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胆脂瘤中耳炎做什么手术比较好

视频内容

胆脂瘤中耳炎临床上也叫中耳胆脂瘤,是一种特殊的疾病,由于中耳胆脂瘤的疾病特点是侵袭周围组织比较明显,尤其是周围的骨质破坏比较明显,所以患者如果不及时治疗可以产生很多的颅内外并发症。

临床上对于胆脂瘤的中耳炎治疗原则是早发现、早诊断、早期手术治疗,一般不需要通过药物治疗。

中耳胆脂瘤的手术原则要秉承去除病变为主,另外在去除病变的基础上,可以进行功能的重建。最常见的手术方式是乳突根治术,另外还有改良乳突根治术。改良乳突根治术相对于乳突根治术保留了原先一部分听骨链的结构,减少了病人的听力损失。

现在在以上两个手术的基础上,还可以进行改良乳突根治术再加上鼓室成形、听骨链重建术,能够在根除病变的基础上最大限度地保留和提高患者的生活质量、听力水平,但是不管是哪种术式,原则必须是以清除病变主。

发布于 2019-04-28   浏览4.71万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
耳朵长了胆脂瘤,手术后还会有听力吗
手术后听力恢复情况取决于胆脂瘤位置和大小、听力损失原因、手术技术、术后护理等多种因素,需与医生充分沟通并遵循建议。 耳朵长了胆脂瘤,手术后是否还会有听力,取决于多种因素,以下是一些可能的情况: 1.胆脂瘤的位置和大小:胆脂瘤如果位于中耳或内耳,可能会对听力产生影响。手术的目的是去除胆脂瘤并修复受损的结构,如果手术成功,听力可能会得到改善。然而,如果胆脂瘤较大或已经对听力造成了严重损害,手术后听力恢复可能有限。 2.听力损失的原因:除了胆脂瘤本身,其他因素也可能导致听力损失,如中耳炎、耳硬化症等。如果这些其他问题同时存在,手术后听力恢复可能会受到影响。 3.手术技术和医生经验:手术的技术水平和医生的经验对听力的恢复也很重要。经验丰富的医生能够更好地保护听力相关的结构,减少手术对听力的影响。 4.术后护理和康复:术后的护理和康复也对听力恢复至关重要。遵循医生的建议进行术后护理,包括避免感染、保持耳部清洁等,可以有助于保护听力。 需要注意的是,每个人的情况都是独特的,手术后的听力恢复情况因人而异。在手术前,医生会进行详细的评估,并与患者讨论手术的风险和预期效果。如果手术后出现听力问题,应及时就医进行进一步的评估和治疗。 此外,对于一些严重的听力损失,可能需要佩戴助听器或进行其他听力康复措施来改善生活质量。 总之,耳朵长了胆脂瘤手术后是否还会有听力,需要综合考虑多种因素。与医生进行充分的沟通,了解手术的风险和预期效果,并在术后按照医生的建议进行护理和康复,是获得良好听力恢复的重要步骤。如果对听力问题有任何疑虑或担忧,应及时咨询专业的医生。
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
胆脂瘤会影响听力吗
胆脂瘤会破坏中耳传音结构,导致听力下降。 胆脂瘤会影响听力,这是因为胆脂瘤会破坏中耳传音结构,进而影响听力。 胆脂瘤是一种中耳腔内的囊性结构,通常由角化复层鳞状上皮组成。胆脂瘤可以原发于中耳,也可以源于外耳道或鼓膜。胆脂瘤会逐渐增大,破坏周围的骨质,并与中耳腔相通。 胆脂瘤对听力的影响主要通过以下几种机制实现: 1.鼓膜穿孔:胆脂瘤生长过程中可能会导致鼓膜穿孔,使中耳与外界相通。这会导致声音的传导受到影响,进而降低听力。 2.中耳粘连:胆脂瘤的存在可能引起中耳腔的粘连,影响中耳的正常传音功能。 3.听骨链破坏:胆脂瘤可能侵蚀或破坏中耳内的听骨链,包括锤骨、砧骨和镫骨。听骨链是声音传导的重要结构,其破坏会导致听力下降。 此外,胆脂瘤还可能并发感染,引起中耳乳突炎等并发症,进一步加重听力损失。 对于胆脂瘤患者,早期诊断和治疗非常重要。治疗方法通常包括手术切除胆脂瘤,并修复受损的中耳结构。对于严重的听力损失,可能需要佩戴助听器或进行人工耳蜗植入等听力康复措施。 需要注意的是,胆脂瘤的治疗应在专业医生的指导下进行。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。 如果出现听力下降、耳鸣、耳痛等症状,应及时就医,进行详细的耳部检查,以确定是否存在胆脂瘤或其他耳部疾病。早期诊断和治疗可以提高治疗效果,保护听力。此外,定期进行耳部检查也是预防胆脂瘤和其他耳部疾病的重要措施。
周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
中耳炎胆脂瘤的中医治疗
中医治疗中耳炎胆脂瘤主要通过辨证论治,口服中药、外用中药、针灸等方法,以清除病灶、改善症状、减少复发。 中医治疗中耳炎胆脂瘤主要是通过辨证论治,给予中药口服、中药外用、针灸等方法,以达到清除病灶、改善症状、减少复发的目的。 中耳炎胆脂瘤是一种中耳腔的良性占位性病变,中医认为其主要病因是风热邪毒侵袭、肝胆湿热上蒸、脾虚湿困、肾元亏损等,导致邪毒停聚、气血失畅、腐蚀鼓膜而成。因此,中医治疗多从清热解毒、祛湿排脓、健脾渗湿、补肾聪耳等方面入手。 中药口服是中医治疗中耳炎胆脂瘤的常用方法之一,可根据患者的具体病情选择不同的方剂。例如,风热侵袭者可用银翘散加减,肝胆湿热者可用龙胆泻肝汤加减,脾虚湿困者可用参苓白术散加减,肾元亏损者可用耳聋左慈丸加减等。 中药外用也是中医治疗中耳炎胆脂瘤的重要方法之一,可将中药制成滴耳液、洗剂、膏剂等,直接作用于耳部,以达到清热解毒、祛湿排脓、消肿止痛等作用。例如,可用黄连滴耳液、黄柏滴耳液、鱼腥草滴耳液等。 针灸治疗也是中医治疗中耳炎胆脂瘤的方法之一,可通过刺激耳部周围的穴位,调节耳部的气血运行,改善症状。例如,可选用听会、耳门、翳风、中渚、侠溪等穴位进行针灸。 需要注意的是,中医治疗中耳炎胆脂瘤需要在专业医生的指导下进行,根据患者的具体病情进行辨证论治,个体化治疗。同时,对于病情较为严重的患者,可能需要结合手术等方法进行治疗。 此外,在治疗过程中,患者应注意耳部卫生,避免耳道进水,避免用力擤鼻,避免食用辛辣刺激性食物等。同时,应定期到医院进行复查,以便及时调整治疗方案。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
一岁宝宝中耳炎怎么治疗
一岁宝宝中耳炎建议采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法治疗。 1、一般治疗 家长平时要注意保持宝宝耳道内的清洁,当局部出现分泌物时,应及时将其清理干净,以防病情加重。在饮食方面避免给宝宝吃辛辣刺激的食物,同时要让宝宝多休息,可有助于疾病恢复。 2、药物治疗 症状严重时,需要遵医嘱采取药物治疗,如头孢呋辛、头孢拉定、红霉素等,具有消炎、抗感染等作用。 3、手术治疗 对于局部已经形成脓肿且采取保守治疗无效的宝宝,可能需要手术,如鼓膜穿刺术、鼓膜切开中耳置管术等。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
儿童中耳胆脂瘤形成原因
儿童中耳胆脂瘤可能是由遗传因素、中耳感染和免疫系统异常等原因引起的,详情如下: 1、遗传因素 一些研究表明,儿童中耳胆脂瘤可能与遗传因素有关,家族中有患者的孩子更容易患上这种疾病。 2、中耳感染 中耳感染是儿童中耳胆脂瘤形成的常见原因之一。反复发作的中耳感染会导致黏液聚集,进而形成胆脂瘤。 3、免疫系统异常 免疫系统异常可能导致儿童中耳胆脂瘤的发生。免疫系统受到损害时,中耳的黏膜组织容易产生炎症反应,最终导致胆脂瘤形成。除了上述相对常见的原因之外,还有其他可能的原因,比如中耳发育异常、外部物质进入中耳和长期使用某些药物等。这些因素可能对儿童中耳胆脂瘤的形成也有一定的影响。
马银杰 主治医师
中国中医科学院望京医院 三甲
中耳炎与中耳癌如何区别
可以根据临床症状、听力测试、病理检查等区分中耳炎和中耳癌。 1、临床症状 中耳炎症状局限于耳部,中耳癌患者除了会出现耳部症状外,还可出现同侧周围性面瘫、张口困难、复视、咽下困难、声音嘶哑等症状。 2、听力测试 中耳炎患者的听力测试通常会显示暂时性的听力下降,而中耳癌患者的听力测试则可能显示永久性的听力下降。 3、病理检查 中耳炎病理检查不会发现癌细胞,中耳癌病理检查可发现癌细胞。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
婴儿中耳炎的症状
婴儿中耳炎可能会有揉耳的动作、耳道流水流脓、全身症状等。 1.揉耳动作 由于婴儿不会描述耳部疼痛,可能出现有揉耳的动作,或者用手抓耳朵,并哭闹不止。 2.耳道流水流脓 感染性的中耳炎,脓性分泌物逐渐增多,压力增大,穿破鼓膜后流出脓性、血性分泌物。 3.全身症状 感染引起全身的症状,出现发热、呕吐、腹泻、精神差等。 婴儿中耳炎多数并发于上呼吸道感染,出现揉抓耳朵、耳道流水流液以及发烧的症状后,及时带孩子到医院就诊,确诊后及时抗感染治疗。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
婴儿中耳炎有什么症状
婴儿中耳炎的典型症状有耳痛、耳鸣、听力下降、耳朵流脓等,开可以出现哭闹、发热、乏力等伴随症状,需及时到正规医院耳鼻喉科就诊。 1.耳痛、耳鸣 患儿多出现耳朵剧烈疼痛,部分患者可出现耳鸣的症状。 2.耳朵流脓 随病情进展,耳膜穿孔后,部分患者耳朵内可流出脓性或血性分泌物。 3.听力下降 部分患者可伴随不同程度的听力减退、下降。 4.哭闹 由于婴儿较小,当中耳炎出现耳朵疼痛等不适时,会哭闹不止。 5.发热、乏力 患中耳炎的婴儿,可出现发热、乏力、食欲减退等伴随症状。 如果确诊为婴儿中耳炎,需要及时到正规医院耳鼻喉科就诊,给予规范化治疗,切勿自行用药,以免加重病情或出现不良反应。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
婴儿中耳炎的居家护理方法
中耳炎大多数情况考虑细菌感染导致,婴儿的咽鼓管相对成人更加平、短,细菌更容易通过咽鼓管途径感染中耳,所以婴儿更加容易得中耳炎。婴儿中耳炎的居家护理方法需要从一般生活护理、耳部局部护理、用药护理几个方面来分析。 1.一般生活护理:平时避免感冒、受凉,减轻上呼吸道感染的几率。喂奶过后注意拍背、打嗝,减少因为呛奶而诱发中耳炎的几率。提倡母乳喂养、可有效的提高婴儿的免疫力,减少生病几率。 2.耳部局部护理:如果耳道有耵聍等分泌物或者脓性分泌物,建议使用无菌棉签擦拭干净,这样更有利于药物的吸收和发挥作用。如果有耳朵流脓,建议局部清理干净,避免脓液刺激皮肤导致局部湿疹反应。如果有鼓膜穿孔的情况,耳朵需要避免进水。 3.用药护理:抗生素的使用分为耳部局部使用和全身使用。特别是耳部用药方法尤其重要,滴药时需要先清理耳道分泌物,患耳向上,滴入适量药液后浸泡10分钟左右,方能充分发挥药物作用。 如果婴儿患有中耳炎,建议及时去医院就诊,遵医嘱用药及治疗。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
2个月婴儿中耳炎的症状是什么
2个月婴儿产生中耳炎的主要症状是耳痛及听力下降等,但由于此时阶段的患儿并没有言语形成,因此大多数表现为用手挠耳抓耳,因耳痛严重者可以造成哭闹,入睡困难等。仔细观察也可能会发现患儿对声音的敏感性下降等情况。 因为婴幼儿与成人的解剖不同,婴幼儿的咽鼓管更接近于水平状态,更容易受到鼻腔炎症等上呼吸道感染的影响,极其容易罹患中耳炎。 据统计,将近90%的儿童在学龄前都会有至少一次的中耳炎病史,只不过在呼吸道感染后的中耳炎程度有轻有重,轻则可以治愈,重则会导致化脓,鼓膜穿孔等。 因此要积极避免新生儿出现上呼吸道感染,也要注意不要呛奶,因为可能会因为体位不当造成母乳或牛奶反流入中耳造成感染。 如果一旦发现了患儿抓耳挠耳哭闹,入睡困难等应当考虑中耳炎的可能,应去医院进行就诊,明确鼓膜状况,必要时使用药物治疗。
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
中耳炎不吃药会自愈吗
宋海涛:中耳炎如果是轻度的,部分病人是可以自愈,如急性中耳炎。病人在上呼吸道感染之后出现了耳朵闷、耳朵痛、耳朵听力下降、耳鸣等症状,此时注意休息,注意避免进食辛辣刺激性的食物,部分病人可以缓解,但多数病人症状会加重,出现耳膜穿孔、流脓。对于这种情况,千万不要等着自愈,一定要到医院就诊,通过检查如果明确是急性的中耳炎,要给予抗炎的药物进行治疗,如口服头孢类或阿奇霉素类药物。局部清理外耳道的脓性分泌物以后,给予抗生素滴耳液滴耳,一周到十天的治疗,病人通常能够治愈。分泌性中耳炎也是在上呼吸道感染之后,尤其在儿童时期容易形成,病人也会出现耳闷、耳鸣、听力下降,给予抗炎的药物治疗以及鼻腔激素类药物进行喷鼻和鼻减充血剂进行喷鼻以后,病人的症状也会缓解、痊愈。所以患有中耳炎,还是要到医院就诊,不要在家等着自愈,有的时候往往会导致比较严重的后果。
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
耳朵疼发炎怎么办
宋海涛:耳朵疼发炎一定要到医院就诊,可能是急性外耳道炎症,也可能是急性中耳炎症。急性外耳道炎疼痛非常明显,因为外耳道皮肤跟骨质粘连比较紧,皮下组织比较少,有炎症的时候,局部压力比较大,疼痛会非常剧烈,影响进食和睡眠,同时伴有耳朵闷堵感、耳鸣和听力下降。急性外耳道炎要给予抗生素治疗,吐口服头孢或者阿奇霉素,同时局部可以使用抗生素软膏或抗生素滴耳液滴耳。急性中耳炎病人会出现耳痛、耳闷、耳鸣,听力下降,部分病人还会发烧。几天以后,病人出现耳朵流脓,疼痛和闷堵感会明显减轻。急性中耳炎口服抗生素的同时要清理外耳道的脓性分泌物,给予抗生素滴耳液滴耳。通常耳朵急性炎症经过及时治疗,一般在一周到十天左右,症状会明显地缓解,逐渐的痊愈。
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
咽口水耳朵疼怎么回事
宋海涛:咽口水耳朵疼包括两个方面,一是急性咽喉炎或急性扁桃体炎,病人咽痛特别剧烈,部分病人会出现耳朵放射性疼痛,尤其是吞咽的时候,病人耳痛症状比较严重。检查咽喉可以看到扁桃体和咽喉的黏膜充血、肿胀,甚至有脓性的分泌物,但是检查耳朵却是正常的。二是耳朵急性炎症,如急性外耳道炎或急性中耳炎,病人在进食的时候,由于吞咽造成耳部牵拉引起疼痛感。检查耳朵可以看到外耳道肿胀、充血或者是中耳鼓膜充血、肿胀,咽喉黏膜充血肿胀不明显。建议吞咽的时候出现耳痛的情况,要到医院就诊,通过检查明确炎症的部位,及时治疗。
徐杨斌 副主任医师
宁德师范学院附属宁德市医院 三甲
新生儿中耳炎初期症状
新生儿因无法表达自身不适,所以当出现以下几点症状时,家长需警惕中耳炎的可能:首先,在中耳炎发病初期,患儿耳部可无流脓现象,但患儿表现为常用手抓耳,并对声音反应的灵敏度降低。其次,当家长发现新生儿耳廓处有分泌物或伴随有感冒发烧、鼻炎的情况下,考虑中耳炎的可能,建议及时到医院检查,早期发现并及时治疗。
徐杨斌 副主任医师
宁德师范学院附属宁德市医院 三甲
中耳炎的前兆
目前,中耳炎可分为急性化脓性中耳炎、分泌性中耳炎和慢性中耳炎。不同的中耳炎有不同的临床表现,具体如下:一、急性化脓性中耳炎,表现为局部持续性较痛的耳痛症状,婴幼童特点为易烦躁,有时表现为捂耳朵和拽耳朵,其症状在出现耳道流脓后缓解。部分患儿早期听力下降。二、分泌性中耳炎,患者可表现为耳闷堵感、听力下降、耳鸣等症状,没有明显急性炎症的表现。三、慢性中耳炎,可伴随鼓膜穿孔或胆脂瘤形成,以反复耳道流脓和听力下降为主要特征。
徐杨斌 副主任医师
宁德师范学院附属宁德市医院 三甲
一般中耳炎几天能好
中耳炎有很多种类型,目前可以分为急性化脓性中耳炎、分泌性中耳炎和慢性中耳炎,每一种中耳炎的病因、治疗周期各不相同,所以没有办法确定中耳炎治疗多长时间能好。对于急性化脓性中耳炎,寻找病因早期治疗及对症治疗,在一周左右能够治好,对于分泌性中耳炎引起的病因比较多,也比较复杂,大部分的分泌性中耳炎在找到病因后去除病因即可达到治愈目的。但是有一些病因难以根治,慢性中耳炎容易反复发作,疗程相对较长,同时可能存在鼓膜穿孔、胆汁瘤的形成。则需要通过外科手术治疗。术后的恢复情况也是根据每个人的具体情况而决定其治疗周期。