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经常喝酒的人麻醉剂量是不是要加大

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平常工作中,有这种情况,研究发现,日常生活中如果有小量饮酒,低风险饮酒的习惯,一般情况下不会对麻醉效果产生直接的影响,尤其是对于需要半麻,就是俗称的局部浸润麻醉,外科神经阻滞,椎管内麻醉的患者来说,一般不会影响到麻醉效果。而对于需要全麻的患者来说,目前的研究显示,丙泊酚、咪哒唑仑、瑞芬太尼、舒芬太尼等静脉麻醉药,

在使用时,针对长期酗酒,并形成酒精依赖的患者,可能需要适当增加剂量。这是因为酒精进入机体后,形成高渗环境,人体抗利尿激素分泌增多等因素,使循环血容量增加,导致麻醉药浓度降低,同时长期有不良饮酒习惯,酗酒的人会出现肝硬化肝功能异常致球蛋白增加,许多麻醉药都可以和球蛋白结合,降低其作用。

另外慢性酒精中毒者,会导致中枢神经系统脱髓鞘及磷脂体含量增加等效应,所以当使用脂溶性麻醉药时,其作用会有所降低,而且慢性酒精中毒,会促进体内多种酶的分泌,加速药物的清除与排泄,麻醉医师可以根据患者的饮酒史,习惯与全身情况,预估或根据试探剂量来确定麻醉药的用量。

另一方面,从机体代谢产物,可以直接或间接作用于脑内阿片受体,使人产生对痛觉反应迟钝、嗜睡等麻醉效应。

因此对于酗酒者,可能还需要酌情减少阿片类麻醉药的用量,总之不管是半麻还是全麻,麻醉对有饮酒习惯或酗酒都是有效的。最主要的是长期饮酒有害人的健康,增加各种检查和手术期间的风险,整个围手术期,出现各种并发症的可能性要比普通人大得多。

发布于 2025-01-01   浏览3.18万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

肝硬化胃底静脉曲张的表现?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
肝硬化胃底静脉曲张患者会出现消化道不适症状,通常表现为食欲不振、反酸、恶心等,若进食粗糙的食物会导致静脉曲张破裂出血,从而出现呕血、黑便等不适症状。若出血量较大,则患者还会出现面色苍白、心率加快、血压下降等症状,严重时还会威胁患者的生命。所以,建议肝硬化胃底静脉曲张患者及时就诊检查,同时应保持良好的
肝功能异常是什么意思严重吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝功能异常是指患者的肝脏代谢功能出现异常,可能是由于某些肝脏疾病或其它原因导致肝细胞受损,进而诱发肝脏功能异常。肝功能异常是否严重主要取决于患者病情严重程度、疾病原因等。如果只是轻度肝功能异常,患者也没有任何的临床表现,通常是不严重的。患者在平时注意调理即可。但如果是由于肝脏肿瘤、胆道梗阻等原因引起
肝功能异常是什么意思?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝功能异常是指肝脏受到某种致病因素的损害,比如感染、化学药物中毒、免疫功能紊乱等,造成肝脏形态结构破坏以及肝功能的异常。肝脏损害严重时会对肝脏的物质代谢、解毒以及胆汁的形成、排泄等造成一定的影响,患者会出现食欲减退、恶心、呕吐、周身乏力、嗜睡等症状,还会表现为皮肤黏膜及巩膜黄染、皮肤粗糙、牙龈出血、
肝硬化结节和肝癌结节一样吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝硬化结节和肝癌结节不一样。肝硬化结节属于良性结节,是由于纤维组织包绕的再生结节,所引起的肝脏结构广泛破坏。但是肝癌结节属于恶性病变,发病原因暂时还没有完全明确,可能与病毒性肝炎、食用霉变食物、遗传以及长期酗酒等因素有关。患者通过做核磁共振、增强CT等检查能够进行一定的区分,必要时还可以做穿刺活检、
肝硬化腹水好治吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝硬化腹水不是很好治疗,患者可以采取对症治疗。对于腹水量少的患者,可以在医生的指导下使用螺内酯、呋塞米等药物治疗,能够快速排钠,维持血钾浓度正常;对于低蛋白血症的患者,需要输注白蛋白,提高胶体渗透压。如果患者腹水量较多,可以采取腹腔穿刺引流,减轻腹水的症状。患者在平时要多休息,控制水和钠盐摄入量,还
新生儿肝功能异常黄疸怎么办?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
新生儿肝功能异常黄疸如果是因新生儿肝炎综合征所引起,受到乙肝病毒的感染,需要在医生的指导下使用抗病毒的药物治疗,比如恩替卡韦、替诺福韦等,配合使用退黄药物,比如茵栀黄进行治疗。如果患儿是因肝脏肿物所引起,必要时需要及时采取手术治疗。如果患儿黄疸比较严重,还可以通过蓝光照射进行治疗,平时要适当给宝宝饮
孕晚期肝功能异常症状?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
女性孕晚期肝功能异常可能出现消化系统症状,例如恶心、呕吐、食欲减退、消化不良以及厌油等;其次,可能出现凝血功能障碍,表现为牙龈出血、鼻腔出血、皮肤出血等症状;还可能出现疲劳乏力、嗜睡、胸水、皮肤粗糙、骨质疏松以及肝掌、蜘蛛痣等症状。建议孕妇肝功能异常积极就医检查明确病因后治疗,因为严重慢性乙型肝炎引
孕期肝功能异常怎么办?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
孕晚期肝功能异常需要根据病因处理,例如因为熬夜、过度劳累等因素引起的,一般保持充分的休息即可缓解,无需特殊治疗。若因为存在严重慢性乙型肝炎造成的,需要在医生指导下使用抗病毒药物干预,常用药物有恩替卡韦、替比夫定、阿德福韦酯等。如果由于营养不良出现肝功能异常,需要多吃富含优质蛋白质、维生素、微量元素等
新生儿肝功能异常的表现?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
新生儿肝功能异常表现有精神萎靡、食欲不振、身体皮肤变成黄色、排白陶土样大便、嗜睡、皮肤出血、皮肤粗糙、唇舌炎症等。如果患儿体内存在白蛋白合成障碍,在病情严重时可出现腹腔积液、胸水等症状。因此,当患儿出现上述症状时,应去医院进行肝功能检查,并且积极进行对症处理,比如出现皮肤黄疸的现象,可以采用蓝光照射
宝宝肝功能异常的症状?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
宝宝肝功能异常会出现嗜睡、容易疲倦、恶心、干呕、食欲不振等症状,还会表现为皮肤、巩膜黄染、尿液颜色加深、皮肤粗糙、肢体浮肿等症状;还会对宝宝的生长发育造成影响,引起骨质疏松、体重减轻等。如果宝宝出现以上症状,家长应该尽早带去医院就诊,做肝功能、血常规等检查,明确原因。家长平时应该给宝宝进行科学的喂养
轻度肝硬化可以治愈吗
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
轻度肝硬化需要明确是哪一种原因造成的,如果是药物造成的,把药物停掉,就是造成肝损害的药物不能再吃了,尤其有人长期吃某种中草药,早期发现停下来或者喝酒造成的早期肝硬化都是诱因,这些诱因去掉,有可能会治愈。但是病毒性的肝硬化,如果没有抗病毒,不把病毒清除掉,就好不了。如果是传染性肝炎,比方乙型肝炎早期肝硬化,要早采取措施治疗,把致病因素去掉,
慢性酒精中毒有哪些日常注意事项
郭田生 主任医师
湖南省脑科医院 三甲
慢性酒精中毒的注意事项:第一、患者主动参与戒酒,认识到戒酒对身体健康是有好处的,如果不戒酒则会损害健康,对家庭、社会也会造成危害。第二、家人要积极配合,鼓励和支持患者。第三、要有打持久战的准备,戒酒必须坚持两到三年以上,酒依赖的心理才会慢慢消失。慢性酒精中毒对身体的损害,需要较长的时间才能恢复。戒酒是很漫长的过程,也是一项复杂的工程,需要
慢性酒精中毒是否会遗传
郭田生 主任医师
湖南省脑科医院 三甲
慢性酒精中毒不一定会遗传,但是酒精中毒本身有遗传倾向,酒精中毒不是喝酒本身的行为遗传,而是遗传背景容易出现酒精中毒。如果上一代出现酒精中毒,下一代就要引起重视,尽量少喝酒,有助于减少酒精中毒的几率。
肝功能异常挂什么科室
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
肝功能异常,可以挂肝病科进行就诊,绝大部分医院都专门开设肝病科。如果没有开设肝病科的医院,可以在消化内科或感染科进行就诊,当各种原因导致肝细胞受损时,可出现肝功能的异常,通常比较常见的为病毒性的肝炎、脂肪肝、酒精肝、药物性肝炎、自身免疫性肝病等,都可导致肝功能的异常。
肝功能异常是什么意思严重吗
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肝功能异常是比较严重的,应该是指在做肝功能血液检查时,出现异常指标,要根据指标的异常程度来进一步的寻找引起肝功能异常的原因。最常见引起肝功能异常的原因有各种病毒性的肝炎,此外,有药物性的肝炎、酒精性的肝炎等等,都可能会引起肝功能异常。
肝硬化肚子胀气怎么办
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
肝硬化肚子胀气的患者,如果有肝功能明显增高,可以使用还原型谷胱甘肽、甘草酸苷等药物进行保肝护肝治疗。如果是消化不良引起的胀气,可以使用健胃消食片、酵母片、益生菌等药物进行治疗。有低蛋白血症的患者,需要多吃含有蛋白质比较丰富的食物,必要时输入白蛋白治疗。
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