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三叉神经痛的治疗首先要区分是原发性或者是继发性。继发性要找它的原因,如果炎症的可以通过抗炎治疗,或者是抗病毒治治疗。如果是肿瘤性引起的,那就需要采取消除肿瘤一些办法,比如伽马刀,或者是手术切除,把肿瘤去掉。如果是外伤性的,那就看外伤对三叉神经痛引起的程度有多大。如果不是很大的,大部分的外伤通过自己好转,可能好转。如果是通过这些外伤的恢复,不见好转,那就可能需要采取一些手术,来松解三叉神经痛。
如果是血管畸形引起的,就要把血管畸形这个病因也去掉,把大部分病因去掉,他就可以出现,就能让疼痛缓解。
如果是原发性三叉神经痛,首先考虑的是药物治疗,我们首选的药物就是卡马西平。卡马西平由小剂量到大剂量,如果小剂量能控制,一般不会吃大剂量,比如一次一片,一天两次,常用这种办法治疗。疼痛厉害的再加量,如果还可以,再加一些止痛药。实际上药物治疗70%都可以达到缓解。
如果无效的话,可以采取手术的办法。手术的办法有封闭术,肉毒杆菌,肉毒素注射,三叉神经射频消融,还有感觉神经的切断,现在目前最推崇的是微血管减压术。