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缺血性卒中及短暂性脑出血发作的二级预防是什么

科普内容

首先我们来了解一下什么是缺血性卒中或者短暂性脑缺血发作的二级预防。它是指针对靶向人群,针对靶向人群是指卒中人群,就是指有过一次卒中病史的人群,卒中包括短暂性脑缺血发作和脑梗死。

就是针对这些人群然后做到,怎么做到来采取措施阻止这些患者再次发生脑卒中,然后所采取的措施我们把它叫做二级预防,所以卒中是可以预防的。

二级预防可以明确的减少卒中的发生率。危险因素越多,从二级预防中获益是越多的,二级预防的关键就是逆转动脉粥样硬化斑块形成,它包括三大基石和五大支柱。

三大基石就是ASA策略,它包括抗血小板药物,他汀类药物和降压药物。对于抗血小板治疗,如果患者没有禁忌建议长期抗血小板药物要应用下去。五大支柱包括抗血小板药物,降压药物,他汀类药物,控制糖尿病和戒烟。

二级预防是预防越早,效果越好,二级预防越早患者的依从性越好,二级预防应该从疾病的急性期就开始,所以二级预防开始的地点不应该是病房,而应该是急诊科。

发布于 2025-09-24   浏览3.80万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

多囊卵巢综合征合并糖尿病怎么治疗
王铁枫 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
多囊卵巢综合征合并糖尿病的治疗需综合代谢管理与卵巢功能调节,以改善胰岛素抵抗和糖脂代谢紊乱为核心,优先通过生活方式干预,必要时联合药物治疗。 生活方式干预:控制总热量摄入,采用低升糖指数饮食,增加膳食纤维(如全谷物、蔬菜),减少精制糖和反式脂肪;规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动),如快走、
脑梗死能治得好吗
方丽波 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
脑梗死能否完全治愈取决于发病时间、梗死面积及治疗及时性。超早期(4.5小时内)使用溶栓药物可显著改善预后,部分患者症状可完全恢复;大梗死面积或关键功能区受损者,可能遗留永久后遗症。 急性期治疗:发病4.5小时内优先考虑静脉溶栓,6小时内可结合血管内取栓,能有效恢复血流,减少神经功能缺损。 恢复期管理
脑梗死康复治疗的原则
方丽波 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
脑梗死康复治疗原则是尽早启动、个体化方案、综合干预,以改善功能障碍、预防并发症、提高生活质量为目标,通常在发病后尽早开始。 药物干预需在医生指导下使用,如抗血小板、改善脑循环药物。 物理治疗包括运动疗法、作业疗法,针对肢体功能、平衡能力等,需根据患者肌力分级调整强度。 言语康复训练采用吞咽功能训练、
脑梗死吃什么食物好?
方丽波 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
脑梗死患者饮食需遵循低盐低脂、营养均衡原则,优先选择富含膳食纤维、优质蛋白及不饱和脂肪酸的食物,同时控制精制糖和胆固醇摄入。 一、高纤维蔬菜类 多食用芹菜、菠菜、西兰花等绿叶蔬菜,其含有的膳食纤维可调节血脂,芹菜中的芹菜素还具有一定降压作用,建议每日摄入300~500克,烹饪以清炒或焯水为佳。
如何预防判断脑卒中
方丽波 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
如何预防判断脑卒中:脑卒中预防需从控制危险因素、识别预警症状及及时干预三方面入手,关键是在4.5小时内识别并启动急救流程。 控制基础疾病:高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下,糖尿病患者糖化血红蛋白应维持在7%以下,高血脂患者LDL-C需低于1.8mmol/L。 识别预警症状:突发一侧肢
脑梗死针灸有用吗
方丽波 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
脑梗死针灸在恢复期(发病后3个月内至半年)应用,可改善神经功能缺损。研究表明,针灸能促进脑血流、调节神经递质,对肢体运动、语言功能恢复有积极作用。 急性期(发病48小时内):需优先规范溶栓、取栓等基础治疗,针灸暂不推荐作为主要干预手段,以免增加出血风险。 恢复期(发病3个月后至半年):可联合针灸治疗
脑梗死是遗传病吗
方丽波 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
脑梗死不是遗传病,但遗传因素会增加患病风险。 遗传因素影响:家族性高胆固醇血症、遗传性凝血障碍等罕见遗传疾病会增加脑梗死风险,但此类情况仅占脑梗死病例的1%以下。 不可控因素:年龄>55岁人群风险随年龄增长显著升高,男性发病率高于女性,尤其45岁后差距扩大。 可控因素:高血压、糖尿病、高血脂等慢性病
脑梗死能彻底治好吗,能治愈吗
方丽波 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
脑梗死能否彻底治好取决于梗死面积、治疗时机及个体差异。多数情况下难以完全恢复至发病前状态,但早期规范治疗可显著改善预后。 大面积脑梗死:因脑组织损伤范围大,神经功能缺损较重,彻底治愈可能性极低,常遗留肢体瘫痪、语言障碍等后遗症,需长期康复训练。 小面积腔隙性脑梗死:若及时治疗且梗死灶局限,部分患者可
脑卒中是怎么发生的
方丽波 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
脑卒中主要因脑部血管突然破裂(出血性)或阻塞(缺血性)致脑组织缺血缺氧坏死,具有高致残、致死率。 缺血性脑卒中:最常见(占70%~80%),多由脑血管动脉粥样硬化形成血栓或栓子脱落堵塞血管,高血压、高血脂、糖尿病是主要危险因素。 出血性脑卒中:分高血压性脑出血(血管破裂)和蛛网膜下腔出血(动脉瘤破裂
脑梗死应注意些什么
方丽波 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
脑梗死患者需注意及时规范治疗、控制危险因素、改善生活方式及做好康复管理。 一、急性期治疗与预防复发 需在发病4.5小时内(部分患者可延长至6小时)接受规范溶栓或取栓治疗,后续需长期服用抗血小板药物(如阿司匹林)或抗凝药物,定期复查凝血功能。 二、危险因素控制 严格控制血压(目标<140/90mmHg
如何用FAST原则快速识别脑卒中
许佳平 副主任医师
常州市武进中医医院 三乙
FAST是国际上快速识别中风的方法,F是指Face面部,可以观察患者微笑时面部是否存在歪斜,有无不对称,A是指arm手臂。双臂平举,观察是否无力,是否有垂落现象。S是指speech言语,聆听患者的言语,明确是否存在口齿不清、表达困难。T是指telephone打电话。如果符合上述三条当中的任何一条情况,需要立即拨打急救120电话,让救护车接
假性糖尿病的症状表现
范慧 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
所谓假性糖尿病,指的是临床上血糖一过性升高,如发热时血糖升高或者在手术期围手术阶段出现血糖短暂升高,此类现象称为短暂的一过性高血糖,不能够诊断为糖尿病,因为糖尿病是长期、慢性的血糖升高。另外,有些患者会出现尿糖阳性,但是诊断糖尿病需要按照血糖诊断。如果血糖、尿糖都较高,则属于糖尿病。如果只出现尿糖高,血糖不高,则称为肾性糖尿。
动脉粥样硬化的症状有哪些
谢连娣 主任医师
北京中医药大学东方医院 三甲
动脉粥样硬化在初期血管狭窄不严重的情况下,一般没有症状。如果患者心脏的动脉出现粥样硬化,狭窄超过50%以上,劳累以后会出现胸闷、胸疼等症状。如果患者脑部的动脉狭窄,可能会出现头晕等症状。如果患者的下肢出现动脉粥样硬化,甚至完全闭塞,可能会出现疼痛、脚部冰凉等表现。所以其症状与动脉粥样硬化的程度以及部位有关,不同的器官出现的狭窄,表现是不一
轻微糖尿病饮食要注意什么呢
朱薇 副主任医师
牡丹江林业中心医院 三甲
糖尿病首先要均衡饮食,注意主食、蛋白质、脂肪搭配,根据患者心脏、肺功能、肝肾功能调整每日摄入量的食物品种及数量,以免导致体重下降过快加重病情。平时患者不宜多食粥类、油炸类等食物,以免血糖升高过快,不利于血糖控制,应在医生指导下制定个体化饮食治疗方案。
糖尿病尿酸高的原因
朱薇 副主任医师
牡丹江林业中心医院 三甲
糖尿病合并高尿酸指身体同时出现糖代谢和嘌呤代谢的异常,两者同是代谢性疾病,很容易同时存在于糖尿病患者身上。糖尿病患者多有不良的饮食,如习惯摄入高嘌呤饮食会导致血尿酸增高,糖尿病的糖毒性会损害机体组织细胞,细胞被破坏后就会释放出细胞内嘌呤而进一步升高血液中尿酸;另外,由于遗传因素机体合成尿酸过多;糖尿病合并肾病并发症导致尿酸排泄能力降低,都
糖尿病的人吃糖会怎样
朱薇 副主任医师
牡丹江林业中心医院 三甲
糖尿病患者吃糖后最直接的影响就是使血糖升高,短时期内患者不会出现明显不适感觉,但如果长期使用会对身体产生极大危害,如糖尿病急性并发症酮症酸中毒、乳酸酸中毒等症状;还会引起慢性疾病如心脏、肾脏、眼睛感染等器官衰竭。所以糖尿病病人要避免摄入高糖食物,让血糖得到较好控制并延缓并发症的发生。
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