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腰椎间盘突出症在有些情况下需要采取手术治疗，因为手术治疗是一种破坏疗法，创伤疗法，所以要谨慎选择。临床上确实有5%到10%的病人大概需要手术治疗，因此要首先掌握手术治疗的适应症。临床上有两种情况下必须手术：
第一个就是腰椎间盘突出症合并出现了马尾综合征，就出现了马鞍区的麻木和大小便的功能障碍，这时候必须做手术，而且要急诊做。
第二种情况就是经过保守治疗，保守治疗无效，而且病人出现了进行性的肌力下降，肌肉萎缩，这种情况必须做手术。
还有两种情况下可以做手术，一种是病人疼痛非常剧烈，影响了生活影像了工作，病人出现剧烈的腰腿疼痛，疼痛非常剧烈，影像了工作影响生活，病人要求做的我们可以做。第二种情况就是经过系统的非手术治疗，2到3个月又没有明显缓解的病人，要求做手术的也可以做。以上是两种情况下必须做，两种情况下也可以做也可以不做。
临床手术可以采取两种方法，一种方式现在比较流行的叫椎间孔镜技术，属于微创的方法。第二种就是传统的手术可以实行开窗式的髓核摘除术，也可以采用叫半椎板切除或者全椎板切除、椎管减压手术。无论哪种手术，手术只是解决了局部结构问题，对于腰椎间盘突出症产生的原因，在手术以后，我们要加强，除了加强手术的围手术期的管理以外，还要继续进行一些相关的治疗。
