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中耳炎胆脂瘤需要手术吗

视频内容

医学上中耳炎分多种,目前最新的分类已经把胆脂瘤中耳炎独立分出来,因为中耳炎胆脂瘤和化脓性中耳炎有本质区别。

中耳胆脂瘤主要是外耳道上皮、胆固醇结晶体、上皮脱落后,积攒到鼓室内中耳腔、乳突腔,侵蚀周围骨质产生侵蚀黏膜,黏膜下、骨质疾病。

胆脂瘤中耳炎副作用是对周围骨质量破坏程度,并发症比普通中耳炎严重,针对胆脂瘤中耳炎原则是早发现、早诊断、早治疗,建议手术治疗。

中耳炎胆脂瘤和一般的中耳炎有区别,胆脂瘤中耳炎是流脓比较顽固,且反复发作,且流脓都有臭味,局部检查发现鼓膜松弛部或是边缘有穿孔,可以见到胆脂瘤皮样东西,做咽鼓CT检查可以确诊,可以发现有中耳骨质破坏,咽鼓大范围破坏,可以产生并发症,包括颅内、颅外并发症。

发布于 2019-04-28   浏览3.17万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
耳朵长了胆脂瘤,手术后还会有听力吗
手术后听力恢复情况取决于胆脂瘤位置和大小、听力损失原因、手术技术、术后护理等多种因素,需与医生充分沟通并遵循建议。 耳朵长了胆脂瘤,手术后是否还会有听力,取决于多种因素,以下是一些可能的情况: 1.胆脂瘤的位置和大小:胆脂瘤如果位于中耳或内耳,可能会对听力产生影响。手术的目的是去除胆脂瘤并修复受损的结构,如果手术成功,听力可能会得到改善。然而,如果胆脂瘤较大或已经对听力造成了严重损害,手术后听力恢复可能有限。 2.听力损失的原因:除了胆脂瘤本身,其他因素也可能导致听力损失,如中耳炎、耳硬化症等。如果这些其他问题同时存在,手术后听力恢复可能会受到影响。 3.手术技术和医生经验:手术的技术水平和医生的经验对听力的恢复也很重要。经验丰富的医生能够更好地保护听力相关的结构,减少手术对听力的影响。 4.术后护理和康复:术后的护理和康复也对听力恢复至关重要。遵循医生的建议进行术后护理,包括避免感染、保持耳部清洁等,可以有助于保护听力。 需要注意的是,每个人的情况都是独特的,手术后的听力恢复情况因人而异。在手术前,医生会进行详细的评估,并与患者讨论手术的风险和预期效果。如果手术后出现听力问题,应及时就医进行进一步的评估和治疗。 此外,对于一些严重的听力损失,可能需要佩戴助听器或进行其他听力康复措施来改善生活质量。 总之,耳朵长了胆脂瘤手术后是否还会有听力,需要综合考虑多种因素。与医生进行充分的沟通,了解手术的风险和预期效果,并在术后按照医生的建议进行护理和康复,是获得良好听力恢复的重要步骤。如果对听力问题有任何疑虑或担忧,应及时咨询专业的医生。
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
胆脂瘤会影响听力吗
胆脂瘤会破坏中耳传音结构,导致听力下降。 胆脂瘤会影响听力,这是因为胆脂瘤会破坏中耳传音结构,进而影响听力。 胆脂瘤是一种中耳腔内的囊性结构,通常由角化复层鳞状上皮组成。胆脂瘤可以原发于中耳,也可以源于外耳道或鼓膜。胆脂瘤会逐渐增大,破坏周围的骨质,并与中耳腔相通。 胆脂瘤对听力的影响主要通过以下几种机制实现: 1.鼓膜穿孔:胆脂瘤生长过程中可能会导致鼓膜穿孔,使中耳与外界相通。这会导致声音的传导受到影响,进而降低听力。 2.中耳粘连:胆脂瘤的存在可能引起中耳腔的粘连,影响中耳的正常传音功能。 3.听骨链破坏:胆脂瘤可能侵蚀或破坏中耳内的听骨链,包括锤骨、砧骨和镫骨。听骨链是声音传导的重要结构,其破坏会导致听力下降。 此外,胆脂瘤还可能并发感染,引起中耳乳突炎等并发症,进一步加重听力损失。 对于胆脂瘤患者,早期诊断和治疗非常重要。治疗方法通常包括手术切除胆脂瘤,并修复受损的中耳结构。对于严重的听力损失,可能需要佩戴助听器或进行人工耳蜗植入等听力康复措施。 需要注意的是,胆脂瘤的治疗应在专业医生的指导下进行。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。 如果出现听力下降、耳鸣、耳痛等症状,应及时就医,进行详细的耳部检查,以确定是否存在胆脂瘤或其他耳部疾病。早期诊断和治疗可以提高治疗效果,保护听力。此外,定期进行耳部检查也是预防胆脂瘤和其他耳部疾病的重要措施。
周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
中耳炎胆脂瘤的中医治疗
中医治疗中耳炎胆脂瘤主要通过辨证论治,口服中药、外用中药、针灸等方法,以清除病灶、改善症状、减少复发。 中医治疗中耳炎胆脂瘤主要是通过辨证论治,给予中药口服、中药外用、针灸等方法,以达到清除病灶、改善症状、减少复发的目的。 中耳炎胆脂瘤是一种中耳腔的良性占位性病变,中医认为其主要病因是风热邪毒侵袭、肝胆湿热上蒸、脾虚湿困、肾元亏损等,导致邪毒停聚、气血失畅、腐蚀鼓膜而成。因此,中医治疗多从清热解毒、祛湿排脓、健脾渗湿、补肾聪耳等方面入手。 中药口服是中医治疗中耳炎胆脂瘤的常用方法之一,可根据患者的具体病情选择不同的方剂。例如,风热侵袭者可用银翘散加减,肝胆湿热者可用龙胆泻肝汤加减,脾虚湿困者可用参苓白术散加减,肾元亏损者可用耳聋左慈丸加减等。 中药外用也是中医治疗中耳炎胆脂瘤的重要方法之一,可将中药制成滴耳液、洗剂、膏剂等,直接作用于耳部,以达到清热解毒、祛湿排脓、消肿止痛等作用。例如,可用黄连滴耳液、黄柏滴耳液、鱼腥草滴耳液等。 针灸治疗也是中医治疗中耳炎胆脂瘤的方法之一,可通过刺激耳部周围的穴位,调节耳部的气血运行,改善症状。例如,可选用听会、耳门、翳风、中渚、侠溪等穴位进行针灸。 需要注意的是,中医治疗中耳炎胆脂瘤需要在专业医生的指导下进行,根据患者的具体病情进行辨证论治,个体化治疗。同时,对于病情较为严重的患者,可能需要结合手术等方法进行治疗。 此外,在治疗过程中,患者应注意耳部卫生,避免耳道进水,避免用力擤鼻,避免食用辛辣刺激性食物等。同时,应定期到医院进行复查,以便及时调整治疗方案。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
一岁宝宝中耳炎怎么治疗
一岁宝宝中耳炎建议采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法治疗。 1、一般治疗 家长平时要注意保持宝宝耳道内的清洁,当局部出现分泌物时,应及时将其清理干净,以防病情加重。在饮食方面避免给宝宝吃辛辣刺激的食物,同时要让宝宝多休息,可有助于疾病恢复。 2、药物治疗 症状严重时,需要遵医嘱采取药物治疗,如头孢呋辛、头孢拉定、红霉素等,具有消炎、抗感染等作用。 3、手术治疗 对于局部已经形成脓肿且采取保守治疗无效的宝宝,可能需要手术,如鼓膜穿刺术、鼓膜切开中耳置管术等。
马银杰 主治医师
中国中医科学院望京医院 三甲
中耳炎与中耳癌如何区别
可以根据临床症状、听力测试、病理检查等区分中耳炎和中耳癌。 1、临床症状 中耳炎症状局限于耳部,中耳癌患者除了会出现耳部症状外,还可出现同侧周围性面瘫、张口困难、复视、咽下困难、声音嘶哑等症状。 2、听力测试 中耳炎患者的听力测试通常会显示暂时性的听力下降,而中耳癌患者的听力测试则可能显示永久性的听力下降。 3、病理检查 中耳炎病理检查不会发现癌细胞,中耳癌病理检查可发现癌细胞。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
婴儿中耳炎的症状
婴儿中耳炎可能会有揉耳的动作、耳道流水流脓、全身症状等。 1.揉耳动作 由于婴儿不会描述耳部疼痛,可能出现有揉耳的动作,或者用手抓耳朵,并哭闹不止。 2.耳道流水流脓 感染性的中耳炎,脓性分泌物逐渐增多,压力增大,穿破鼓膜后流出脓性、血性分泌物。 3.全身症状 感染引起全身的症状,出现发热、呕吐、腹泻、精神差等。 婴儿中耳炎多数并发于上呼吸道感染,出现揉抓耳朵、耳道流水流液以及发烧的症状后,及时带孩子到医院就诊,确诊后及时抗感染治疗。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
婴儿中耳炎有什么症状
婴儿中耳炎的典型症状有耳痛、耳鸣、听力下降、耳朵流脓等,开可以出现哭闹、发热、乏力等伴随症状,需及时到正规医院耳鼻喉科就诊。 1.耳痛、耳鸣 患儿多出现耳朵剧烈疼痛,部分患者可出现耳鸣的症状。 2.耳朵流脓 随病情进展,耳膜穿孔后,部分患者耳朵内可流出脓性或血性分泌物。 3.听力下降 部分患者可伴随不同程度的听力减退、下降。 4.哭闹 由于婴儿较小,当中耳炎出现耳朵疼痛等不适时,会哭闹不止。 5.发热、乏力 患中耳炎的婴儿,可出现发热、乏力、食欲减退等伴随症状。 如果确诊为婴儿中耳炎,需要及时到正规医院耳鼻喉科就诊,给予规范化治疗,切勿自行用药,以免加重病情或出现不良反应。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
婴儿中耳炎的居家护理方法
中耳炎大多数情况考虑细菌感染导致,婴儿的咽鼓管相对成人更加平、短,细菌更容易通过咽鼓管途径感染中耳,所以婴儿更加容易得中耳炎。婴儿中耳炎的居家护理方法需要从一般生活护理、耳部局部护理、用药护理几个方面来分析。 1.一般生活护理:平时避免感冒、受凉,减轻上呼吸道感染的几率。喂奶过后注意拍背、打嗝,减少因为呛奶而诱发中耳炎的几率。提倡母乳喂养、可有效的提高婴儿的免疫力,减少生病几率。 2.耳部局部护理:如果耳道有耵聍等分泌物或者脓性分泌物,建议使用无菌棉签擦拭干净,这样更有利于药物的吸收和发挥作用。如果有耳朵流脓,建议局部清理干净,避免脓液刺激皮肤导致局部湿疹反应。如果有鼓膜穿孔的情况,耳朵需要避免进水。 3.用药护理:抗生素的使用分为耳部局部使用和全身使用。特别是耳部用药方法尤其重要,滴药时需要先清理耳道分泌物,患耳向上,滴入适量药液后浸泡10分钟左右,方能充分发挥药物作用。 如果婴儿患有中耳炎,建议及时去医院就诊,遵医嘱用药及治疗。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
2个月婴儿中耳炎的症状是什么
2个月婴儿产生中耳炎的主要症状是耳痛及听力下降等,但由于此时阶段的患儿并没有言语形成,因此大多数表现为用手挠耳抓耳,因耳痛严重者可以造成哭闹,入睡困难等。仔细观察也可能会发现患儿对声音的敏感性下降等情况。 因为婴幼儿与成人的解剖不同,婴幼儿的咽鼓管更接近于水平状态,更容易受到鼻腔炎症等上呼吸道感染的影响,极其容易罹患中耳炎。 据统计,将近90%的儿童在学龄前都会有至少一次的中耳炎病史,只不过在呼吸道感染后的中耳炎程度有轻有重,轻则可以治愈,重则会导致化脓,鼓膜穿孔等。 因此要积极避免新生儿出现上呼吸道感染,也要注意不要呛奶,因为可能会因为体位不当造成母乳或牛奶反流入中耳造成感染。 如果一旦发现了患儿抓耳挠耳哭闹,入睡困难等应当考虑中耳炎的可能,应去医院进行就诊,明确鼓膜状况,必要时使用药物治疗。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
如何判断婴儿是否患有中耳炎
判断婴儿是否患有中耳炎,应前往医院由医生进行准确又快速的判断,不建议患儿父母自行判断,可能会有延误病情的风险。医生通常结合症状、耳镜和咽鼓管检查、听力检查、血常规、CT等综合判断。 1.症状:婴儿通常会出现揉耳朵、耳朵流水、流血或流脓、耳朵红肿、哭闹等症状,可能会伴有发热、呕吐。 2.耳镜和咽鼓管检查:通过耳镜可以看到鼓膜的充血、肿胀、内陷或膨出,鼓膜失去光泽,颜色发生变化。 3.听力检查:通过声导抗图可以发现鼓室的积液和听力的下降,对分泌性中耳炎和咽鼓管功能不全具有重要的诊断意义。 4.血常规:细菌感染引起的中耳炎可见白细胞和中性粒细胞计数升高。 综上,如果怀疑宝宝中耳炎,需及时就诊正规医院,由专业医生进行规范的诊治,以免延误病情。 早期发现和及时治疗对预防并发症和恢复听力非常重要。
彭宏 主任医师
广东省第二人民医院 三甲
中耳炎多长时间能好
急性化脓性中耳炎,可以全身使用抗生素和局部使用抗生素滴耳液,通常情况下六周到八周能够完全恢复。对于慢性化脓性中耳炎,要进行手术治疗,根据病变范围,病变性质以及手术方式不同,愈合时间不一样。通常情况下,对于单纯鼓膜修补手术,愈合时间是在一个月左右,而对于乳突开放听力重建,鼓室成型手术等复杂的中耳手术,干耳时间就是在三个月,而听力在六个月恢复到比较稳定和比较好的状态。
彭宏 主任医师
广东省第二人民医院 三甲
中耳炎会引起头晕吗
中耳炎会发生头昏,炎症或者是胆脂瘤形成会使内耳骨质越来越薄,骨质一旦破坏,内耳暴露就会出现头昏。耳朵不仅仅是管听力,更重要是管平衡。中耳炎患者当炎症通过圆窗或者是卵圆窗进入到内耳时候,中耳炎发生并发症,出现迷路炎,迷路炎早期也是出现头昏。当细菌毒素进入到内耳引起头昏时候,常常还会伴有听力下降,由传导性耳聋过渡到混合性耳聋,甚至是极重度感应神经性耳聋。头昏提示感染向内耳扩散,同时意味着有可能出现听力进一步下降以及颅内并发症。
江广理 副主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
中耳炎患者可以游泳吗
从传统来说,中耳炎的患者建议不要游泳,但是如果真的很喜欢游泳,其实在做好防护的基础上也可以适当做此项运动。一般而言,如果是单纯性的中耳炎伴有鼓膜穿孔,在静止期的时候,只要保障咽鼓管途径、鼓膜途径的完整,就可以游泳。当然,游泳的前提是不能有上呼吸道感染。
徐杨斌 副主任医师
宁德师范学院附属宁德市医院 三甲
新生儿中耳炎初期症状
新生儿因无法表达自身不适,所以当出现以下几点症状时,家长需警惕中耳炎的可能:首先,在中耳炎发病初期,患儿耳部可无流脓现象,但患儿表现为常用手抓耳,并对声音反应的灵敏度降低。其次,当家长发现新生儿耳廓处有分泌物或伴随有感冒发烧、鼻炎的情况下,考虑中耳炎的可能,建议及时到医院检查,早期发现并及时治疗。
徐杨斌 副主任医师
宁德师范学院附属宁德市医院 三甲
中耳炎的前兆
目前,中耳炎可分为急性化脓性中耳炎、分泌性中耳炎和慢性中耳炎。不同的中耳炎有不同的临床表现,具体如下:一、急性化脓性中耳炎,表现为局部持续性较痛的耳痛症状,婴幼童特点为易烦躁,有时表现为捂耳朵和拽耳朵,其症状在出现耳道流脓后缓解。部分患儿早期听力下降。二、分泌性中耳炎,患者可表现为耳闷堵感、听力下降、耳鸣等症状,没有明显急性炎症的表现。三、慢性中耳炎,可伴随鼓膜穿孔或胆脂瘤形成,以反复耳道流脓和听力下降为主要特征。
徐杨斌 副主任医师
宁德师范学院附属宁德市医院 三甲
一般中耳炎几天能好
中耳炎有很多种类型,目前可以分为急性化脓性中耳炎、分泌性中耳炎和慢性中耳炎,每一种中耳炎的病因、治疗周期各不相同,所以没有办法确定中耳炎治疗多长时间能好。对于急性化脓性中耳炎,寻找病因早期治疗及对症治疗,在一周左右能够治好,对于分泌性中耳炎引起的病因比较多,也比较复杂,大部分的分泌性中耳炎在找到病因后去除病因即可达到治愈目的。但是有一些病因难以根治,慢性中耳炎容易反复发作,疗程相对较长,同时可能存在鼓膜穿孔、胆汁瘤的形成。则需要通过外科手术治疗。术后的恢复情况也是根据每个人的具体情况而决定其治疗周期。