民福康>科普热点 >三甲科主任 >颅底肿瘤的手术方法及术后并发症是什么

颅底肿瘤的手术方法及术后并发症是什么

科普内容

颅底肿瘤种类较多,大部分颅内肿瘤都选择开颅,在显微镜下显微手术治疗。比如前颅底脑膜瘤、中颅底表皮样囊肿、三叉神经鞘瘤、后颅窝像岩间斜坡区脑膜瘤或是听神经瘤,都可以通过显微手术进行治疗。还有鞍区肿瘤,比如垂体腺瘤、鞍区颅咽管瘤、鞍上颅咽管瘤部分适合内窥镜下经单鼻孔治疗。

颅底肿瘤手术后并发症,鞍区肿瘤比较常见的是术后脑脊液漏,即鼻子老流水。垂体功能低下,造成尿崩症、甲状腺功能低下、肾上腺功能低下,还有垂体腺瘤手术过程中骚扰视神经,造成视力改变,视力下降,甚至少部分病人可能失明。显微手术并发症,比如听神经瘤,比较常见的并发症有面神经瘫痪,嘴角歪斜。随着手术水平提高或是设备完善,发生概率越来越低。还有岩斜区肿瘤可造成后组颅神经损伤,造成吞咽困难、饮水呛咳、动眼神经或者滑车神经损伤造成复视,视物不清。

发布于 2025-01-01   浏览4.65万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

脑膜瘤手术后要多久才算彻底恢复
王涛 主任医师
北京大学第三医院 三甲
脑膜瘤手术后彻底恢复的时间与患者的年龄、肿瘤的位置以及治疗方式有关,一般需要一周到一个月的时间。1.患者的年龄患者的年龄较小,其伤口部位恢复的时间较快,一般一周左右其可彻底恢复,患者年纪较大时,其伤口恢复的时间较长,可能需要一个月左右的时间才可彻底恢复。2.肿瘤的位置如果患者进行的是额颞叶的凸面脑膜瘤手术或顶枕叶的脑膜瘤手术,一般术后7-
脑膜瘤术后有什么后遗症
王涛 主任医师
北京大学第三医院 三甲
脑膜瘤术后的后遗症有癫痫、失明、听力丧失、偏瘫等。1.癫痫医生进行脑膜瘤手术将患者颅内肿瘤组织切除后,脑组织局部可出现瘢痕,瘢痕可能会对脑部神经元产生刺激,从而造成其脑部神经元异常放电,导致患者癫痫发作。2.偏瘫患者脑膜瘤的位置靠近视神经时,医生进行手术时,听神经可能会受到损伤,损伤的神经无法修复时,患者脑膜瘤术后可能会出现失明的情况。3
脑脊液漏的临床表现
王涛 主任医师
北京大学第三医院 三甲
脑脊液漏主要分为脑脊液鼻漏、脑脊液耳漏以及脑脊液伤口漏等,临床症状与脑脊液漏发生的部位有关。1、脑脊液鼻漏颅骨骨折的患者可感觉自己的鼻子中流出清亮的液体或者血性分泌物,有时候眼睛周围可出现淤血,眼周皮肤呈现紫蓝色。2、脑脊液耳漏如果耳朵附近的颅骨受损,患者位于斜卧位时可感觉自己的耳朵中流出血性或者清澈的液体,在用力咳嗽、打喷嚏以及突然低头
听神经瘤手术后休息多久才能上班
周范民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
听神经瘤患者术后一般休息1个月左右可以上班,但具体时间还要取决于实际情况。听神经瘤患者可出现听力下降、耳鸣、眩晕等症状,临床治疗方法包括手术、立体定向放射治疗等,其中手术治疗方案比较成熟,初次进行手术的患者在电生理监测条件下完成手术可以充分地保护面神经功能,患者术后恢复时间通常短于1个月,一般不会出现后遗症,但如果患者在手术前已进行过立体
颅咽管瘤CT表现
周范民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
颅咽管瘤可分为造釉型和乳头型,两者的CT表现存在差异。1.造釉型颅咽管瘤造釉型颅咽管瘤的CT表现以分叶状囊实性为主,钙化多见,通常边界清晰,发生在鞍上的概率较大,发生在鞍内、鞍下的概率较小。2.乳头型颅咽管瘤乳头型颅咽管瘤的CT表现为圆形、椭圆形的实性或囊实性病灶,边界清晰,一般不会发生大面积钙化或形成内部充盈胶状液体的囊性变。两者进行C
听神经瘤最佳手术时间
王涛 主任医师
北京大学第三医院 三甲
听神经瘤并不存在最佳的手术时间,在临床上比较合适的手术时间通常是发现症状并且通过CT检查或核磁共振成像等检查确诊的时候,这时则需考虑尽早通过手术进行切除。因为随着肿瘤体积的不断增大,则很容易和周围的神经、脑干、血管以及小脑等结构产生粘连,从而增加手术的难度。若听神经瘤体积巨大,已经出现梗阻性脑积水、视乳头水肿、视力下降甚至失明的情况,更需
脑瘤和脑膜瘤有区别吗
周范民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑瘤和脑膜瘤有区别。脑瘤和脑膜瘤的主要区别是概念不同、发病部位不同以及预后不同等,具体如下:1、概念不同脑膜瘤是指原发性颅内肿瘤,属于脑瘤的类型之一;而脑瘤是指发生在颅内肿瘤的统称,包括原发于颅内的肿瘤和脑转移瘤,比如脑膜瘤、胶质瘤、听神经瘤、生殖细胞瘤等。2、发病部位不同脑膜瘤发生在脑膜部位,比如大脑半球凸面、颅底以及鞍旁区域等;而脑瘤
听神经瘤手术后恢复期的注意事项
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
听神经瘤手术后恢复期的注意事项包括监测生命体征、预防并发症以及日常生活护理等。1、监测生命体征听神经瘤术后需要密切监测生命体征,如呼吸、血压、心跳、脉搏、血氧饱和度等,进行氧气和心电监护。2、预防并发症听神经瘤手术容易损失部分神经,患者术后可能出现面瘫、上睑下垂、舌咽神经麻痹、颅内出血以及脑脊液漏等并发症。如果出现吞咽困难或者呛咳,可以先
近视到多少度会失明
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
一般近视不会导致病人失明,但是也不排除这种可能性,一般高于600度的近视很可能会表现出失明的情况,最主要的还是积极做好孩子眼部护理,去专业机构配镜治疗,定期给孩子进行视力检查,平时多做眼保健操,看书学习的间隙可以眺望远方。平时不要有过大的生活和心理的压力,保持愉悦的心情有助于身体的康复。
弱视最后会导致失明吗?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
弱视最后不会造成失明,医学上的失明就俗称的盲,它有不同意义,也有盲的分级。弱视主要表现为视力发育不佳,这种情况治疗有时效性,如果错过最佳治疗时间,治疗效果就会大打折扣。一旦发现小朋友有弱视,建议要到医院进行相关检查,明确弱视的病因、弱视程度,医生会根据年龄、根据弱视程度、弱根据情况、单双眼选择有效的
青光眼失明的可能性大吗?
解晓斌 副主任医师
中国中医科学院眼科医院 三甲
青光眼不同的类型失明的可能性也不一样,对于原发性开角型青光眼,由于病程非常缓慢,致盲率大概有1%左右,但是对于急性闭角型青光眼和继发性的青光眼来说,比如对于急性闭角型青光眼,由于发病非常急,眼压升高得非常的高,在短期内有可能就导致失明,所以致盲率大概有30%左右。对于慢性闭角型青光眼,发病病程又相对慢一些,对于眼压的控制,有可能致盲率可以
颅咽管瘤有哪些治疗方法
韩小弟 主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
颅咽管瘤是儿童常见的一种肿瘤,属于偏良性的,但其位置长得比较特殊,主要长到鞍区,所以和下丘脑的关系很重要,包括视力、垂体以及内分泌的关系也很密切,所以还是以手术为主。手术方法以前是开颅为主,目前主要由于内镜的发展,现在主要是经鼻蝶入路,也可以不用去牵拉脑组织,尤其是下丘脑,通过手术可以切得比较干净。另外就是对下丘脑造成的损伤会达到最低,目
颅咽管瘤的手术方式
韩小弟 主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
颅咽管瘤的手术方式主要是开颅,其次就是内镜,这两个手术都比较常用。有的大的肿瘤也有分期,比方从鼻子下面做,把鞍内或者能够切到的肿瘤切除干净;如果是在鞍旁长的,是内镜看不到的地方,可以用开颅的方式,比方说肿瘤如果是在颅内,压迫视神经很厉害,而且是往两侧长,这个时候可能开颅作为首选。非手术的治疗也可以通过别的,比方用立体定向的方法,把囊性肿瘤
角膜擦伤会失明
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
大部分角膜擦伤都会在24到48小时内自然愈合,只要角膜损伤没有累及到角膜基质层,一般不会留下疤痕,不会影响视力。由于角膜暴露在眼睛最前端,最容易受到外界物体损伤,所以角膜擦伤是急诊眼科常见眼病之一。当眼睛角膜擦伤时,由于角膜上皮具有丰富神经,所以会表现出强烈刺激症状,眼部疼痛症状也会十分明显。
神经损伤还可以修复吗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
神经损伤能不能够修复,需要看是周围神经损伤还是中枢神经损伤。如果是中枢神经损伤,比如脑出血、脑梗塞或者颅脑占位导致的损伤,一般不能够再生,不能够修复。如果是周围神经损伤,则需要看损伤程度。如果是轻度损伤,能够恢复。如果是中度损伤,有一定几率可以恢复。但如果是完全性损伤,那么是无法恢复到受伤之前状态。另外,神经损伤是否能恢复还要看受伤后能不
爪形手是什么神经损伤
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
一般来说,爪形手跟尺神经损伤关系最密切。尺神经损伤大多数是由于创伤、外伤或者是骨折、颈椎卡压等因素所导致。比如午睡之后,由于姿势不良,对尺神经造成卡压,就会造成爪形手。如果出现爪形手,病人会明显出现分指和并指不行,而且能呈现爪型畸形,不能够完全地弯曲,所以临床上称为爪形手。