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首先我们来了解一下什么是缺血性卒中或者短暂性脑缺血发作的二级预防。它是指针对靶向人群,针对靶向人群是指卒中人群,就是指有过一次卒中病史的人群,卒中包括短暂性脑缺血发作和脑梗死。
就是针对这些人群然后做到,怎么做到来采取措施阻止这些患者再次发生脑卒中,然后所采取的措施我们把它叫做二级预防,所以卒中是可以预防的。
二级预防可以明确的减少卒中的发生率。危险因素越多,从二级预防中获益是越多的,二级预防的关键就是逆转动脉粥样硬化斑块形成,它包括三大基石和五大支柱。
三大基石就是ASA策略,它包括抗血小板药物,他汀类药物和降压药物。对于抗血小板治疗,如果患者没有禁忌建议长期抗血小板药物要应用下去。五大支柱包括抗血小板药物,降压药物,他汀类药物,控制糖尿病和戒烟。
二级预防是预防越早,效果越好,二级预防越早患者的依从性越好,二级预防应该从疾病的急性期就开始,所以二级预防开始的地点不应该是病房,而应该是急诊科。