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颅底肿瘤种类较多,大部分颅内肿瘤都选择开颅,在显微镜下显微手术治疗。比如前颅底脑膜瘤、中颅底表皮样囊肿、三叉神经鞘瘤、后颅窝像岩间斜坡区脑膜瘤或是听神经瘤,都可以通过显微手术进行治疗。还有鞍区肿瘤,比如垂体腺瘤、鞍区颅咽管瘤、鞍上颅咽管瘤部分适合内窥镜下经单鼻孔治疗。
颅底肿瘤手术后并发症,鞍区肿瘤比较常见的是术后脑脊液漏,即鼻子老流水。垂体功能低下,造成尿崩症、甲状腺功能低下、肾上腺功能低下,还有垂体腺瘤手术过程中骚扰视神经,造成视力改变,视力下降,甚至少部分病人可能失明。显微手术并发症,比如听神经瘤,比较常见的并发症有面神经瘫痪,嘴角歪斜。随着手术水平提高或是设备完善,发生概率越来越低。还有岩斜区肿瘤可造成后组颅神经损伤,造成吞咽困难、饮水呛咳、动眼神经或者滑车神经损伤造成复视,视物不清。