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导致肛裂最主要的原因是便秘，便秘患者常常在排便时过于用力或是大便过于干燥，从而非常容易造成肛管裂伤，同时，在患者腹泻时，也会导致肛管皮肤发炎，抵抗力下降，这样也很容易染上肛裂。
肛裂一般出现在齿状线以下的肛管，由于肛管皮肤弹性感比较弱，血液也不是很丰富，所以稍有刺激便会造成划伤。
相比之下，患肛裂的女性比男性要多一些，因为女性更容易便秘，而且分娩时腹压过强，也会导致肛裂。
另外，慢性腹泻会使肛管皮肤长期与水样便接触，这样非常容易出现炎症，进而引发肛裂。
由于患者肛门裂口反复被划伤，此种伤口难以愈合，疼痛也不容易消除，所以肛裂转为慢性病的主要原因是每次排便时都会感到疼痛，因此有很多患者都尽量忍着不去上厕所，这样会进一步加重便秘症状。
