引起心衰的病因有哪些

心衰治得好吗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心衰的治疗效果和心衰的严重程度和病人器官代偿能力有关。如果心衰不是特别严重，经过给予强心利尿，改善心脏前后负荷的治疗，病人多可治愈。如果心力衰竭处于晚期，一般症状严重，其治愈的可能性很小，可以经过使用药物来使机体达到相对稳定的状态。

左心衰治疗原则？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

左心衰的治疗原则为强心，利尿，扩血管。左心衰以肺瘀血，心排出量降低，及器官底灌注的临床表现为主，如，呼吸困难，劳力性呼吸困难，端坐呼吸，夜间阵发性呼吸困难，咳嗽，咳痰，和咳血痰，长呈白色泡沫状，重者呈粉红色泡沫痰，可有乏力，疲倦，头昏，心慌，少尿等症状，临床体检可以发现，湿罗音，多位于两肺底，心脏扩

急性心衰的临床表现？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

急性心力衰竭的临床表现：除了急性肺水肿这一个急性左心衰最多见的表现之外，还可以表现为休克、晕厥以及心脏的搏动骤停，休克是由心输出量突然而且显著减少而造成的，成为心源性休克。临床上除休克之外，多伴随心功能不全，心输出量明显减少可以造成脑部缺血而发生意识丧失称为心源性晕厥，如果晕厥不及时恢复的话可以表现

左心衰竭和右心衰竭的症状表现有什么不同？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

一般来说的话，左心衰竭更为多见。左心衰竭就是左心功能下降，主要是引起肺部的瘀血，比如活动后咳嗽，呼吸困难，严重的话，长期的左心功能不全，没有进行处理的话，严重到平卧以后，肺部会出现严重的呼吸困难，有时候痰中带血，痰中的颜色会发生改变，会出现红色痰。右心衰竭就是全身血液回流就会发生障碍，这部分血液瘀滞

80岁老人心衰怎么治疗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

80岁的老人表现出了心力衰竭，一般也是积极的抗心力衰竭治疗，可以使用利尿剂，血管扩张剂，血管紧张素转换酶抑制剂，强心剂。但是要根据病人的身体状况来评估血容量的平衡。此外我们要查出病人是否有器质性的心脏病变，要对器质性的病变进行治疗，双管齐下。

右心衰出现下肢水肿如何缓解？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

右心衰下肢水肿缓解方式：1、改善心脏功能，把病因治好，病因解决掉；2、经过利尿来消肿，同时还得预防下肢静脉血栓；3、控制水肿一个是控制进水量，此外积极的用利尿剂，积极的控制病因，夜间的时候把腿抬高，减少下垂、坐着，这样让回心的血量能够经过物理手段，甚至穿高的弹力袜，然后减少回心阻力。

肺炎并心衰的临床表现？

王星光 副主任医师

山东省立医院 三甲

肺炎是呼吸系统最常见的疾病，重症肺炎时患者尤其是婴幼儿、老年患者可合并心力衰竭；或者老年人在原有心衰的基础上出现心衰症状加重，其临床表现为：1.呼吸明显加快，并伴有严重的缺氧症状。2.心率增快，这是由于患者缺氧和心衰共同导致的。3.严重的胸闷、气喘、呼吸困难，患者常常呈端坐呼吸，以减轻心脏负荷，平卧

心衰指标bnp30000严重吗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心衰指标如果达到3万了，是很严重的。心衰指标BNP会受很多因素影响，多见的肥胖、肾衰竭、贫血以及年龄都会有影响，一般年龄来说低于50岁，BNP是低于450。对于50-70岁BNP低于900就算正常。如果超过75岁，BNP大于1800就有意义了。而现阶段这个BNP已经达到3万了，就算是受很多因素的影响

心衰的中医治疗方法？

吕正金 副主任医师

滕州市中医医院 三甲

心衰的中医治疗方法主要包括温阳法、益气法、利水法。温阳法以温振元阳为治疗目的，所用中药主要为附子，辅以应用干姜、肉桂、桂枝；益气法则以补充元气为主，所用中药主要为人参、黄芪；利水法分为：通阳利水、温阳利水、泄水逐饮，适宜中药药方为：伏苓桂术甘汤加减、已椒苈黄丸。

老年人心衰吃什么药？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心衰的药物包括以下几种：1，利尿药。减轻水肿，改善症状的疗效肯定，但对心力衰竭远期转归的影响不明。2，正性肌力类药。洋地黄它作为传统的正性肌力类药，应用于心力衰竭的治疗两百余年。地高辛是唯一经过安慰剂对照临床实验评估的洋地黄制剂，也是唯一被美国FDA确认，能有效治疗慢性心力衰竭的洋地黄制剂，现阶段应

心律失常如何治疗

薛嘉虹 副主任医师

西安交通大学第二附属医院 三甲

心律失常的治疗方法主要取决于类型，比如心动过缓类的患者，如果达到临床的判断标准，建议改善心动过缓，可安装起搏器。心动过速需根据不同的情况进行治疗，如果病人早搏不是特别多，可通过生活干预，如避免熬夜，避免太过劳累以及避免服用咖啡、浓茶类饮料，以减少心律失常的发作。如果早搏过多，则可以给病人酌情使用抗心率失常的药物，根据不同的来源，采用不同的

扩张性的心肌病如何治疗

杜志刚 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

扩张性心肌病以心衰为主，所以在要以纠正心衰为主，可以给予患者强心、利尿、扩血管的药物进行治疗。强心指的是洋地黄制剂。利尿用的是速尿，即呋塞米。扩血管药用的是ACEI类药物，即血管紧张素转化酶抑制剂。但是由于扩张性心肌病患者的特殊情况，洋地黄或者利尿剂要由小剂量开始，酌情地根据情况逐渐地加量。

窦性心律是指心律失常吗

张东 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

窦性心律就是人体正常心律，所以当写窦性心律时候，意味着是正常心律，窦性心律是心跳启动是从心脏窦房结发出心率，而正常就应该是从窦房结发出心率。如果看到报告上面写窦性心律不齐，可以算成心律失常一部分。绝大部分窦性心律不齐正常，跟情绪、呼吸都有关系，所以如果有窦性心律不齐，除非有明确疾病因素去追查，所以一般不用太担心。

甲亢影响怀孕吗

孙宇 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

甲亢可能会对怀孕造成一定的影响，尤其是情严重的甲亢患者，在怀孕后可能引起先兆流产、流产、早产、死胎等病情发生，需患者积极进行甲亢的治疗。建议在病情平稳的情况下怀孕，可尽量减少上述风险的发生。在怀孕期间，需定期复查甲功，及时调整治疗方案等。

心脏瓣膜病是怎么造成的原因是什么

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

心脏瓣膜病病因主要包括如下几个方面：一、风湿性炎症引起风湿性心脏瓣膜病。二、由于先天性的心脏瓣膜发育异常所导致瓣膜病变。三、其他原因，如老年人退行性瓣膜病变、感染、创伤以及结缔组织病等所引起。对于不同心脏瓣膜病要根据临床具体情况采取相应治疗措施。

阵发性心房颤动的治疗

贾秋菊 副主任医师

丹东市第一医院 三甲

阵发性房颤治疗，首先要尽量使房颤转复为正常窦性心律，可以考虑应用相关药物转律，临床常用比如胺碘酮，维拉帕米或者普罗帕酮等来转律。不能转复情况下要降低房颤心室率，比如应用β受体组织剂控制心率过快问题，同时也要评估患者本身血栓栓塞风险情况，对于存在高危风险人要坚持长期抗凝治疗，可以选择口服华法林或者利伐沙班或者达比加群酯等等。