超声在精准医疗中的应用

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

肝炎传染途径是什么

肝炎的传染途径有多种，包括血液传播、性传播、母婴传播等。 肝炎病毒可以通过多种途径传播。其中，血液传播是主要途径之一，如输血、注射毒品、使用共用注射器等。性传播也是肝炎传播的重要途径，特别是乙型肝炎病毒，可以通过性接触传播。母婴传播也是一种常见的途径，孕妇感染肝炎病毒，会将病毒通过胎盘传给胎儿，或在分娩时将病毒通过血液、体液传给新生儿。此外，肝炎病毒还可以通过其他途径传播，如共用牙刷、刮胡刀等个人卫生用品，以及接触感染者的血液、体液等。肝炎病毒比较稳定，能在环境中存活较长时间，因此注意个人卫生和避免接触感染者的血液、体液等也非常重要。 肝炎的传播途径多种多样，需要加强个人卫生意识，避免使用共用注射器、刮胡刀等个人卫生用品，避免性行为中的不安全行为，以及避免接触感染者的血液、体液等。此外，及时接种乙型肝炎疫苗也是预防感染的有效措施。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

肝脓肿一年后又复发了是怎么回事

肝脓肿一年后又复发了，主要是因为治疗不彻底、胆管结石、糖尿病等原因引发的。 1.治疗不彻底 对于肝脓肿患者来说，若治疗不彻底可能会导致化脓性细菌再次入侵肝脏，从而使其出现继发性感染，进而导致患者出现治疗肝脓肿一年后又复发的情况。 2.胆管结石 若患者本身患有胆管结石，则可能会引发胆道系统炎症，而在金黄色葡萄球菌等细菌的刺激下，可能会出现逆向感染，从而使肝脏组织出现损伤，进而导致患者肝脓肿一年后又复发。 3.糖尿病 糖尿病患者本身免疫力比较低下，且白细胞的吞噬功能也会有所下降。若血糖没有控制好，则可能会使细菌再次繁殖，从而使患者肝脓肿一年后又复发。 当患者肝脓肿再次复发时，要及时去医院进行诊治，以免病情加重。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

肝炎携带者能治好吗

肝炎携带者能治好。 肝炎携带者通常是指慢性乙型肝炎携带者。虽然慢性乙型肝炎病毒可以长期存在体内，但它是可以被治疗的。目前主要的治疗方法是抗病毒治疗，通过使用抗病毒药物来抑制病毒复制，从而达到治疗的目的。抗病毒治疗的效果因人而异，一般情况下，在经过6-12个月的抗病毒治疗后，病毒载量明显降低或者转阴率达到60%-80%。 抗病毒治疗过程中需要遵守医生的治疗方案，避免自行停药或者减量，以免影响治疗效果。此外，抗病毒治疗也有一定的副作用，比如头痛、乏力等，需要注意身体反应。在治疗期间还应该避免饮酒和吸烟，保持良好的生活习惯。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

肝炎会死吗

肝炎不一定会死。 肝炎是肝脏发炎引起的疾病，分为急性和慢性。急性肝炎一般可以自愈，慢性肝炎则需要长期治疗。如果不及时治疗，慢性肝炎可能会导致肝硬化和肝癌等严重后果，这些后果可能会威胁生命。但是，如果进行及时的治疗，慢性肝炎是可以控制和治愈的，大多数患者也能够在治疗后恢复健康。 肝炎可以通过病毒和其他途径传播，如血液传播和性传播。为了预防肝炎，我们应该保持良好的个人卫生习惯，避免和感染肝炎的人接触，注射时使用无菌器具，注意安全性行为等。如果出现肝炎的症状，如黄疸、肝区疼痛、食欲不振等，应及时就医，并按医生的建议进行治疗。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

15阳性属于什么肝炎

15阳性属于乙型肝炎。 15阳性是指乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）检测结果为阳性。乙型肝炎是由乙型肝炎病毒感染引起的肝炎，具有很强的传染性，可通过血液、性传播等途径传播。乙型肝炎病毒感染后，早期可能没有症状，但慢性感染可导致肝硬化和肝癌等严重后果。因此，对于15阳性的人群，需要积极治疗，同时加强个人卫生和预防措施，避免传染。 乙型肝炎病毒非常容易通过血液、性传播等途径传播，因此避免使用未经消毒的注射器、不规范的手术、同房时采取安全措施等都是预防乙型肝炎的有效措施。另外，乙型肝炎疫苗的接种也是预防乙型肝炎的重要手段。

史晓光 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

有甲状腺结节和乳腺结节能喝豆浆吗

有甲状腺结节和乳腺结节的患者一般可以适量喝豆浆。 豆浆有丰富的营养价值，富含维生素、蛋白质以及钙、钾、镁等矿物质，适量喝对身体健康有益。其次，适量喝豆浆可以维持胃肠道功能，促进机体代谢，预防便秘和肥胖，帮助控制甲状腺结节和乳腺结节的病情。但是对于患有甲状腺结节和乳腺结节的女性来说，喝豆浆需适量，避免过量饮用加重胃肠道负担。 患者应积极配合医生的治疗建议，定期进行检查和监测，以确保身体健康。

程芳 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肛门直肠周围脓肿的病因

肛门直肠周围脓肿可能是感染因素、医院性因素、手术后因素造成，具体如下： 1、感染因素 肛腺感染时感染延及括约肌间，容易造成脓肿的情况。 2、医院性因素 若是操作不当或药剂不洁感染，可能会引起粘膜下脓肿。 3、手术后因素 采取肛门直肠手术引起感染时，由于手术时操作不当，容易导致炎症积聚，出现感染的情况。 肛门直肠周围脓肿患者需要及时到医院通过系统化检查和治疗，恢复期间注意卫生情况，定期复查。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝炎怎么治

肝炎的治疗需要根据患者的具体情况选择药物治疗、支持治疗或手术治疗等多种方法。对于急性肝炎患者，常规治疗包括休息、禁酒、饮食清淡、补充维生素等支持治疗措施。对于症状严重的患者，可以使用抗病毒药物治疗。对于慢性肝炎患者，应根据病情选择适当的抗病毒药物，同时进行营养支持和生活方式调整，如戒酒、戒烟、保持良好的睡眠等。对于肝硬化和肝癌等晚期肝病，可能需要进行手术治疗、肝移植等。 需要注意的是，肝炎患者在治疗期间应遵医嘱用药，避免自行停药或随意更换药物。同时应注意饮食卫生，避免摄入过多的脂肪、糖分等对肝脏有害的食物，同时加强体育锻炼，保持心情愉悦，有利于肝炎的康复。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

什么肝炎会传染人

乙型肝炎、丙型肝炎、戊型肝炎会传染人。乙型肝炎、丙型肝炎、戊型肝炎都是由病毒引起的肝炎，会通过血液、体液等途径传播。其中，乙型肝炎病毒存在于感染者的血液、精液、乳汁等体液中，通过血液、性接触等途径传播；丙型肝炎病毒主要通过血液传播，例如共用注射器、手术、牙科治疗等；戊型肝炎病毒则主要通过消化道传播，例如食用受污染的食物、饮水等。 需要注意的是，预防肝炎的最好方法是接种相应的疫苗，同时避免使用共用的注射器、剃须刀等工具，不进行不安全的性行为，食用干净卫生的食品和饮用水，定期进行肝功能检查等。如果疑似感染了肝炎病毒，应立即就医进行检查和治疗。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

转氨酶高是不是肝炎

转氨酶高不一定是肝炎。 转氨酶是一种常见的肝功能指标，包括谷草转氨酶（AST）和谷丙转氨酶（ALT）两种。当转氨酶值升高时，常常会被认为是肝炎的症状。但实际上，转氨酶升高的原因很多，不一定都是肝炎引起的。除了肝炎，转氨酶升高的原因还有肝脏缺血、肝脏损伤、肝脏肿瘤、药物、代谢性疾病等。因此，转氨酶高并不能直接诊断为肝炎，还需要结合患者的病史、体检结果、其他肝功能指标等多方面因素进行综合分析，才能得出正确的诊断。 需要注意的是，如果转氨酶高并且伴随有乏力、食欲不振、肝区疼痛等症状，应该及时到医院进行检查，以排除肝炎等肝脏疾病的可能。此外，一些药物也会影响转氨酶的水平，患者在服用药物期间如出现转氨酶升高的情况，应及时告知医生。

李德志 副主任医师

中国医学科学院肿瘤医院 三甲

甲状腺结节恶性的几率大吗

从目前检查来看，甲状腺结节在人群当中发病比例相当高，甚至可能有接近1/4、1/3的水平。但是其中真正是恶性的还是极低的，可能10个人里面不超过1个人才可能是恶性的。因此，发现甲状腺结节也不要太担心，可以拿着B超报告，不管是体检的还是医院做出来的报告，找专科医生，比如甲状腺外科、头颈外科的医生进行判断，必要的时候做一些其他的检查，比如怀疑是恶性的，可以做B超引导下穿刺定性；如果特别大，做CT、磁共振的辅助诊断帮助判断肿瘤是良性还是恶性，包括是否需要手术还是积极的观察等。

李德志 副主任医师

中国医学科学院肿瘤医院 三甲

发现自己有可疑恶性甲状腺结节后该怎么办

首先要判断甲状腺结是良性的还是恶性的，一般建议去找专科医生帮助判断，医生会通过B超的描述，判断是良恶性的可能性，必要时候会建议做B超引导下的穿刺来帮助判断。如果是良性的，结节比较小，一般不用手术，定期复查即可，建议一年做一次B超，如果怀疑是恶性的，有时会建议做B超引导下的穿刺。如果考虑是恶性的，结节比较大可能就建议做手术，如果结节比较小，位置又比较合适，没有累及被膜，没有贴近气管等，有些小的结节也可以观察，对一些有高危因素的比如外侵或者有可疑淋巴结转移这一类的结节要积极进行手术治疗。

李德志 副主任医师

中国医学科学院肿瘤医院 三甲

当体检查出甲状腺结节后应该看哪个科

现在甲状腺结节治疗科室已经很多，比如现在从综合医院到专科医院，有很多科室都能进行甲状腺结节的处理，比如综合医院甲状腺外科、甲乳外科、耳鼻科、头颈外科，包括有的时候肿瘤专科医院头颈外科，都可以进行甲状腺结节处理，尤其是手术处理。如果筛查出甲状腺结节可能合并甲状腺功能异常，比如甲亢或者甲低，这种情况有时还是要去内分泌科进行调整用药，把甲功给控制到基本上正常。另外，对一些甲状腺癌的病人比如做完手术以后，有些病人需要做同位素治疗，这样这些病人将来可能还要去核医学科进行治疗。总体来说与甲状腺疾病相关，包括外科，外科当中也包括甲乳外科、甲状腺外科、头颈外科等，还有内分泌科、核医学科，这些与甲状腺疾病相关的这些科室，所以有的时候有些病人可能还会要分别去这些科室进行就诊。

汤大纬 副主任医师

合肥市第二人民医院 三甲

为什么会得肝脓肿

肝脓肿的原因主要是患者抵抗力下降，另外在患者肝脏中间有细菌存在，所以就会形成肝脓肿。肝脓肿主要是以细菌性肝脓肿为主，当然也包括阿米巴性的肝脓肿，患者会出现肝区隐痛、胀痛、发热等情况。在做CT或者超声检查时，能够发现肝脏中间有低密度的病灶，有部分患者会出现白细胞升高、发热等情况，一般简单明确以后需要及时的进行治疗。

陈冰 副主任医师

内蒙古自治区妇幼保健院 三甲

为什么有甲状腺结节

出现甲状腺结节说明存在甲状腺病变。但这种情况只是影像学诊断甚至在进行甲状腺B超、CT等检查时发现甲状腺内出现病理性变化，具体病变原因不明确。有良性病变，例如结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤。也可能为恶性病变，例如甲状腺癌等。因此，需要患者及早去内分泌科以及乳甲外科就诊，通过检查确诊具体病情，然后再结合临床症状治疗。

陈冰 副主任医师

内蒙古自治区妇幼保健院 三甲

甲状腺结节起因是什么

出现甲状腺结节，说明患者存在甲状腺病变，只是一种影像学诊断，甚至患者在进行甲状腺B超、CT等检查项目时，发现甲状腺内出现病理性变化，具体病变原因不明确，有良性病变，如结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤。也可能为恶性病变，如甲状腺癌等等。因此需要患者及早去内分泌科以及乳甲外科就诊，通过检查确诊具体病情，再结合患者临床症状进行治疗。