多发伤如何救治

上消化道出血伴休克时首要的护理措施？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

上消化道出血伴有休克时，护理的措施主要包括以下几个方面：1、给予心电监测：上消化道出血伴休克时尽快给予心电监测，同时建立静脉通路，给予积极的补液治疗。2、输血：遵医嘱给予止血、输血以及其他药物的治疗，必要时可以建立多条静脉通道，以备治疗。3、观察生命体征：密切观察患者的血压、心率、脉搏、尿量等等，同

失血性休克能治好吗？

潘琳莉 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

失血性休克较为严重，可引起多脏器功能衰竭，但只要及时发现，及时去除病因，即有希望挽救病人生命。对于严重消化道出血的病人，可以在积极治疗原发病的基础上，例如在急诊胃镜下止血，待不出血后再有效补充血容量，以挽救病人生命。对于严重创伤后的病人，需将外伤及时包扎、固定，对出血伤口进行止血，在止血后积极补充血

低排高阻型感染性休克主要由？

左兆凯 主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

低排高阻型感染性休克是指严重感染引起的休克，主要表现为心脏排血量低，静脉收缩，返回左心的血量减少，动脉压下降，同时毛细血管通透性增加，血浆渗入组织间隙也可使血容量减少。同时，由于动静脉血管收缩，外周血管阻力增加，皮肤血管收缩，血流量减少，皮肤温度降低，又称冷休克或低动力型休克。以革兰氏阴性杆菌感染最

低血糖休克的急救措施？

张英泽 副主任医师

保定市第一中医院 三甲

低血糖是一个非常严重的一个症状，它会直接导致死亡，所以要及时的抢救，那么他的救治方法，血糖的最直接的来源就是糖，所以遇到或者是自己有感觉会要发生低血糖的时候，尽可能尽快摄入食物，能吃到这个糖的尽可能去吃糖，因为它吸收的更快一些，吃不到糖了就吃能够更好消化，比如水果、糖，然后比较容易消化的食物等等，当

打狂犬疫苗一般第几针会出现过敏性休克？

李峰 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

打狂犬病疫苗不一定会出现过敏性休克的情况。而且由于狂犬病的致死性很高，所以疫苗是没有任何的禁忌症，如果在打狂犬病疫苗中出现过敏性休克的情况，医院会进行立即的，有效的抢救。一般来说，传染病疫苗需要接种5次，分别是在被动物伤害的当天，第3天，第7天，第14天和第30天进行接种。接种疫苗后需要在医院观察3

休克早期的症状？

左兆凯 主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

在休克的超早期，有效循环血量已经发生改变，但是由于机体代偿机制的存在，患者的血压并没有下降，但会出现相应的代偿症状和全身炎症反应综合征的表现，包括心率增快（超过90次/分）、呼吸频率增快（超过25次/分）、体温过高或过低（高于38℃或低于36℃）等等。在机体失代偿以后，会出现休克早期的症状，包括血压

什么是暖休克？

左兆凯 主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

暖休克是指皮肤比较温暖干燥的一种休克。发生于高排低阻型即高动力型休克的初期，由于心肌收缩力增强、心输出量增加、外周血管扩张而使周围血管阻力降低，血流分布发生异常，动静脉短路开放增加，出现细胞代谢障碍和能量生成不足。表现为皮肤发亮、肤暖、皮肤干，脉压差较大，呼吸急促，烦躁不安。暖休克在临床上较少见，仅

失血性休克的治疗原则？

潘琳莉 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

所谓失血性休克，顾名思义就说丢失血液。无论是创伤或者是体内的应激性的病变，血管破裂以后，血从血管内丢失，无论是丢失到体外或者是体内，造成血容量不足，这样就引起了一个休克。这种休克关键就是容量不够，处理这个原则跟措施，最重要的是止血。如果是外在的出血，可以用很简单的方法，按压包扎就可以止血。但是在体内

急性胰腺炎产生休克的主要原因？

张强 主治医师

山东省立第三医院 三甲

急性胰腺炎产生休克的主要原因是由于急性胰腺炎，可以造成全身感染，以及血容量不足导致感染性休克或低血容量性休克。急性胰腺炎，是临床上比较严重的疾病，一般由于大量饮酒、暴饮暴食、胆道结石、高脂血症等因素造成。患者可以出现中上腹剧烈疼痛、呕吐、腹胀等症状。通过进食进水的方式，让胰腺和胃肠得到充分休息，可以

上消化道出血失血性休克的表现？

刘云云 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

上消道出血失血性休克是临床上比较常见的急症，其原因有两种：第一种，是食管下段胃底的静脉破裂出血，常见于肝硬化。还有胃溃疡的出血，导致效循环血量减少引起休克。其临床表现首先是有血压的下降，比如收缩压小于90，心率增快大于120次，伴有面色苍白、皮肤湿冷、手脚凉、意识淡漠或烦躁等表现。因上消道大出血引起

多发伤和复合伤的区别是什么

李功科 副主任医师

扬州大学附属医院 三甲

多发伤是指致伤因素，导致两处或多处机体受伤的病情。复合伤是指两种和两种以上致伤因素导致的机体受伤的情况，而且其中一处损伤会危及患者的生命。目前临床上常见的复合伤主要鉴于热压伤和爆震伤，患者的病情往往比较危重，大多合并严重的内环境紊乱和有效循环血量不足，病死率极高。

什么是多发伤

李功科 副主任医师

扬州大学附属医院 三甲

随着社会经济的发展，人体受到外来损伤的机遇越来越高，比如各种的交通事故伤，各种的这个爆炸伤，多发伤就是目前入驻ICU患者的比较多见的一种受伤形式。多发伤的是指一种致伤因素导致两处，或者多处机体受伤的这种损伤。由于伤情严重，常常危及患者的生命，常见的危及患者的生命的这个受伤部位主要包括颅脑部的损伤，大血管的破裂出血，心悸填塞,以及内脏的破裂

什么是多发伤

于健 主任医师

承德医学院附属医院 三甲

临床上常见的两种严重的损伤，一个是多发伤，一个是复合伤。多发性创伤是指同一个致病因素造成了两个以上的解剖部位或是两个以上的器官出现了严重损伤，复合伤是指两种致病因素造成病人的损伤。举个例子，多发性创伤最常见的原因是交通事故和高处坠落，就是同一个致病因素，一个机械性的外力导致他的头部有挫裂伤，胸部有肋骨骨折、血气胸，腹部有肝脏脾脏的破裂，出

休克晚期的临床表现

王相立 副主任医师

朝阳市中心医院 三甲

在临床上，多种因素都会引起休克，包括意外事故引起的失血过多，严重烧伤以及重度感染等，都会导致机体有效循环血量减少，组织广泛灌注不足。在发生休克时，通常会经历早期微循环缺血期以及休克失代偿期，随后便会进入休克晚期，其临床表现可出现顽固性低血压、心音低弱、重要器官衰竭、呼吸困难、呼吸急促、发干、心率加快、少尿、无尿、意识模糊等，常还会伴有代谢

休克的临床表现有哪些

王相立 副主任医师

朝阳市中心医院 三甲

休克主要是机体受到致病因素影响，致使有效循环血量减少，广泛出现微循环功能障碍，对于休克的临床表现，早期可表现为皮肤苍白、精神紧张、口唇发干、呼吸心率加快。进展至休克中期时，会表现为明显的意识不清，患者会出现烦躁不安、呼吸表浅、肢体温度下降、皮肤湿冷的症状。而到了休克后期，则表现为明显的器官功能衰竭，患者会出现呼吸困难、呼吸急促、少尿或无尿

冷休克与暖休克的区别

王相立 副主任医师

朝阳市中心医院 三甲

冷休克与暖休克的病理变化不同，临床表现也会不同，例如冷休克时，周围血管阻力增高，心输出量降低，伴有低氧血症，主要是血管反应，以收缩为主，表现为皮肤苍白、湿冷、紫绀、尿少或无尿。而暖休克时，周围血管阻力会降低，氧耗量减少，乳酸增多，患者血管反应扩张，皮肤温暖、干燥、色红、尿量不减，此类患者很早便会出现过度换气的表现。