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梅尼埃病如何鉴别诊断

科普内容

平时需要依靠中枢系统、本体感觉系统、视觉系统共同协调才能保证不晕,反过来说,无论哪个系统出现问题都可以引起眩晕。

梅尼埃病属于外周前庭的眩晕,一般和耳科相关,需要进行鉴别,比如常见的BBPV,俗称耳石症,其实严格的医学名词叫良性阵发性位置性眩晕。据统计,其发病率比梅尼埃病高,很多人头晕其实可能是耳石症。

耳石症的特点就是往往在体位变动,尤其是头位变动的时候出现头晕。而且发生耳石症的时候,听力可以没有变化。但梅尼埃病不管治疗以后是否恢复,但发作时肯定会有很明显的听力下降。

当然,耳石症也可以反复发作。以后再碰到相同诱因的时候,可能会再次发生。所以如果仔细询问病史以及检查前庭功能,是可以进行鉴别的。

从耳学的角度而言,比较常见的前庭神经元炎也需要和梅尼埃病进行鉴别,其和病毒感染有关,比如前面一两周感冒,现在突然出现眩晕,就要高度怀疑是前庭神经元炎。前庭神经元炎只是前庭神经受累,出现的只是眩晕症状,耳蜗神经病并没有受累,所以没有出现听力症状,实际上作为耳科大夫也比较容易鉴别。

其它的疾病,比如中耳炎,如果破坏到半规管,也可以引起头晕,所以耳科大夫,主要是从各种耳科疾病来鉴别。更重要的是要和神经内科大夫联合,先判断是不是颅内有问题,比如脑血管、中风早期也会出现头晕,所以更要优先鉴别。

如果一旦排除中枢问题,考虑是外周的问题,那么暂时不会有严重的危害,可以很从容的做相应的检查予以鉴别。

发布于 2025-01-01   浏览3.79万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

颈椎病会导致头晕
陈远林 副主任医师
深圳市龙岗中心医院 三甲
颈椎病会导致头晕,颈椎病能够导致很多症状,头晕是其中一个。颈椎病会影响到交感神经,还有椎动脉等等,反射到大脑供血就会受到影响,会出现头晕症状。如果出现头晕,大家应该及时就医,到医院进一步检查是不是颈椎引起。如果是颈椎引起头晕,一般在颈椎会有症状,比如说酸胀或者是疼痛、僵硬,还有拍片会显示颈椎有增生或者是曲度变直,其它检查会有提示颈椎相关方
感冒体虚吃什么好?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
感冒体虚可以选择一点清淡的鸡汤,对于增强体质方面有一定的帮助,也能喝一些调理气血的食物,比如红枣银耳粥,也能吃一些优质蛋白类的食物,牛奶,蛋类,豆制品类,可以增强机体免疫力。
怎样正确区分普通感冒和新冠感染?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
普通感冒首先它影响的是呼吸道或者是嗓子部位,先表现出一些不舒服,并不会直接表现出一些咳嗽或者是肺部发炎的情况,而新型冠状病毒一旦表现出之后,它会持续的高烧不退同时伴随乏力或者是胸闷气短等等,在这方面它的区别还是比较大的。而且普通感冒一旦发烧之后吃了退烧的药物,它的体温就会降下去,但是新型冠状病毒,吃
女性胃不舒服头晕恶心怎么办?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
经过抗感染,质子泵抑制剂抑制胃酸分泌,保护胃黏膜等治疗,多数人会有明显的好转。此外,胃不舒服头晕恶心,还可以见于孕早期的妇女。由于妊娠反应也会表现出恶心,胃不舒服,头晕,乏力等表现。若是妊娠反应造成的,注意休息就可以了。饮食作息规律,少吃多餐,戒烟酒、浓茶、碳酸性饮品、冷饮以及一些酸辣类的刺激性食物
高血压引起的眩晕症如何治疗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
高血压造成的眩晕,多数是由于高血压造成动脉痉挛,造成脑供血不足而表现出的症状。治疗上主要以扩张血管动脉,以及控制血压,血脂,抗血小板治疗为主,可用尼莫地平,改善脑血管痉挛,以及用点银杏滴丸或者银杏达莫扩张血管改善循环,也可用复方天麻蜜环肽改善症状。
喝了奶茶头晕恶心想吐怎么回事?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
喝了奶茶头晕恶心想吐可能是表现出了过敏因素造成,也可能是奶茶中的咖啡因子,造成血管表现出紊乱造成,不排除是奶茶中所含的巧克力成分诱发。需要立刻停止奶茶的摄入,还要多喝一些温热水,促进新陈代谢,使症状得到改善,必要时还可在医生指导下口服治疗恶心、呕吐的药物治疗。
眩晕症吃什么食物好得快?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
眩晕症病人平常的饮食中多以清淡为主。多吃一些瘦肉、蛋类、青菜、水果等。像白菜、油菜、紫菜、菠菜、橙子、猕猴桃等蔬菜水果。可以多吃萝卜、冬瓜、慈姑、海蜇、泥鳅这些食物具有化痰利水的效果。不要吃肥肉、油炸食品、不吸烟、不喝酒、猪头、羊头、公鸡、辣椒等辛辣油腻刺激性的食物。
美尼尔氏眩晕症的症状?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
美尼尔氏眩晕症的症状是表现出眩晕,主要会呈现出突发旋转性,大多都是神志清醒,不会表现出意识丧失,一小部分病人会表现出短暂意识丧失。也会伴有着血压下降、失眠多梦、头晕头痛、眼球震颤、心率减慢、面色苍白、容易疲劳、耳鸣耳聋、听力下降。美尼尔氏眩晕症是突发的一种非炎性迷路病变。
孩子老说头晕怎么回事?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
孩子经常表现出头晕的症状,可能是以下原因造成的:1、孩子的学习压力过大,长时间用脑,得不到充足的休息。2、孩子可能患有近视眼,没有被及时发现和矫正,在长时间用眼的过程中表现出这种症状。3、孩子盯着手机或者电脑的时间过久,表现出视力疲劳而造成头晕的现象。4、孩子可能患有营养不良性疾病--贫血。
运动完头晕怎么回事?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
运动完头晕考虑和运动量过大,造成心率增快、血压增高、肺呼吸量增加有关系。建议:病人运动完以后,不要立即坐下休息,可以先慢走几分钟,然后再休息,头晕多数就可以缓解。如果头晕还伴随心慌、出汗、手抖等表现,考虑是运动量过大,血糖消耗过多,造成表现出了低血糖的反应。能吃点糖果或喝点饮料。如果是还不能缓解,建
耳石症是怎么引起的
刘明勇 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院西院 三甲
耳石是内耳的平衡石,正常状态下是靠黏液在上面粘附着,是非常牢固的,做任何的运动,包括跳跃、前空翻、后空翻都不会脱落。但是有一些人因为家族遗传的因素或者自身生长发育的因素,内耳是薄弱环节,当亚健康的状态下,比如劳累、熬夜、着急、上火或者外伤,这时耳石就会脱落,脱落以后平衡石会从椭圆囊进入半规管,当平躺、翻身、起床做这些动作的时候,石头在半规
什么是耳石症
刘明勇 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院西院 三甲
耳石症的耳石是内耳平衡石,每个人都有,控制人体平衡。在亚健康的状态下,耳石会从椭圆囊脱落下来,变成游离状态,当躺下、翻身或者突然起床的时候,石头会在半规管里面来回的移动,刺激神经,就会觉得特别眩晕,这种晕非常剧烈,但是也非常短暂,一般不会超过一分钟,重复相应的位置,还会再次发作。耳石症的晕一般没有耳鸣,也没有听力下降,和其它疾病不太一样,
为什么会得耳石症
刘明勇 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院西院 三甲
耳石症目前非常常见,其发病主要有以下因素:第一是遗传的因素,有的人有这方面的遗传基因,家族性的耳石症,包括小孩的耳石都容易脱落。第二是自身体质的问题,内耳属于薄弱环节,是一个弱点,一旦出现亚健康就容易发病,常见的诱发因素包括着急、上火、劳累、熬夜、失眠或者外伤,都可以促进耳石的脱落。第三是缺钙,很多人光照不足,缺乏维生素D,因为钙的吸收必
梅尼埃病耳石症区别
张军 副主任医师
牡丹江林业中心医院 三甲
梅尼埃病和耳石症区别非常明显:梅尼埃病是由于膜迷路积液所导致的头晕,头晕发作时间较长,同时患者伴随听力下降、耳鸣。耳石症是由于耳石在半规管中左右滑动所引起的头晕,发作时间较短,一般与体位变化有直接关系。患者没有听力下降及耳鸣,需要到医院详细检查冷热试验、甘油试验、耳石激发试验可确诊。
头晕没力气没精神是什么原因
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
头晕,没力气,没精神,首先考虑是由于患者营养状态不良所导致的,比如存在挑食、营养不足的问题时,会导致此类症状发生。其次,如果患者有贫血的症状,或者是存在低血糖、高血糖的问题,都有可能会造成头晕,没力气,没精神,因为很多糖尿病患者初期就可以表现为乏力。另外,也不能够排除是由于甲状腺功能低下所导致的患者头晕,没力气,没精神。
婴儿中耳炎检查方法
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
由于婴儿的耳道比较窄,所以需要用专用的工具,婴幼儿的耳镜和电子耳内镜进行检查。一般通过检查之后,可以明确是否是中耳炎。如果是确诊为中耳炎,需要给予口服抗生素进行治疗。如果是出现了孩子高热不退而且还呕吐的情况下,一般可能是出现了中耳炎的并发症,还需要进行CT检查以及检查相应的听力。建议小孩一旦得了中耳炎,一定要到正规的三甲医院就诊。
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