颅底肿瘤怎么治疗

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颅底肿瘤恢复期需要注意什么

颅内肿瘤恢复期需要注意以下三点：饮食、作息、情绪。 1、饮食。患者在恢复期间要对饮食做出调整，不建议吃太多油腻的食物，也不建议吃太多坚硬、不好消化的食物，食物要以清淡有营养的食物为主，可以多吃一些富含蛋白质和维生素丰富的食物。 2、作息。患者在恢复期间要养成健康的作息，每天要保证充足的睡眠时间，才有利于身体进行自我恢复。 3、情绪。患者要调整情绪，情绪不要起伏过大，如果不能很好地控制情绪，可能会影响身体的恢复，所以在恢复期间，患者要保持一个积极乐观的心态。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

鼻-前颅底肿瘤如何护理

鼻-前颅底肿瘤病人日常需要注意以下多个方面。 1.进行适当运动，恢复受损神经功能，提高身体素质。 2.注意卫生，防止继发感染。 3.保持生活环境安静、舒适，避免不良刺激，注意休息，避免劳累。 4.多食新鲜水果，饮食宜清淡、易消化，有助于恢复。 5.注意伤口和鼻腔有无渗液，如有渗液应及时报告医生。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

颅底肿瘤的CT表现

颅底肿瘤是指发生于颅底的一系列原发或继发肿瘤的统称。颅底肿瘤部位复杂，种类繁多，不同类型的肿瘤CT表现不一，常见的颅底肿瘤有以下几种。 （1）脊索瘤：CT上脊索瘤为致密软组织块影伴骨质破坏，当肿瘤较大时，可延伸至硬膜外间隙，导致脊髓、颅底、脑干等形成压迫症状。此外，脊索瘤常在CT上显示为诸多钙化灶，实际为破坏的骨碎片。 （2）脑膜瘤：脑膜瘤在CT上呈密度较高的致密软组影，增强扫描后可见明显钙化、呈“尾征”改变。 （3）横纹肌肉瘤：CT表现为颅底病变部位呈致密软组织影以及骨质破坏，增强扫描时可见肿瘤累及的脑膜强化。 （4）青年型血管纤维瘤：CT平扫可见鼻咽部及邻近区域呈等密度的致密软组织影，翼腭窝受累是伴上颌窦后壁变形，颞下窦脂肪组织消失则提示肿瘤已累及该部位。 （5）软骨肉瘤：CT扫描可见病变处不同程度的钙化，主要成分为矿物质类的肿瘤基质，钙化灶可为点状或不定形，是特征性的表现。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

颅底肿瘤术后吃什么

颅底肿瘤术后要以清淡易消化饮食为主，科学合理饮食，保证营养均衡，促进机体恢复。 颅底肿瘤是指颅底以及颅底相邻的结构发生的肿瘤，通常以手术治疗为主，术后与常规手术类似，禁食水，通过医学静脉或鼻饲插管注入营养液，补充患者所需能量。 待病情允许后，可以按照流质、半流质的顺序，逐渐过渡至正常饮食，饮食需注意以下几点。 尽量戒烟少酒，忌辛辣刺激性食物，宜清淡易消化饮食。尽量定时定点、少食多餐、细嚼慢咽。要多进食优质蛋白如肉、蛋、豆浆、牛奶等，增强体质。多进食新鲜蔬果，提供多种维生素、纤维素，提高患者免疫力，促进术后恢复。 总之，要多方面摄入食物，科学合理饮食，保证营养均衡，增强体质，促进术后机体的恢复。另外，无论是肿瘤还是手术，对患者都是伤害，要多疏导患者情绪，保持愉悦心情，多鼓励患者，积极配合治疗。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

颅底肿瘤是不是大手术

颅底肿瘤的切除手术是大手术，目前颅底肿瘤切除手术主要有两种方法，一种是传统的开颅手术，另外一种是经鼻孔的肿瘤切除手术，颅底的位置较深，周围有很多的血管和神经，在手术的过程中，一方面要对肿瘤进行完整的切除，另外一方面又要有效的避开重要的血管和神经，因此手术的难度大，风险也较大，术中会容易造成大出血，甚至神经功能损伤，因此在术前要做好充分的准备工作，以防大出血和术后的不良并发症。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

颅底肿瘤手术中应注意的问题有哪些

颅底肿瘤手术需注意骨窗的选择、脑室穿刺、脑组织牵拉以及重要神经血管等问题。 1.骨窗的选择：颅底肿瘤应尽可能切除肿瘤，因此手术野的暴露就十分重要，既要充分暴露肿瘤，又要尽可能减少对脑组织形成的牵拉伤。要求开骨窗必须准确无误，使骨窗的边缘为脑组织被牵拉切开的边缘。 2.脑室穿刺：对于有脑积水的患者，若颅内压明显增高，为防止开骨窗后压力骤降形成脑疝，同时也尽量减少牵拉困难，需先行脑室外引流，放出适量的脑脊液。 3.脑组织牵拉：在开骨窗后和切除肿瘤组织时，不可避免的会对脑组织牵拉，但脑组织极其脆弱，极易受伤导致功能受损。因此，术中应尽可能轻的牵拉，对于深部肿瘤切除时，可使用固定牵开器。 4.重要神经、血管的处理：肿瘤表面的血管不能盲目一刀切，尤其是该血管不对肿瘤供血者，更要谨慎。若重要颅神经和肿瘤粘连时，也要仔细分离，切不可直接切断。 5.肿瘤组织的切除：颅底肿瘤切除时应选择分块切除，尽量避免整块切除，以免损伤重要的神经、血管。对于呈浸润生长的肿瘤，应在不损伤正常脑组织的前提下做到肉眼全切。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

颅底肿瘤是怎么引起的

颅底肿瘤有良性肿瘤和恶性肿瘤之分，具体的形成原因不清楚，但一般与遗传因素、环境因素、饮食因素等因素有关，具体分析如下： 1、遗传因素 部分颅底肿瘤具有家族遗传性，如神经鞘瘤、听神经鞘瘤等。这些肿瘤通常在年轻人中发病，生长缓慢，病程较长。遗传因素可能是颅底肿瘤形成的主要原因之一。 2、环境因素 长期暴露于辐射、化学物质等环境中，可能增加颅底肿瘤的风险。此外，颅脑外伤、颅内感染等也可能与颅底肿瘤的发生有关。 3、饮食因素 饮食结构不合理，如长期摄入高脂肪、高热量、低纤维素的食物，可能增加颅底肿瘤的风险。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

颅底肿瘤是什么病

颅底肿瘤是发生在颅底及周围组织的肿瘤。 颅底肿瘤种类较多，根据来源可分为原发于颅底骨质的肿瘤、颅内累及颅底的肿瘤、颅外转移至颅底的肿瘤三种类型，其中主要包括脊索瘤、神经鞘瘤、副神经节瘤等类型。患者发生此类疾病后可出现头痛、呕吐、听力进行性下降、上眼皮下垂等症状。 患者可以通过CT检查、病理组织学活检、肿瘤标志物检查等方式明确颅底肿瘤的类型、良恶性等情况再进行针对性治疗。

周范民 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

颅底肿瘤的日常注意事项有哪些

颅底肿瘤日常需要做好日常生活管理、注意日常防护、定期就医随访等。 1、做好日常生活管理 患者日常需要改变不良的饮食习惯，适当的锻炼身体，保证劳逸结合，有助于提高自身免疫力，促进身体恢复。避免有过重的心理负担，家属可以通过合理安排饮食，提高患者的饮食营养，增强患者对放化疗的耐受能力。 2、注意日常防护 经过放射线照射过的皮肤应避免暴晒，防止冻伤。部分颅底肿瘤患者会有癫痫症状，护理者需要注意患者安全，以免患者摔倒，癫痫发病期间要迅速解开患者衣领、裤袋，保持呼吸道通畅，避免按压患者抽动的肢体。 3、定期就医随访 大多颅底肿瘤的发病原因尚未明确，患者在接受治疗后应坚持定期随访。术后三个月做第一次复查，化疗后2~6周复查一次。

周范民 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

颅底肿瘤的症状有哪些

颅底肿瘤有眼部症状、耳部及听觉症状、头痛、颅内压升高症状、面部症状等。 1、眼部症状 患者可能会出现上睑下垂、眼部胀痛、充血、眼睛睁不大、视力下降、复视、眼球运动障碍、单侧眼睛闭合障碍、甚至失明等症状。 2、耳部及听觉症状 患者听力会呈进行性的下降，少数患者会有突然性耳聋。也有部分患者因为肿瘤压迫出现前庭功能障碍表现，如眩晕、走路不稳等。 3、头痛 头痛是常见症状，患者会有间断发作或持续性的头痛，疼痛会随着病情加剧逐渐加重。 4、颅内压升高症状 因为肿瘤体积增大或是肿瘤出血坏死导致颅内压升高，患者会有剧烈头痛、视乳头水肿以及喷射性或非喷射性呕吐等症状。 5、面部症状 患者可能会有面部麻木、张口困难等表现，还有可能出现面瘫的现象。

石青 主任医师

湖南中医药大学第二附属医院 三甲

肿瘤患者在放化疗中怎样用中药调理

中医认为放射线为热毒之邪，化疗药物为损伤气血的有毒之物，均易伤阴耗气。中药有补气升血、滋阴生津、增加食欲、清心安神等诸多作用，在放化疗期间服用，可以在一定程度上缓解放化疗带来的副反应。对放化疗后的患者主要中医治则是补气养血、健脾和胃、滋补肝肾、养阴润肺、滋补气血、活血化瘀等，目的就是减少不良反应，提高耐受性，减毒增效，防止并发症的产生。中医中药治疗不仅可以改善放化疗引起的各种症状，而且还可以解决目前现代医学尚无法解决的一些放化疗并发症问题。例如应用生姜泻心汤加减预防化疗药伊立替康引起的迟发性腹泻;温经通络法治疗化疗性周围神经毒性和手足综合症。很多肿瘤病人在中医中药的支持下最终完成了原本因为副作用大，而想要放弃的放化疗。科学、规范地应用中医中药与放化疗相结合，会带来事半功倍的疗效。

石青 主任医师

湖南中医药大学第二附属医院 三甲

肿瘤患者手术后体虚的怎样中药调理

针对不同的虚证有不同的调理方法，肺气虚的患者常见虚汗淋漓、动则出汗、汗后畏冷或咳喘乏力，治疗宜益气固表，用玉屏风散加减，常用药物有黄芪、白术、防风、浮小麦、糯稻根、五味子、党参、煅牡蛎等。肺胃阴伤患者津液亏损，常见口干、烦燥、干咳、胃纳差、大便干结、舌红无苔等症，治宜养阴生津，辅以益气健脾的月华丸加减，常用药物有麦冬、天冬、沙参、玉竹、天花粉、生地、百合、太子参、陈皮、知母、生黄芪等。不同的病人，中医中药治疗的具体治则和方药是不同的，但原则上以扶正、调养为主，忌用一些苦寒辛散之品，更要注意不能急于使用大量的有毒的抗癌之品，这会影响患者的体力恢复，进而妨碍整个治疗计划的完成。最后建议服用中药的患者，一定要到正规中医医院请有经验的中医师就诊，切记不要盲目听信陌生人介绍或是小广告上的宣传，所有跟事都是有概率的。

石青 主任医师

湖南中医药大学第二附属医院 三甲

肿瘤患者手术后怎样选择中药调理

很多肿瘤病人在进行肿瘤根治性手术以后，为了彻底治愈，还需要进行辅助性的化疗和放疗。在这个期间中医中药的治疗非常关键，也是中医中药的优势之所在。病人要在这期间尽快地恢复体力，以良好的状态应对辅助放、化疗。术后患者气血亏虚、元气大伤，所以中医主要是以扶正为主，兼顾祛邪，如用健脾益气，补养气血的方剂，如当归补血汤、贞芪扶正胶囊等，以达到恢复体能，减少术后复发转移。再比如胃肠癌病人做完根治性手术以后会出现食欲差、腹胀或大便秘结等并发症，治疗重点在健脾和胃、行气通便，以缓解术后的腹胀、腹痛，便秘等症状，可用六君子汤加减;如气血亏虚明显，则可加人参、黄芪、党参、当归、熟地、枸杞、龙眼、淮山等药;腹泻脾胃虚可内服参苓白术散，以尽快恢复病人的食欲和消化功能;而补中益气汤加减，不仅可以促进患者术后体力的恢复，还可以提高患者的免疫力，具体都要在在专业的中医师根据患者的情况辩证施治。