多发性骨髓瘤肾功能不全的治疗

肾功能不全者是什么意思呢？

周宗祥 副主任医师

枣庄市中医医院 三甲

　　肾功能不全是由多种原因造成的，肾小球严重受损，造成机体代谢废物及调节水电解质、酸碱平衡紊乱的临床综合症后群；肾小球功能不全可分为四个阶段：第一阶段：肾脏功能储备代偿期。由于肾储备代偿性较大，临床上肾脏功能虽然有所下降，但其代谢产物及调水、电解质平衡能力仍能满足正常需要，临床上无症状，肾功能检查也

高血压引起的肾功能不全怎么治疗？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

　　高血压引起的肾功能不全，首先是治疗它的基础病，即高血压。积极控制血压，尽量使血压在140/90mmHg以下。常用的降压药主要是CCB类、ACEI类和ARB类，还有利尿剂、β受体阻滞剂，根据病人不同的情况选用不同类型的降压药进行治疗。同时还可纠正影响或者加重肾功能衰竭的可逆因素，比如纠正水液缺失、

从高尿酸血症到肾功能不全？

高玲 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　前面的我跟大家有几次都提到了高尿酸血症和痛风，其实在临床中很多人，对这个认识不是很清楚，即便是尿酸高，他们也不进行治疗疾病，医生给他讲解危害，可能他也意识不到。高尿酸血症如果持续十年到二十年，结晶就容易长时间的沉积于肾的间质，就会造成慢性的间质性的肾炎。进而就会表现出夜尿的增多。尿的比重下降，我

肾功能不全吃什么降压药？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

　　肾功能不全病人服用降压药是有一定的特殊要求的。有的降压药会影响肾脏的供血，有的也会加重肾脏负担，而有的降压药对肾脏有一定的保护作用，肾功能不全病人可以选择这类药物，比如血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂，常用药物有卡托普利、依那普利、厄贝沙坦、缬沙坦等。

如何诊断急性肾功能不全？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

　　急性肾功能不全是由各种原因造成的，肾小球滤过率下降，因此造成的水电解质、酸碱平衡紊乱，表现出氮质血症，这就叫做急性肾功能不全。急性肾功能不全，比方说在短期内两天或者是一周内，表现出的少尿或者无尿，少尿就是每24小时的尿量，少于400毫升。无尿就是每24小时的尿量，少于100毫升。表现出这种少尿、

肾功能不全吃什么降压药？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

　　肾功能不全病人服用降压药是有一定的特殊要求的。有的降压药会影响肾脏的供血，有的也会加重肾脏负担，而有的降压药对肾脏有一定的保护作用，肾功能不全病人可以选择这类药物，比如血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂，常用药物有卡托普利、依那普利、厄贝沙坦、缬沙坦等。

什么是肾功能不全？

王恒兵 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

　　肾功能不全就是肾功能不能发挥完全的作用，肾脏的功能就是调节人体的水、电解质代谢、排除废物，此外还有一定的造血功能，它促成细胞生成红细胞。肾功能不全就是肾脏的功能不行了，进而它的代谢功能也就不行了，造成人体的尿素氮肌酐增高，就造成一系列代谢方面的问题。

急性肾功能不全要做哪些检查？

周宗祥 副主任医师

枣庄市中医医院 三甲

　　首先就是要做一个肾功能的检查，就是抽血化验，看看血肌肝尿素氮的变化，这是诊断急性肾功能不全，必须做的血液检查。然后可能还需要记一下，24小时的尿量，看看有没有表现出少尿、无尿的情况。就是大夫来做这个查体，看看有没有肾后性的，比方说看看有没有尿潴留造成的，肾后性的急性肾功能不全。因此基本上就是需要

肾功能不全可以用盐水泡脚吗？

马希贵 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

　　肾功能不全往往会合并肾性高血压，会造成血压的升高，高血压的进食的氯化钠跟钠盐是密切相关的，盐水平越高，病人的血压越难以控制，因此说对于肾功能不全一定要低盐低脂饮食，这样有利于控制血压。但是盐水泡脚对病人并没有直接的影响，但是在泡脚的时候，一定要注意病人的脚部有没有表现出皮肤的溃烂，如果有皮肤感染

肾功能不全分期？

李韬 副主任医师

十堰市人民医院 三甲

　　肾功能不全的分期主要经过肾小球滤过率来划分，正常人肾小球滤过率大于等于90毫升每分钟。随着肾小球滤过率降低可分为肾衰竭代偿期，肾衰竭失代偿期，肾衰竭期尿毒症期。其中尿毒症期是肾功能极度恶化，肾脏基本丧失其功能。尿毒症病人一般需要经过透析或者经过肾移植来治疗。

慢性肾功能不全透析能活多久

夏志银 主任医师

扬州大学附属医院 三甲

部分患者存活期都在5年到10年，现在因为医疗条件比较好，存活时间就比较长。但是存活时间特别长的患者较少，大部分患者是由于透析过程中或自身处理没有处理好几倍，比如高血压的控制，患者不及时吃药治疗，导致血压始终处于高血压的状态，容易导致死亡，因此大部分患者寿命都在5年到10年之内。

尿酸过高会引起肾功能不全吗

杨彦芳 主任医师

中日友好医院 三甲

尿酸过高会引起肾功能不全。高尿酸血症除了跟代谢酶的活性下降有关，还考虑与饮食、生活方式密切相关。一般男性血尿酸超过420μmol，女性超过360μmol，就称为高尿酸血症。高尿酸血症引起肾脏损害主要表现为三个方面：一是急性高尿酸血症导致的急性肾衰竭。二是长时间高尿酸血症得不到治疗，引起肾小管、肾间质病变，出现慢性肾脏损害。高尿酸血症如果长

多发性骨髓瘤会发展成白血病吗

鲍立 主任医师

北京积水潭医院 三甲

多多发性骨髓瘤大概有1%左右的患者，在终末期会进展成浆细胞白血病。浆细胞白血病跟一般意义上的白血病不同，指骨髓瘤快到终末期时外周血出现浆细胞，而且浆细胞的比例超过20%，就叫做浆细胞白血病。多发性骨髓瘤一旦进展到浆细胞白血病阶段，治疗就非常困难，患者的生存期会显著下降。以往到浆白阶段大概生存期为3个月到半年左右，此时治疗会非常困难。

慢性肾功能不全能治好吗

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

慢性肾功能不全是进行性的慢性病，不可能完全治愈，但是可以通过积极有效的治疗，控制病情的进展。慢性肾功能不全的疗效与肾功能不全的时期有相关，如果在慢性肾功能不全早期阶段被诊断，且在肾脏专科医生的指导下进行积极的正规治疗和定期随访，部分患者可以终身维持肾功能稳定，不进展为尿毒症，甚至可以长期处于不发病的状态。如果疾病发生较晚，甚至一经发现已经

多发性骨髓瘤能否治愈

张萌 副主任医师

聊城市人民医院 三甲

患者如果发生多发性骨髓瘤，目前临床上很难治愈。对于多发性骨髓瘤患者，引起患者死亡病因主要是肾衰竭和感染。多发性骨髓瘤患者的临床常用治疗方式主要是运用自体干细胞移植及大剂量的化疗缓解疾病发展，建议患者在平时不要吃辛辣油腻食品。

多发性骨髓瘤化疗后脚痛怎么办

闫秀中 副主任医师

日照市中医医院 三甲

多发性骨髓瘤化疗后脚痛，此种情况可以采取非甾体抗炎镇痛药物来进行治疗，比如临床上常用的塞来昔布胶囊或者是布洛芬胶囊等，来改善局部的症状。此外，也可以外涂扶他林软膏或者是氟比洛芬膏药来缓解局部的疼痛，平时也可以局部热敷，或者是烤间来改善症状。