什么是颈动脉斑块

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

没有三高怎么会有颈动脉斑块

三高通常指高血压、高血糖、高血脂，如果身体机能老化或生活习惯差，可能就会出现没有高血压、高血糖、高血脂，却有颈动脉斑块的情况。具体分析如下： 1.身体机能老化 随年龄的增长，身体机能通常会逐渐老化，往往年龄越大，血管壁的完整性也会越差，如果血液中的胆固醇入侵至血管内壁，使血管内壁受到破坏，可能就会产生颈动脉斑块。 2.生活习惯差 如果生活习惯差，如长期吸烟、喝酒或熬夜，即使没有高血压、高血糖、高血脂，高同型半胱氨酸血症，通常也会使血管内壁受到损伤，出现有颈动脉斑块的情况，而且颈动脉斑块的不稳定性通常比较高，严重时甚至会出现颈动脉斑块破裂的情况。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

血脂正常后颈动脉斑块会消失吗

颈动脉斑块的形成受到多种因素影响，血脂正常后并不会导致斑块溶解消失，但可以延缓斑块发展变大的过程。 颈动脉斑块形成是长期暴露于致病因素（高血脂、吸烟、高血压、高血糖、肥胖等）下，出现内皮功能紊乱，摄取低密度脂蛋白的炎性细胞大量聚集，最后形成泡沫细胞，同时血管平滑肌细胞增生，导致纤维帽形成，最后导致颈动脉硬化斑块形成。 高血脂是导致斑块形成的因素之一，单纯的血脂正常后，已经形成的斑块可能不再进展加重，斑块大小不再变大，已经形成的颈动脉斑块，较难自行溶解消失。 出现颈动脉斑块，可就医后，在专业医生的指导下，使用他汀类药物药物，降低血脂的同时，稳定斑块。配合使用阿司匹林抗血小板聚集，预防血栓形成。 如有不适，建议及时前往医院治疗。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

血脂康对颈动脉斑块有作用吗

血脂康对颈动脉斑块具有一定的作用。这种药物有两种剂型，包括胶囊和片剂，主要用于调节血脂异常、抑制动脉粥样硬化的形成、保护血管内皮细胞以及抑制脂质在肝脏的沉积。血脂康通常被用作治疗高脂血症以及由动脉粥样硬化引起的心脑血管疾病的辅助药物，属于中等强度的调脂药物。 患者在使用血脂康之前，需要注意以下几点。首先，这款药物需要长期服用，并且总体耐受性良好，副作用通常轻微且短暂，例如可能会引起胃肠道不适或者转氨酶升高等症状。为了减少胃肠道不适的症状，建议患者选择在饭后服用这款药物。 其次，活动性肝炎或者无法解释的转氨酶升高的患者是被禁止使用血脂康的。 最后，长期服用的患者需要定期监测血脂和肝功能等指标。如果患者的转氨酶升高到原来水平的三倍，建议立即停用药物或者在医师的指导下更换其他药物。如果在服用药物过程中感到不适，应及时就医并遵医嘱进行药物使用。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

颈动脉斑块和颈动脉粥样硬化有什么不同

颈动脉斑块和颈动脉粥样硬化的主要区别在于原因不同、症状不同、风险不同等，具体情况如下： 1、原因不同：颈动脉斑块通常是因为血液中脂质沉积引起，而颈动脉粥样硬化与血脂黏稠以及血管狭窄等原因有关，两者在原因方面有一定差异。 2、症状不同：部分颈动脉斑块患者可表现为无症状，严重者会出现全身乏力、短暂性脑缺血发作、缺血性脑卒中等症状，而颈动脉粥样硬化会使患者出现记忆力减退以及失眠多梦等现象，同时也会引发头痛。 3、风险不同：颈动脉斑块是在颈动脉粥样硬化的基础上形成了较多斑块，相对来说比颈动脉粥样硬化要更严重一些。 除以上几种不同外，通常还有治疗方式不同、治疗周期不同、预后不同等区别。无论患者患有哪种疾病，都要积极配合医生治疗，以免病情加重。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颈椎病和颈动脉硬化斑块有关系吗

颈椎病和颈动脉硬化斑块之间存在一定的关系。 颈椎病引起颈椎骨骼的退行性改变和功能受限，可能导致颈部活动范围减少，而缺乏活动会影响颈动脉周围的血液循环，增加颈动脉硬化斑块形成的风险。同时，颈椎病可能导致颈部肌肉紧张、血管受压，进而影响颈动脉的血液循环，而血液供应减少可能会增加颈动脉硬化斑块形成的风险。需要注意的是，虽然颈椎病和颈动脉硬化斑块之间存在一定关系，但并不是所有颈椎病患者都会出现颈动脉硬化斑块，也不是所有颈动脉硬化斑块的人都会患上颈椎病。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颈动脉狭窄引起脑供血不足怎么办

颈动脉狭窄引起脑供血不足，需要根据患者血管的狭窄程度，通过口服药物保守治疗或选择手术介入治疗。 颈动脉是头颈部的主要供血动脉干，为大脑提供血液供应。当颈动脉血管狭窄时，大脑出现缺血，可能形成脑梗死。通常可以经过颈动脉血管彩超或颈动脉血管造影检查，明确血管发生狭窄的程度。 当颈动脉狭窄小于50%，可以采取口服药物保守治疗，规律口服阿司匹林肠溶片以及瑞舒伐他汀钙片以稳定斑块治疗。颈动脉狭窄严重的患者须要进行颈动脉内膜剥脱手术，或者给予颈动脉支架植入手术进行治疗，以预防脑梗塞发生。不论采用哪种手术治疗方式，术后都要给予两种抗血小板药物治疗，例如阿司匹林与氯吡格雷，以避免颈动脉再次发生狭窄。 建议颈动脉狭窄的患者及时到医院就诊，明确诊断后选择合适的治疗该当。在日常生活中应少吃油腻、高热量食物，同时应遵医嘱用药，不可擅自停药，定期复查。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

颈动脉斑块能吃三七粉吗

正常情况下，颈动脉斑块患者能吃三七粉。颈动脉斑块通常是因为动脉粥样硬化引起，导致局部出现疼痛及肿胀的情况，而三七粉具有活血化瘀的作用，使用以后可以促进局部血液循环，虽然不能够达到治疗颈动脉斑块的作用，但是有利于缓解局部的肿胀以及疼痛感，可以促进病情快速恢复，所以患有颈动脉斑块的患者可以服用三七粉。 但是三七粉对治疗颈动脉斑块只可以起到辅助作用，不能够将疾病彻底治愈。针对颈动脉斑块严重的患者，在服用三七粉的同时还需要服用活血通络、稳定斑块的中成药进行调理，比如通心络胶囊、血塞通胶囊等，这些药物在一起同时服用可以改善微循环，使颈动脉斑块的症状得到减轻，还可以预防脑梗以及心梗等情况发生。 服用药物时，需要在医生指导下进行。并且对于颈动脉斑块患者，在平时可以多到户外锻炼身体，多吃一些高蛋白以及高维生素的食物，比如鸡蛋、牛奶、西红柿、苹果等，有利于身体健康。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

同型半胱氨酸与颈动脉斑块的关系

同型半胱氨酸与颈动脉斑块呈正相关。 颈动脉斑块是指颈部颈动脉内壁上的血管壁增厚和脂质沉积形成的斑块，是动脉粥样硬化的表现之一，而高同型半胱氨酸水平与颈动脉斑块的存在和程度之间呈正相关。因为高同型半胱氨酸会损害血管内皮功能，促进动脉粥样硬化的形成，从而增加颈动脉斑块的发生风险。此外，高同型半胱氨酸可能通过多种机制参与动脉粥样硬化的发展过程，比如其可以增加氧化应激和炎症反应，损伤血管内皮细胞，并促进胆固醇在血管壁的积聚。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

双侧颈动脉硬化伴有粥样斑块形成怎么办

双侧颈动脉硬化伴有粥样斑块形成要根据患者具体情况确定相应的治疗方法，主要包括非药物治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.早期斑块形成未造成颈动脉狭窄：一般建议服用如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等口服降脂药物，可以起到稳定斑块的作用。 2.如果斑块为不稳定动脉粥样硬化斑块或存在动脉粥样硬化性血管狭窄：通常首选阿司匹林等抗血小板药物及他汀类药物治疗。 3.重度颈动脉狭窄（＞70%）：在综合考虑获益及风险的情况下，可以考虑行颈动脉内膜切除术等手术治疗。 改善生活方式是必不可少的非药物治疗方法，注意低盐低脂饮食，进行规律、适度的体育锻炼等。疾病的不同阶段，治疗方法不同，应在医生的指导下规范治疗。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

颈动脉硬化严重伴粥样硬化有什么危险

颈动脉硬化严重伴粥样硬化，可能存在诱发脑梗死、短暂性脑缺血发作或者脑出血的风险。 颈动脉硬化严重，大多数指的是严重的颈动脉粥样硬化。它在早期是粥样斑块形成、动脉内中膜增厚。这些斑块的脱落，会堵塞下游脑动脉的分支，导致其供血的脑组织缺血坏死，出现脑梗死或者是短暂性脑缺血发作。 也有可能颈动脉硬化继续进展，出现了颈动脉严重的狭窄，甚至完全闭塞，导致一侧大脑前循环的脑缺血性事件。 颈动脉粥样硬化严重后，动脉的弹性下降，更容易破裂出血，从而诱发脑出血。这也是颈动脉硬化患者的常见的危险。对于这类患者，要严格的控制血压、血脂，减缓颈动脉硬化速度。减少脑梗死、脑出血的发生风险。

汤哲 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

动脉硬化怎么治疗

动脉硬化的治疗包括生活方式调整、药物治疗和手术治疗。生活方式调整主要是围绕动脉硬化的相关危险因素进行防控，保持一个良好的生活习惯，比如戒烟、限酒、控制体重、清淡饮食、低脂饮食等等，保持一个良好的饮食习惯。从药物治疗上来说，往往采用的是降脂药，因为动脉硬化跟血脂有关系，脂质沉积在动脉血管壁上，所以降脂治疗，他汀类的降脂药，长期服用对动脉硬化有延缓和控制作用。再有一个就是抗血小板药，因为动脉硬化有血栓，容易血栓形成堵塞血管，所以就要使用抗血小板药、抗凝药等等，来防止血管的堵塞。还有一些抗氧化的药，氧化应激一类，也是帮助控制动脉硬化的。动脉硬化严重的时候，斑块或使血管变窄、堵塞血管，可以采用手术治疗，包括介入术和旁路搭桥术。介入术就是可以把堵塞的血管局部斑块使用一些方法给清除、切除，使血管恢复通畅。还有就是安放支架，把血管狭窄的部位疏通。再一个就是在堵塞的血管部位，从旁边重新搭一支血管，这叫搭桥术，这样绕过堵塞的血管，使血液供应到远端，所以这都是一些治疗动脉硬化的一些相关的方法。

汤哲 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

动脉硬化有什么症状

动脉硬化本身一般并没有明显的症状，因为动脉硬化是由于血管病变而产生的血管疾病，血管疾病本身并没有什么感觉，但是动脉硬化所引起的所供血的器官或者组织发生了病变以后，会产生相应的症状，比如如果动脉硬化导致了脑血管病，就会产生脑血管病的症状，如果导致产生了冠心病，就会有冠心病的症状等等，所以动脉硬化自己本身并没有什么直接的感觉或者症状，主要是表现在动脉硬化导致一些相关疾病产生的疾病的症状。

汤哲 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

动脉硬化的病因

导致动脉硬化的因素主要是跟动脉硬化相关的一些危险因素，比如血脂增高、血压增高、血糖增高等等。还有一些生活习惯，长期高脂饮食、不爱运动、肥胖、超重、吸烟、饮酒等等，这些都可能会加重产生动脉硬化的发展。再一个随着年龄的增长，动脉硬化也是一个衰老性的疾病，老化的一个疾病，所以高龄的老人，动脉硬化发生率非常的高。再一个就是跟遗传有一定的关系，动脉硬化的那些相关的因素跟遗传有关，所以动脉硬化也是有一定的遗传倾向。有这些危险因素的人，要进行积极控制，才能够预防动脉硬化。

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

颈动脉硬化斑块怎样治疗

颈动脉硬化斑块没有缺血性脑卒中症状，平时控制高血压、高血糖以及高血脂即可。另外，要戒烟戒酒，血脂偏高要在医生指导下服用他汀类药物。如果颈动脉狭窄50%以上斑块不稳定，不管有没有症状，都应该服用他汀类药物，阿司匹林、氯吡格雷等药物，当药物治疗无效症状非常严重可以手术。

王琳 副主任医师

天津医科大学总医院 三甲

颈动脉硬化及斑块怎样治疗

颈动脉硬化及斑块首先要控制饮食。饮食上要以清淡的饮食为主，少吃富含胆固醇类的食物，增加蔬菜水果类食物的摄入。其次对于病情比较严重的患者，要服用他汀类药物。他汀类药物。能降低血脂，抑制动脉斑块的进展，防止出现严重的血管狭窄。

舒志强 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

颈动脉狭窄怎样引起的

颈动脉狭窄通常是颈动脉硬化、颈动脉斑块形成，最终导致了颈动脉狭窄，但是更要关注是什么原因引起的颈动脉硬化，通常是高血压病、糖尿病，脂质代谢异常综合症所引起的颈动脉硬化。假如是比较年轻的患者，还要关注患者是否患有高同型半胱氨酸血症。