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梅尼埃病的发病机制学说很多,但是站在科学的角度而言,学科越多就说明越不确定。虽然从发现梅尼埃病开始,后来无数学者就对其进行研究,但是为什么发病其实还不清楚,但是也获得了进展。主要是由于内淋巴的代谢出现了异常,分泌过多或吸收减少,最后导致膜迷路积水所引起,这是主流的学说。
当然,也有研究证实,病毒感染、免疫也和本病密切相关。梅尼埃病现在也从各种角度来探讨为什么会发病,比如内耳结构异常,但异常是不是一定能导致梅尼埃病,可能有些关系比较密切,而有些是不确定的。
此外,目前确实发现有些人是家族性的梅尼埃病,但是大部分应该和遗传没有关系。也就是自己发病,但后代不一定会发病。