前置胎盘如何治疗

什么是前置胎盘

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

前置胎盘是妊娠期的一种严重并发症，具体指的是妊娠28周后，胎盘位置低于胎先露部，附着在子宫下段，下缘达到或覆盖宫颈内口。 根据胎盘下缘与宫颈内口的关系，前置胎盘可以分为完全性前置胎盘（、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘等。前置胎盘在妊娠晚期常会导致无诱因、无痛性反复阴道流血，是妊娠晚期出血的主要原因之

不孕吐的都容易胎停吗

沈浣 主任医师

北京大学人民医院 三甲

不孕吐不一定都容易胎停。 每位孕妇的体质不同，对孕期激素变化的反应也各不相同。有些孕妇可能整个孕期都没有明显的孕吐，这并不代表胎儿发育存在问题。许多孕妇在没有严重孕吐的情况下，胎儿依然能够健康的生长发育，顺利度过孕期直至分娩。其次，胎停的原因是复杂多样的，可能与胚胎自身染色体异常、母体疾病（如内分泌

噎得慌是怎么回事

路承 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

噎得慌可能由食管问题、胃部问题、神经系统问题等原因引起。 1.食管问题 食管炎症可能导致食管黏膜炎症、水肿，影响食物通过。另外，食管狭窄可能是由于食管壁的结构性问题、肿瘤或其他原因引起的，导致食物通过困难。 2.胃部问题 胃食管反流病的患者胃酸反流到食管中，刺激食管黏膜，引起烧心、反流和噎食感。 3

阴道出血又不像是月经怎么回事

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

阴道出血又不像是月经，可能与生理性出血、内分泌失调、妇科炎症、生殖道损伤等因素有关。 1.生理性出血 生理性出血可能是由于排卵后雌激素水平下降，引起的子宫内膜坏死脱落，或者受精卵种植在子宫壁上引起的少量出血。 2.内分泌失调 雌激素或孕激素分泌不足，对子宫内膜的增长脱落造成影响，可能导致非月经期阴道

宝宝不发动是什么原因

郭庆辉 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

宝宝不发动，即胎儿未如期发动分娩，可能与遗传因素、孕妇体内激素不足、孕妇运动不足、头盆不称等因素有关。 1.遗传因素 如果孕妇的母亲在生育时有过期分娩的情况，那么孕妇过期分娩的概率可能更高。 2.孕妇体内激素不足 孕妇缺乏雌激素或孕激素，可能导致自然分娩机制无法启动，从而使宝宝不发动。 3.孕妇运动

着床一定会出血吗

沈浣 主任医师

北京大学人民医院 三甲

着床不一定会出血。 着床是指受精卵在子宫内膜上种植的过程，大部分女性在着床时没有任何症状，既不会出血也不会腹痛。然而，也有小部分女性在着床时可能会出现少许阴道出血和轻微腹痛，这通常是由于受精卵依附于子宫内膜时导致的轻微出血，称为着床性出血，一般不会对妊娠产生负面影响。 着床出血并不是着床的必然现象，

着床有什么症状或感觉

沈浣 主任医师

北京大学人民医院 三甲

着床可能会有以下症状或感觉，包括着床出血、乳房变化、疲劳感、下腹部疼痛或坠胀感等。 1.着床出血 在着床后的1-2天内，可能会有少量阴道出血，这是由于受精卵植入子宫内膜时引起的刺激。 2.乳房变化 乳房可能会变得更加柔软、敏感或肿胀，这是由于激素水平的变化导致的。 3.疲劳感 着床后可能会感到疲劳和

有血丝但没来月经是怎么回事

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

有血丝但没来月经可能是怀孕、内分泌失调、子宫内膜病变、宫颈病变等原因引起的。 1.怀孕 怀孕早期，受精卵着床时可能会引起少量阴道出血，伴有或不伴有下腹部疼痛。此外，宫外孕、先兆流产等情况也可能导致阴道出血。 2.内分泌失调 如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等，可能导致激素水平紊乱，影响月经来潮。 3.

下面少量出血又不像月经怎么回事

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

少量出血又不像月经可能是怀孕相关问题、内分泌失调、器质性病变等原因导致，需要就医检查并治疗。 1.怀孕相关问题 先兆流产、宫外孕、葡萄胎等都可能导致异常阴道出血。 2.内分泌失调 如黄体功能不足、多囊卵巢综合征等，可能影响月经周期和出血量。 3.器质性病变 子宫内膜息肉、子宫肌瘤等器质性病变，这些疾

月经一停就可以同房吗

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

月经一停不可以马上同房，需等2-3天，以防感染和再次出血，如有异常应及时就医。 月经刚结束时，女性的子宫内膜还没有完全修复，此时同房可能会导致再次出血，还可能将细菌带入阴道，引起感染，导致盆腔炎、子宫内膜炎等妇科疾病。因此，建议月经干净2-3天后再同房。对于月经不规律或存在妇科疾病的女性，应在医生的

脑中风后偏瘫可以治疗好吗

荆志伟 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

脑中风偏瘫属于中风比较常见的后遗症，可以通过治疗使患者的偏瘫症状得到改善。对于部分症状较轻的患者，可以通过及时治疗及康复训练，恢复正常功能。对于中风偏瘫的治疗关键在于偏瘫后的前三个月，此时是功能恢复的黄金时间，用药及功能训练都能发挥事半功倍的效果。这个阶段运用中医药治疗有其独特的优势，中医认为中风后偏瘫属于气虚血瘀、脉络瘀阻所致，属于虚实夹杂。因此治疗上以补气祛风化痰、活血通络为主，常用药比如北京同仁堂再造丸，就具有祛风化痰、活血通络的作用，对中风导致的偏瘫、口眼歪斜、言语不利等后遗症都有不错的效果。除了用药以外，中风后的康复训练对于偏瘫的恢复也十分重要，包括被动康复和主动康复。

中风头晕吃什么药

王燕 主任医师

中日友好医院 三甲

中医上认为，中风后头晕多与“虚”有关，心血不足、阴虚阳亢，就容易导致虚火上升，扰乱神明从而出现头晕的表现，治疗上可用中成药北京同仁堂醒脑牛黄清心片。醒脑牛黄清心片方中含有多种补虚的药味，包括人参、茯苓、白术、甘草、当归、阿胶等，除了能够补虚化瘀以外，配以人工牛黄、水牛角、柴胡等清火，对于心血不足、虚火上升导致的中风头晕，有很好的治疗效果。除了虚证以外，还有部分中风后患者头晕是由于痰湿阻络所导致的实证，治疗上同样可以服用醒脑牛黄清心片，它除了补虚以外，还有很好的化痰开窍作用，方中所用石菖蒲就是一味开窍宁神、化湿和胃的中药，并且还配以桔梗和杏仁，有祛痰化湿功效，能够治疗痰湿阻络引起的中风后头晕。

中风高血压吃什么降压药

王燕 主任医师

中日友好医院 三甲

高血压是一种慢性病，对于中风高血压的患者往往需要长期甚至是终身服药，因此对于中风后高血压的控制，多采取中西医结合的治疗方法。西医上治疗高血压常用药物为钙通道阻滞剂、噻嗪类利尿剂，以及血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。对于中风后高血压的患者，首选ACEI类或者ARB类降压药物，也就是血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，这类药物能够使血管处于舒张状态，从而使外周阻力下降，从而降低血压。但无论是哪种降压的西药，都具有一定的副作用，所以临床上往往建议中西医相结合治疗，既能增强药效，还能在一定程度上降低副作用。中医学上，高血压一般归属为“眩晕”“头痛”“头风”等范畴，多与心血不足、虚火上升有关，治疗上需滋阴养血降虚火、息风定惊以安神，常用药物为北京同仁堂醒脑牛黄清心片。醒脑牛黄清心片能够清虚火、补虚化瘀，其中含有柴胡、黄芩、人工牛黄、水牛角等都具有很好的清火作用，配以人参、当归、茯苓补虚化瘀，同时还使用了石菖蒲开窍宁神，全方兼顾虚、火、痰三方面，既能够辅助降压，还能够预防中风的发生。

年轻人中风的前兆

杜琳 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

年轻人和老年人中风先兆一样，比如会出现一过性黑蒙，或者是一过性语言困难，或者是一过性单侧肢体乏力，或者是单侧肢体感觉障碍。这些症状往往在24小时之内都能够得到恢复，这些叫做中风先兆。西医叫做TIA，也就是短暂脑缺血一过性发生，这就叫中风先兆。

上大便阴道出血怎么回事

陈冰 副主任医师

内蒙古自治区妇幼保健院 三甲

大便以后阴道出血考虑妇科炎症或者肿瘤引起，由于阴道和直肠相邻比较近，如果存在子宫内膜炎、盆腔炎、宫颈癌等情况，大便时会刺激阴道黏膜引起出血情况。及时去正规医院妇科就诊，给予妇科彩超及宫颈刮片检查。如果是单纯炎症可以给予抗炎药物进行治疗，如果是肿瘤引起，应该采取手术防止引起严重并发症。

前置胎盘能怀到足月吗

李凯霞 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

前置胎盘能否妊娠到足月与前置胎盘类型有关，前置胎盘分为边缘性前置胎盘、部分性前置胎盘和中央型前置胎盘，不同种类前置胎盘预后也不同。如果是边缘性前置胎盘，是前置胎盘类型中较轻，可以到38周及以上择期终止妊娠。部分性前置胎盘应该根据胎盘遮盖宫颈内口情况适时终止妊娠。完全性前置胎盘可于妊娠37周及以上择期终止妊娠。另外，如果孕妇在待产过程中出血量大甚至休克或者出现胎儿窘迫等情况，则需急诊手术。