心脏瓣膜手术术后注意事项有哪些

陈大兴 主任医师

武汉市普仁医院 三甲

自发性气胸术后有哪些注意事项

自发性气胸患者手术治疗的方式有以下几种，一是直接放置管子进行排气，此类患者恢复好以后，需要限制重力运动，如剧烈咳嗽以及游泳等增加肺内压力的因素，一般需要限制此类运动六个月以上。还有一类病人需要进行手术将病变切除。此类华智能近期也需要注意以上因素，但是限制的时间相对较短，一般三个月即可。

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气胸是怎么回事

气胸病人出现胸闷症状，气胸主要是由于肺被压缩后，影响肺部的通气功能，所以病人会出现胸闷症状。气胸主要是由于肺大泡、外伤、针灸等因素导致肺部破裂。也考虑是由于开刀病人肺破口没有完全长好，引起的气胸。正常情况下胸腔会被肺填满，当肺部破裂后，肺就会快速干瘪，肺和胸壁、心脏之间留有空隙，即气胸。

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气胸开胸手术有后遗症吗

因为气胸的病因很多，治疗方法也很多，需要开胸手术的病人身体条件都比较好一点，病变也比较清晰一点，所以目前主要是用胸腔镜来行手术治疗。胸腔镜是个很成熟的手术，只要是专科医生都掌握得比较好。单纯治疗气胸是不会给病人带来后遗症的，也不会带来远期的并发症。气胸开胸手术是一个很安全的手术，所以病人不要担心。

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气胸做开胸手术还会复发吗

气胸因为病因很多，需要手术的也需要适应症，就是需要手术的病人主要是年轻人，肺功能比较好的病人，肺质量比较好，这样的病人才可以考虑手术治疗。手术主要是针对病因，针对有肺大泡的地方做处理，另外把胸壁做相应的处理，所有的胸腔镜手术，气胸的病人都有复发的几率。但是如果通过正规的处理之后，就是复发了之后，病情也比第一次要轻。基本上保守治疗都会痊愈，而且随着现在技术的提高，胸腔镜手术之后，气胸复发几率很低，一般低于5%。就是复发之后也病情很轻，也会很快痊愈。

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气胸做开胸手术多久恢复

现在气胸需要通过胸腔镜手术，目前胸腔镜手术很成熟，手术时间也比较短，病人术后恢复也比较好。一般情况五到七天患者即可出院，休息半个月后，病人可以正常参加工作。胸腔镜作为治疗气胸主要手段，是比较好的方式，节约病人费用，而且缩短住院时间。

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气胸做开胸手术危险吗

气胸一般的病人可以通过手术处理很好，做的很好。需要开胸的病人一般比较年轻，病变比较明显。我们现在开胸主要是用胸腔镜处理，这个手术是很成熟的手术，对病人创伤很小，口子做的小，手术时间很短，所以病人恢复很快。用胸腔镜处理气胸的病人，危险性很小。气胸病人的处理方式很多，一般根据病情的轻重，以及病人的特点，来做相应的治疗，需要开胸手术的病人，一般是病人比较年轻，经济条件比较好。第二个，病变比较清楚，比如说有肺大泡才考虑手术。胸腔镜手术是比较成熟的手术，各大医院都开展的比较多，而且手术方式，手术时间，手术方式比较成熟，手术时间比较短。所以胸腔镜治疗气胸效果好，手术风险很小，基本上对病人不会产生很大的危害，基本都可以康复。

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晚期心脏瓣膜病怎么处理

心脏瓣膜疾病，因为它是一个慢性疾病，它的发生发展时间很长，早期病人没有什么感觉，因为瓣膜疾病慢慢加重，病人的心功能越来越不好，逐步可以出现心衰。如果早期在急诊医院治疗，以内科治疗为主，心脏会越来越重，最后再到综合医院去看，好多病人都偏晚了，就不适于手术治疗，就是说换瓣，或者瓣膜成型，这样的病人因为心功能很差了。目前可以考虑做心脏移植手术，心脏移植手术现在是很成熟的手术，如果指征把握的好，病人条件相对比较好，免疫效果还是比较好的。

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慢阻肺伴气胸怎么处理

慢阻肺的病人因为多种病因，导致肺的弹性功能出现障碍，这样的病人出现气胸，一般病人感觉很重，有时候气胸不是很重，但是病人自我感觉到胸闷气喘的症状很重。这样的病人建议早期放胸管治疗为主，就是这样的病人如果治疗之后长期漏气，也不建议用胸腔镜手术，因为肺的质量不好，用胸腔镜手术之后可能还加重漏气，导致病情加重。主要治疗还是以放胸管引流为主，病人一段时间内，一般都会痊愈。

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心脏瓣膜病有哪些

心脏瓣膜病主要有主动脉瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全、肺动脉瓣狭窄、肺动脉瓣关闭不全、二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、三尖瓣狭窄和三尖瓣关闭不全。心脏有四个瓣膜，分别是主动脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣。因为各种原因，包括炎症以及出现特异性病变，可以导致瓣膜狭窄或者瓣膜关闭不全，造成血液异常流动或者出现反流、流动不畅，心脏代偿性的改变导致全身血液改变，则是心脏瓣膜疾病。

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心脏瓣膜手术饮食有哪些注意事项

心脏瓣膜手术对患者全身功能影响较大，所以在围手术期中应以清淡饮食为主，避免高脂高糖饮食。随着时间推移，患者心功能在不断改善，可以恢复正常饮食。心脏手术之后，如果合并有高血压、糖尿病等相关疾病后，饮食还要按照基础疾病的需求进行管理。

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心脏瓣膜手术需要多少钱

心脏瓣膜手术因为需要医院的综合实力，包括手术室、重症医学科，心脏外科，需要相应配套设备，心脏手术费用是偏高。单纯心脏瓣膜疾病，手术一般六万块钱以上。如果需要特殊要求，如微创或者用生物瓣，不会低于10万块钱。但是，因为有好多配的措施，可以通过多方面途径处置，医院处置可以减掉3到5万块钱。

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心脏瓣膜手术是开胸还是微创

随着科学的发展，心脏手术也在发生不断改变。近几年心脏瓣膜手术逐渐以微创为主，原来心脏瓣膜手术主要是中间正中劈开胸骨，这个创伤很大。现在心脏瓣膜手术微创手术可以从内缘做小切口，再用胸腔镜辅助来置换瓣膜术，但是微创要求有特别器械和医生操作水平。

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心脏瓣膜手术方式

心脏瓣膜疾病主要四个瓣膜都可以出现疾病，手术根据病情需要，根据病人的需要，可以做瓣膜成型术或者换瓣膜手术。瓣膜成型术主要是瓣膜没有明显钙化或者功能还好，这样可以考虑做瓣膜成型术。如果瓣膜病变比较严重，可以考虑把瓣膜换掉，换掉可以用生物瓣或者机械瓣，根据病人需要以及病人经济情况。心脏瓣膜手术根据瓣膜病变情况，可以考虑做成型术或者瓣膜置换术。一般如果瓣膜本身没有什么器质性病变，主要是脱垂或者周围状况好，可以做成型手术。如果瓣膜本身病变比较重或者有钙化，周围狭窄比较厉害，可能要考虑换瓣膜，置换瓣膜。置换瓣膜也有几种，可以用金属瓣膜或者生物瓣膜，各有优缺点。金属瓣膜就是维持时间比较长，但是需要长期服药。如果是生物瓣膜，维持时间短些，但是吃抗凝药时间相对要短，一般六个月就可以。

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心脏瓣膜手术成功率多高

心脏瓣膜手术比较成熟，只要在正规医院，由专科医生操作，在充分术前评估和充分术前准备以及器械手术操作和术后正规管理下，手术成功率可以达到95%以上。个别病人因为自身病变比较晚或者心脏功能比较差，手术指征放宽，?手术风险就会相对比较高。但一般来说，心脏瓣膜手术风险相对比较小。

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开胸手术后还漏气怎么办

气胸的治疗方法很多，需要用胸腔镜治疗的病人，是有手术适应症的，如果严格掌握适应症，术中仔细处理，术后出现漏气的几率是很低很低的。有时候由于适应症放的过宽，特别有一些慢阻肺的病人因为持续漏气，家属也有手术意愿，现在胸腔镜手术，这样的病人术后出现持续漏气的几率是很高的。这样的病人建议还是以引流为主，控制肺部感染，加上适当的应急处理，一般也是会康复的。建议一点，对慢阻肺的病人，肺功、肺质量很差的病人最好不要行胸腔镜手术。