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脑积水从影像学来说就是脑室扩大,但是引起脑积水的原因有很多,比如常见的就是肿瘤,比如说三脑室或者导水管,或者侧脑室,甚至四脑室的一些比如胶质瘤、水母细胞瘤、包括囊肿、包括视网膜瘤,甚至脑膜瘤,包括三脑室生殖细胞瘤、垂体瘤,还有鞍结节脑膜瘤,这些肿瘤都可以引起脑积水。
再一个有一些比如蛛网膜下腔出血,外伤性的蛛网膜下腔出血,还有动脉瘤性的蛛网膜下腔出血,或者是脑炎,都可以引起脑积水。
根据脑积水产生的原因,我们可以采用一些不同的办法来治疗脑积水。
首先常用的就是脑室腹腔分流术,安全性相对比较高,但如果腹腔有感染,或者有肿瘤,不适于做腹腔分流,可以做右心房的分流。
还可以做脉络丛切除术。
还有造路的办法,如脑室粘连,或者是梗阻,可行三脑室造路术。
有些情况药物也可以治疗,有特殊情况下,如急性的脑积水,它颅压很高,有生命危险的情况下,还要考虑急性的侧脑室穿刺,穿刺引流。