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多发伤如何救治

科普内容

多发伤是指一种致伤因素,导致的两处或者多处机体受损的这种伤情,传统的多发痛的救治流程主要包括急诊的复苏,确定性的手术,以及术后的管理,但是由于多发伤伤情危重,患者的病死率极高。

目前我们优化抢救的流程,采取了损伤控制的流程模式,包括急诊的复苏,急救手术,ICU的复苏,以及确定性的手术,大幅降低了患者病死率,对于入驻ICU的多发伤患者我们应该严密的监测患者的生命体征,重点观察患者有无术后再出血的表现,评估有无再次手术,和介入手术的指针。

同时要积极的输血,要继续的输血输液,纠正患者的循环,改善患者的休克,同时要复温,纠正酸中毒,在监护治疗的过程中还要进一步完善检查,寻找遗漏的伤情,为下一步确定性的手术,做出准备,另外还要预防多发伤和导致的各种并发症,比如应急性溃疡感染等。

发布于 2025-09-24   浏览3.46万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

休克的补液原则及机制
王琳 副主任医师
天津医科大学总医院 三甲
休克补液的机制是通过补充液体提升血容量,改善机体的血液循环,补液原则为先快后慢、先晶体后胶体、见尿补钾等。1.先快后慢通常在患者发生休克的半小时至一小时内需迅速补充50%的失液量,而后逐渐放慢灌注速度。2.先晶体后胶体一般在补液前期需输注等渗氯化钠注射液、乳酸钠林格注射液等晶体溶液,而在后期则需输注血浆、聚明胶肽等胶体溶液。3.见尿补钾休
休克患者的抢救及护理措施
王琳 副主任医师
天津医科大学总医院 三甲
休克的抢救及护理措施包括补充血容量、保持呼吸道通畅、对因进行治疗。1、补充血容量休克后需要立即建立静脉通路,以确保可以迅速、有效的补充循环血量,静脉通路一般需要做两条,一条快速补液,另一条循环滴注需要控制滴数的药物。2、保持呼吸道通畅休克后需要及时清除口腔内的异物,给患者进行鼻吸氧或者面罩吸氧,提高动脉血氧分压,加强心脏收缩力、维持有效血
尿频怎样治
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
尿频是一种常见的泌尿系统症状,可能由多种原因引起。治疗尿频的方法因病因而异,以下是一些常见的治疗方法: 1.药物治疗: 抗生素:如果尿频是由感染引起的,医生可能会开抗生素来治疗感染。 抗胆碱能药物:这类药物可以减少膀胱的收缩,缓解尿频症状。 其他药物:根据具体情况,医生可能会开其他药物,如利尿剂、镇
骨折后多久能过性生活
郑晨颖 副主任医师
中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲
骨折后多久能过性生活取决于多种因素,以下是一些需要考虑的因素: 1.骨折的部位和严重程度:一般来说,上肢骨折对性生活的影响较小,而下肢骨折,尤其是髋关节或膝关节附近的骨折,可能会在早期限制活动。 2.骨折的愈合情况:医生通常会通过X光检查来评估骨折的愈合情况。在骨折未愈合或愈合不完全之前,过度活动可
盆骨骨折微创手术的优点有哪些
郑晨颖 副主任医师
中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲
盆骨骨折微创手术相较于传统手术,具有以下优点: 1.微创伤口:手术切口较小,通常在几厘米到十几厘米之间,减少了对周围组织的损伤和出血,术后疼痛较轻,恢复较快。 2.精准固定:通过小切口插入器械,医生可以更精确地复位骨折断端,并使用微创固定装置进行固定,如螺钉、钢板等,提高固定的稳定性和强度。 3.早
骨盆粉碎性骨折怎么治疗
郑晨颖 副主任医师
中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲
骨盆粉碎性骨折的治疗方法主要包括以下几个方面: 1.急救处理:对于严重的骨盆粉碎性骨折,可能会导致大出血和休克。在急救现场,应立即进行止血和抗休克治疗,如使用止血带、输血等。 2.手术治疗:手术治疗是骨盆粉碎性骨折的主要治疗方法。手术的目的是恢复骨盆的稳定性和解剖结构,纠正骨折移位,并进行内固定。手
骨盆骨折微创手术需要多久
郑晨颖 副主任医师
中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲
骨盆骨折微创手术的具体时间取决于多种因素,以下是一些可能影响手术时间的因素: 1.骨折的严重程度和复杂性:骨折越严重和复杂,手术所需的时间可能越长。 2.手术医生的经验和技能:经验丰富的医生通常能够更快地完成手术。 3.手术方法和技术:不同的微创手术方法可能需要不同的时间。 4.患者的身体状况:患者
脾破裂如何诊断?
王明轩 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
可以通过体格检查、实验室检查、影像学检查以及特殊检查等方式诊断是否存在脾破裂。 1、体格检查 医生用手缓慢施加压力按压患者腹部时会有明显压痛,待压痛消失后迅速抬起手,在解除压力的同时会出现腹部反跳痛及腹肌紧张表现时,可以确诊存在腹膜刺激征。部分患者可能会在体表触及肿大的脾脏,可以作为疾病初步诊断。
陈旧性肩关节脱位该如何预防
汪洋 主治医师
山东大学第二医院 三甲
预防陈旧性肩关节脱位的方法有避免肩部外伤、治疗肩部多发伤、养护和锻炼等。 1.避免肩部外伤 健康人群在日常生活中应该提高安全意识,避免肩部出现外伤,预防肩关节脱位,避免进展成陈旧性肩关节脱位。 2.治疗肩部多发伤 患者出现肩部多发伤时,应该尽早去医院治疗肩部外伤,避免骨痂异常滋生,预防陈旧性肩关节脱
白癜风晒太阳究竟会怎么样?
姚志远 主任医师
中日友好医院 三甲
白癜风患者晒太阳需要谨慎,以下是关于白癜风晒太阳的一些建议: 1.适当晒太阳:适当的阳光照射对白癜风患者的病情可能有一定的积极影响。紫外线可以促进皮肤中的黑色素生成,有助于改善白斑的颜色。然而,过度晒太阳可能会加重白癜风的症状,导致皮肤晒伤和色素沉着不均。 2.选择合适的时间:避免在阳光强烈的时段(
无抽搐电休克疗法的副作用
张瑛琪 主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
无抽搐疗法电休克治疗提前要使肌松药物,当做电休克治疗时候,不出现抽搐症状,同时可能会有其他不良反应,比如中枢神经系统,最常见就是认知功能障碍,理解能力,其他认知功能障碍都是可能。还有肌松之后有可能会出现其他症状,比如呼吸困难、喉头水肿、喉痉挛,会危及生命,因为所有肌肉都松弛,呼吸肌肉力量也会松弛,这最凶险,这也是最不愿意看到情况,会导致呼
休克病人为什么采取中凹卧位
张瑛琪 主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
休克病人在医院里,会有好多特殊的检查床、床位,一般在条件有限的情况下,往往最传统的方法就是中凹卧位。中凹卧位是一种维持身体最有效的循环、保护最重要脏器、维持生命的一种体位,是指患者的头胸,处于在20°~30°的范围,下肢脚抬高15°~20°,头胸20°~30°的角度是为了保持呼吸通畅,因为休克时可能会导致患者呼吸困难呼衰。而把下肢抬高15
休克的类型有哪些
贺明轶 副主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
休克是一系列严重的临床综合征,主要表现是急剧有效循环血量的下降和相应的组织灌注严重不足,全身的各脏器功能不全的一系列综合征,休克有很多类型,不同类型的休克,我们处理是不同。在临床当中,主要的休克类型有低容量性休克,失血性休克属于低血容量性休克,心源性休克多见于大面积急性的心肌梗死出现的急性的心排量不足,心泵衰竭造成的休克,称为心源性休克。
开放性气胸休克什么原因
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
开放性气胸是指胸壁上有破裂口,使胸膜腔直接与外界相通,外界的空气可以自由进入胸膜腔会引起胸闷、呼吸困难,甚至休克。开放性气胸引起休克的主要原因是纵隔摆动,因为纵膈摆动会影响静脉血的回流,使回心血量减少,导致循环功能严重障碍,引起休克。另外,开放性气胸会刺激纵隔及肺门的神经层,也会导致休克。除此之外,也可能是开放性气胸会存在大量的失血,导致
休克晚期的临床表现
王相立 副主任医师
朝阳市中心医院 三甲
在临床上,多种因素都会引起休克,包括意外事故引起的失血过多,严重烧伤以及重度感染等,都会导致机体有效循环血量减少,组织广泛灌注不足。在发生休克时,通常会经历早期微循环缺血期以及休克失代偿期,随后便会进入休克晚期,其临床表现可出现顽固性低血压、心音低弱、重要器官衰竭、呼吸困难、呼吸急促、发干、心率加快、少尿、无尿、意识模糊等,常还会伴有代谢
休克的临床表现有哪些
王相立 副主任医师
朝阳市中心医院 三甲
休克主要是机体受到致病因素影响,致使有效循环血量减少,广泛出现微循环功能障碍,对于休克的临床表现,早期可表现为皮肤苍白、精神紧张、口唇发干、呼吸心率加快。进展至休克中期时,会表现为明显的意识不清,患者会出现烦躁不安、呼吸表浅、肢体温度下降、皮肤湿冷的症状。而到了休克后期,则表现为明显的器官功能衰竭,患者会出现呼吸困难、呼吸急促、少尿或无尿
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