外伤后颅骨骨折的修补时机和方法是什么

黄洪 主任医师

联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙

颅骨骨折严重吗

颅骨骨折严重程度因具体情况而异，可能严重也可能不严重。颅骨是人体最重要的骨头之一，同时也是覆盖脑部的骨头。颅骨骨折的严重程度取决于骨折的位置、类型和程度以及伴随的其他损伤。比如，颅底骨折可能会导致颅内出血、脑膜炎等严重后果，而轻微的颅骨骨折可能只需要休息和观察即可康复。要判断颅骨骨折的严重程度，通常需要进行头部CT或MRI等检查，以了解骨折的位置和程度，并评估对脑部和神经系统的影响。医生可能会进一步建议须不需要手术治疗、住院观察或在家休息。 若有颅骨骨折的症状，如头痛、恶心、呕吐、昏迷等，应立即就医。此外，骨折后出现的额头或眼部肿胀、淤血以及听力、视力、言语等方面的变化，也应及时就医以排除严重的并发症。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颅骨骨折颅内出血怎么办

颅骨骨折且颅内出血的患者可以通过一般治疗、药物治疗和手术治疗等方式处理。 1、一般治疗 患者受伤后应保持呼吸道通畅，防止窒息。同时根据具体情况适时进行气管切开，以确保呼吸顺畅。 2、药物治疗 药物治疗的原则主要包括控制血压、防止感染、止血、促进神经功能恢复等。患者可以遵医嘱使用呋塞米、拉贝洛尔、氨甲环酸、神经节苷脂等药物进行治疗。 3、手术治疗 对于严重的颅骨骨折和颅内出血，需采取手术治疗。手术方式包括颅内血肿清除术、去骨瓣减压术以及颅骨修补术等。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颅骨骨折严重吗

颅骨骨折是否严重需要根据具体的情况来分析。 如果颅骨骨折患者的骨折部位发生于颅盖和颅底，未造成脑组织损伤，积极接受治疗，一般不严重。然而，如果患者的骨折线通过脑膜血管沟、静脉窦，容易形成硬脑膜外血肿，会对患者的生命造成威胁，则比较严重。 建议颅骨骨折的患者多卧床休息，不要过度劳累，饮食宜清淡易消化，禁食烟酒、辛辣、生冷等食物。同时，避免用力排便、打喷嚏、咳嗽等，防止颅内压升高。

黄洪 主任医师

联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙

颅骨骨折的临床表现

颅骨骨折的临床表现主要包括头部外伤、头痛、恶心呕吐、意识障碍等症状。颅骨骨折是指颅骨的骨折，常常是由于头部遭受外力冲击造成的。头部外伤是颅骨骨折最常见的原因之一，患者常常会出现头痛、头晕、头皮肿胀等症状。此外，颅骨骨折还会导致脑组织损伤，引起恶心、呕吐等症状。在严重的情况下，患者可能会出现意识障碍、昏迷等症状。 需要注意的是，如果患者出现了颅骨骨折的症状，应立即就医。医生会通过CT等检查手段来明确诊断，并采取相应的治疗措施，以避免病情进一步恶化。此外，颅骨骨折还可能会引起颅内压增高等并发症，需要密切观察患者的病情。

黄洪 主任医师

联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙

颅骨骨折能自愈吗

颅骨骨折不能自愈。颅骨骨折是指颅骨骨质断裂或骨裂伤，多数由于头部受到暴力撞击或跌落等因素引起。颅骨骨折往往伴随着脑组织的损伤，可能导致脑出血、脑挫裂伤等危及生命的后果。因此，颅骨骨折需要及时诊治，一般采用手术治疗或保守治疗。保守治疗通常采取固定颅骨、控制颅内压力等措施，促进骨折愈合。 需要注意的是，颅骨骨折是一种严重的伤害，患者在治疗期间需要严格遵守医生的治疗方案，避免剧烈运动或其他可能导致颅内压力增加的行为。同时，治疗后应定期进行复查，以确保骨折已经愈合。如果出现头痛、恶心、呕吐等不适症状，应及时就医。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颅骨骨折颅内出血多久能恢复好

颅骨骨折伴颅内出血多久可以恢复，这不能一概而论，主要取决于出血部位、出血量及患者自身情况等。 1.出血部位：若出血量较大且部位在脑干则一般很难恢复，若出血部位位于小脑出血量在5毫升以下经积极治疗后一般一个月左右可以恢复，若出血量较大在10毫升以上，则一般较难恢复，可能需要半年以上，若出血部位为非功能区，则可能需要1-3周左右。 2.出血量： （1）颅内出血较少，出血部位位于硬脑膜表面，通过保守药物治疗，大概3周左右时间，颅内血肿完全吸收。 （2）颅内出血较多，并出血在硬膜下或者是脑内血肿，脑组织受到明显压迫，即使及时手术治疗，清除脑内血肿时，由于脑组织受到破坏严重，患者可能长时间昏迷不醒，或者即使患者醒过来，也会遗留很多后遗症，相应的恢复时间也会变长。 建议颅骨骨折颅内出血患者积极遵医嘱治疗，切不可急躁或灰心，以免贻误病情。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颅骨骨折怎么办

颅骨骨折需要积极配合医生治疗，根据骨折的不同类型选择合适的治疗方法，常见治疗方法为一般治疗以及手术治疗。 若为闭合性单纯线性或凹陷性骨折，如无颅内血肿，则一般治疗即可，包括镇静止痛、吸氧、止血、补液以及抗感染等对症处理。 若合并脑脊液漏，病人须取头高位并卧床休息，避免用力咳嗽。 若为开放性线性或凹陷性骨折，则需及时清创缝合，早期手术治疗，并注意观察有无颅内血管神经损伤，若有则针对处理。 颅骨骨折危害性常常不在骨折本身，而是同时并发的硬脑膜、脑组织以及颅内血管神经的损伤。因此若确诊颅骨骨折，则需要及时就诊，遵医嘱治疗，避免延误病情。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颅骨骨折的分类

颅骨骨折不同的类型严重程度不同，按骨折形态可分为颅盖骨骨折和颅底骨折。 1.颅盖骨骨折：按骨折形态分为线性骨折，凹陷骨折、粉碎骨折，粉碎骨折多呈凹陷形，列入凹陷骨折内。 凹陷骨折的骨片陷入颅内时，其下方的局部脑组织受压或产生挫裂伤，颅内血肿。临床上可出现相应病灶的神经功能障碍、颅内高压和癫痫。如凹陷的骨折片刺破刺破静脉窦，可引起致命性的大出血，比较严重。 2.颅底骨折：包括颅前窝骨折、颅中窝骨折和颅后窝骨折。 （1）颅前窝骨折：可导致脑脊液鼻漏、嗅神经损伤和眼睑下淤血。 （2）颅中窝骨折：可累及第2~6对脑神经产生相应神经功能障碍的症状。 （3）颅后窝骨折：可伤及第9~12对脑神经，产生相应的神经功能障碍。 颅底骨折损伤神经严重影响生活质量，且常伴其他暴力损伤，各种类型均应积极就医治疗。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颅骨骨折多久能恢复好

颅骨骨折通常需要3~6周的时间才能恢复好，具体的恢复时间和骨折的严重程度相关。 颅骨骨折是颅骨在受到外力作用的时候，颅脑结构发生了改变，如果是颅骨线性骨折，通常不需要进行外科手术干预，大概需要3~4周的时间，骨折能够逐渐地愈合。如果是颅骨粉碎性骨折，可能需要通过外科手术将粉碎的骨折碎片去除，然后进行骨折的复位，治疗后恢复时间比较长，大约需要4~6周的时间。 颅骨骨折的患者在恢复期间，注意保护伤口，饮食以清淡、易消化为主，注意休息。 若身体出现不适症状，建议及时到医院就诊，遵医嘱完善相关检查，必要时予以规范治疗，以免延误病情。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颅骨骨折颅内出血多久能恢复好

颅骨骨折颅内出血多久能恢复，主要跟出血量的多少有关。如果颅内出血量比较少，没有什么明显的临床症状，一般情况下1个月左右能恢复好；如果出血量大，吸收得就比较慢，可能需要3个月左右才能恢复好。 颅骨骨折引起颅内出血时，如果病人出现了昏迷或者是脑疝的情况，考虑是出血量过大引起的，需要及时进行开颅手术，解除血肿对正常脑组织的压迫，避免危及患者的生命。严重的颅骨骨折颅内出血，虽然及时进行开颅手术，术后也可能会有一些神经损伤的并发症及后遗症，其恢复时间可能会长更长，大概需要1年左右，遗留后遗症的患者可能需要更长时间。

王策 副主任医师

民航总医院 三乙

颅骨缺损的临床表现有哪些

颅骨缺损主要有以下几点表现：第一、患者会头部不适，会头晕、头痛。第二、容易发生癫痫，容易发生脑积水。第三、颅骨局部发生畸形或者发生塌陷或者发生外膨。颅骨局部发生畸形或者发生塌陷或者发生外膨更主要会对人体这种生理和心理上都产生负担以及导致患者出现社交恐惧症。

王策 副主任医师

民航总医院 三乙

颅骨缺损的治疗方法

目前看颅骨缺损的治疗方法还是比较单一，主要是进行缺损部位的修补。但是，颅骨修补又有很多材料上选择，可包括机玻璃、骨水泥、钛合金、PEEK材料等。随着材料学的发生发展，骨水泥或者有机玻璃也都逐渐淘汰掉，目前在国内来看，颅骨缺损的材料主要有钛合金和PEEK材料。

王策 副主任医师

民航总医院 三乙

颅骨缺损的症状有哪些

颅骨缺损患者会出现以下几个症状：第一是部分没有骨头或者塌陷、凹陷。第二是感受到脑组织波动，大气的压力，甚至坐起来之后，脑袋塌陷，躺起来脑袋往外膨。长期的损伤会产生疤痕，引起癫痫发生，导致脑脊液循环障碍，产生脑积水。第三是部分脑组织与大气相通，会产生头晕、头痛等不适症状，甚至由于局部没有骨头，对侧会产生顽固性的硬膜下积液。目前认为只要能修补，应第一时间将颅骨缺损修补上。

舒志强 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

重型颅脑损伤、颅骨骨折、上唇裂伤、头皮多处裂伤

患者的病情比较严重，同时有重型颅脑损伤、颅骨骨折和头皮以及上唇部的多去裂伤，优先要治疗重型颅脑损伤，处理颅内出血、脑水肿，努力控制颅内压力。针对这种情况，一般6小时要复查头颅ct，必要时需要积极地做开颅去骨瓣减压和开颅血肿清除手术治疗。

张进朝 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

哪些颅骨缺损需要做颅骨成形（修补）术？

各种原因导致的颅骨缺损，如果缺损面积过大，一般直径大于三厘米，有外观的影响或者是有神经功能缺失的症状，有潜在受伤的可能性。这些情况下都需要做颅骨成形的手术，修补缺损的颅骨。目前修补用材料一般是钛网，手术相对不复杂，一般在全麻下进行，手术的风险比较小，安全性还是挺高的。

张进朝 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

颅骨缺损有哪些症状或危害？

颅骨缺损会有症状或者是危害，如果缺损的面积不大，三厘米以下，这种情况下，没有什么严重的危害以及症状出现。缺损面积过大，患者就有可能会导致头痛头晕恶心呕吐等方面的症状，有些时候还会引起手脚的感觉障碍。另外，部分患者会出现癫痫发作的情况，需要进行颅骨修补的手术才会改善缓解症状。