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梅尼埃病如何鉴别诊断

科普内容

平时需要依靠中枢系统、本体感觉系统、视觉系统共同协调才能保证不晕,反过来说,无论哪个系统出现问题都可以引起眩晕。

梅尼埃病属于外周前庭的眩晕,一般和耳科相关,需要进行鉴别,比如常见的BBPV,俗称耳石症,其实严格的医学名词叫良性阵发性位置性眩晕。据统计,其发病率比梅尼埃病高,很多人头晕其实可能是耳石症。

耳石症的特点就是往往在体位变动,尤其是头位变动的时候出现头晕。而且发生耳石症的时候,听力可以没有变化。但梅尼埃病不管治疗以后是否恢复,但发作时肯定会有很明显的听力下降。

当然,耳石症也可以反复发作。以后再碰到相同诱因的时候,可能会再次发生。所以如果仔细询问病史以及检查前庭功能,是可以进行鉴别的。

从耳学的角度而言,比较常见的前庭神经元炎也需要和梅尼埃病进行鉴别,其和病毒感染有关,比如前面一两周感冒,现在突然出现眩晕,就要高度怀疑是前庭神经元炎。前庭神经元炎只是前庭神经受累,出现的只是眩晕症状,耳蜗神经病并没有受累,所以没有出现听力症状,实际上作为耳科大夫也比较容易鉴别。

其它的疾病,比如中耳炎,如果破坏到半规管,也可以引起头晕,所以耳科大夫,主要是从各种耳科疾病来鉴别。更重要的是要和神经内科大夫联合,先判断是不是颅内有问题,比如脑血管、中风早期也会出现头晕,所以更要优先鉴别。

如果一旦排除中枢问题,考虑是外周的问题,那么暂时不会有严重的危害,可以很从容的做相应的检查予以鉴别。

发布于 2025-01-01   浏览3.79万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

得抑郁症会出现头痛头晕症状吗
王锦霞 主任医师
北京回龙观医院 三甲
得抑郁症确实可能出现头痛头晕症状。 抑郁症是一种以心情低落为主的情感障碍综合征,可能与心理、生理、社会环境等因素有关。由于抑郁症可能会导致脑神经功能改变,使脑血管的收缩扩张发生变化,进而引发头痛。同时,抑郁症还可能引起失眠多梦,导致患者睡眠不足,进而出现头晕的症状。此外,抑郁症患者运动量减少,也可能
孕妇风热感冒缓解方法
黄翠萍 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
孕妇风热感冒可通过休息、多喝水、饮食清淡、盐水漱口及药物治疗等方法缓解。 1.休息 孕妇应多休息,避免过度劳累,以增强身体的抵抗力。 2.多喝水 多喝水可以帮助缓解喉咙疼痛和咳嗽等症状,同时还可以促进新陈代谢,帮助身体排出毒素。 3.饮食清淡 孕妇应避免吃辛辣、油腻、刺激性食物,多吃清淡、易消化的食
怀孕后期感冒要怎么办
黄翠萍 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
怀孕后期感冒可采取休息和水分摄入、盐水漱口、避免感染传播、药物治疗、关注体温等措施。 1.休息和水分摄入 确保充足的休息,多喝水,以帮助缓解感冒症状。 2.盐水漱口 用温盐水漱口可以减轻喉咙疼痛。 3.避免感染传播 咳嗽或打喷嚏时捂住口鼻,经常洗手,以减少感染传播的风险。 4.药物治疗 在医生的指导
感冒可以喝鲫鱼汤吗
王伟伟 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
感冒可以适量喝鲫鱼汤。 鲫鱼汤营养丰富,含有优质蛋白质等多种营养物质。在感冒期间,身体需要能量和营养来对抗疾病,适当饮用鲫鱼汤可以为身体提供一定的营养支持,有助于维持身体的正常机能。鲫鱼汤不属于刺激性食物,通常不会对呼吸道产生明显不良影响,适量饮用不会加重感冒症状。 患者在感冒期间时,消化功能会有所
感冒可以做唐氏筛查吗
黄翠萍 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
感冒可以做唐氏筛查。 唐氏筛查是通过抽取孕妇的血清,检测母体血液中甲型胎儿蛋白、人绒毛膜促性腺激素和游离雌三醇的浓度,再结合孕妇的身体状况等因素进行综合分析的检查方法。感冒主要影响的是血常规的改变,如白细胞、淋巴细胞等的变化,而不会影响到基因方面的检测。因此,感冒期间是可以进行唐氏筛查的。 孕妇需要
来大姨妈感冒能吃药吗
王姝 副主任医师
北京协和医院 三甲
来大姨妈时感冒是否能吃药,需要根据具体情况来决定。 如果症状不严重,可以通过多喝水、多休息等方式缓解,一般不需要吃药。如果症状严重,影响生活和工作,或者出现了发热、咳嗽等症状,应该及时就医,并在医生的指导下使用药物治疗。女性需要避免使用含有活血化瘀成分的药物,如当归、红花、益母草等,以免加重月经量或
感冒吃药会影响月经推迟吗
王姝 副主任医师
北京协和医院 三甲
感冒吃药一般不会影响月经推迟。 通常情况下,感冒药并不会对女性的生殖系统或月经周期产生直接影响。感冒药的主要作用是缓解感冒症状,如鼻塞、流涕、咳嗽等,它们的靶点并非生殖系统。 然而,某些情况下,身体的整体健康状况可能会对月经产生影响。例如,感冒可能导致身体疲劳、不适和情绪变化,这些因素可能间接地影响
中耳炎和耳鸣怎么治疗
张辉 主任医师
山东大学第二医院 三甲
中耳炎和耳鸣的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、掩蔽治疗、心理治疗等。 1.药物治疗 根据中耳炎的类型和病因,医生可能会开具抗生素、抗病毒药物、局部滴耳液等药物进行治疗。 2.手术治疗 对于严重的中耳炎,如中耳乳突炎或鼓膜穿孔等,可能需要手术治疗,如鼓膜修补术、鼓室成形术等。 3.掩蔽治疗 使用耳鸣掩
儿童急性中耳炎严重吗
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山东大学第二医院 三甲
儿童急性中耳炎是一种较为严重的疾病。 急性中耳炎是儿童常见的耳部感染,其症状包括耳痛、听力下降、耳鸣、耳溢液和发热等。若不及时治疗,急性中耳炎可引起听力下降,并可能蔓延成慢性化脓性中耳炎,难以彻底根治。在严重的情况下,还可能引起颅内、外严重并发症,如面瘫、颅内感染等,甚至危及儿童生命。 对于儿童急性
双氧水可以治疗中耳炎
张辉 主任医师
山东大学第二医院 三甲
双氧水在一定程度上可以辅助治疗中耳炎,但其本身并不是中耳炎的治疗药物。 双氧水具有较强的氧化性,当耳部存在较多脓液时,使用双氧水清洗外耳道,能起到一定的清洁作用,减少脓液积聚,为后续的治疗创造更好的条件。然而,双氧水不能替代正规的治疗方法,需要结合抗生素滴耳液或全身应用抗生素来控制感染。 但是,双氧
眩晕症的治疗方法有哪些?
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
眩晕症的治疗包括以下几个方面:第一是一般治疗。患者眩晕发作的时候需要卧床休息,对于良性位置性眩晕的患者,需要找到一个合适的体位减少眩晕的发作。监测患者的血压、呼吸、心率等,另外还包括心理支持治疗,要消除患者的恐惧心理,从而减少焦虑和抑郁的情绪。保持一个良好面对疾病的心态。第二是针对眩晕的症状进行的对症治疗。临床常用药物包括前庭抑制剂,比如异丙嗪、东莨菪碱)、抗组胺药(苯海拉明、茶苯海明、异丙嗪)、镇静剂(地西泮,也就是安定。)改善缺血发作常用的倍他司汀。第三是治疗原发疾病和针对病因的治疗。如良性位置性眩晕也就是我们常说的耳石症,需要手法复位治疗。后循环缺血需要给予扩血管、控制动脉粥样硬化危险因素等治疗,美尼尔氏病需要镇静、利尿抗迷路水肿等治疗。高血压患者需要降压处理,低血糖患者需要及时给予补充葡萄糖的治疗、脱髓鞘病变需要激素治疗等等。
眩晕症能治好吗
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
很多疾病可以出现眩晕的症状。眩晕症的患者需要寻找确切的病因。眩晕患者最常见的是良性位置性眩晕,也就是通常说的耳石症,一部分患者可以自愈,一部分患者通过手法复位可以达到临床症状的缓解。脑血管疾病导致的眩晕是由于脑动脉粥样硬化、脑动脉供血不足或者脑血管破裂导致眩晕的发生。这一类型的眩晕除了控制眩晕症状本身,还应该对导致动脉粥样硬化的危险因素进行慢病管理。如果是由于内科疾病比如高血压、低血压、低血糖等导致的眩晕,必须针对原发疾病进行治疗。如果是因为失眠焦虑抑郁导致的慢性头晕,通过改善睡眠、治疗焦虑抑郁情绪,头晕的症状可以完全消失。无论哪一种疾病导致的眩晕都可以得到完全的临床控制。如果是由于颈椎病导致的眩晕,应联合骨科及按摩理疗科专科治疗。中医中药对于慢性眩晕也可以有显著的治疗效果。
高血压眩晕症严重吗
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
高血压眩晕症主要是由于血压升高,导致脑血管扩张,血流冲击脑血管而引起的波动性头晕。它是否严重跟血压高低有关,血压高,危险性就大,就更严重;相反,血压没有那么高,危险性就没有那么大。但无论是哪种情况,都需要及时就医治疗。对于高血压导致的眩晕,最基础的治疗就是良好的控制血压,将血压控制在140/90mmHg以下,这样能够良好的控制头晕,视物旋转等等症状。同时,在常规西药降压治疗基础上,也可辨证联用中药,比如醒脑牛黄清心片等,能够帮助改善症状。中医上认为高血压导致的眩晕,多为虚证,夹虚夹火,也就是与痰湿重、虚火上升有关,而北京同仁堂醒脑牛黄清心片的主要作用是镇惊安神、化痰熄风,能够补血降虚火,还能够清除体内的痰湿瘀阻,辅助降压,帮助改善高血压导致的眩晕、头晕等症。
梅尼埃病能治好吗
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
临床上,对于梅里埃病的治疗效果还是不错的。一般对于单纯性的眩晕,主要是通过药物治疗,在七到十天就可以得到很好的缓解。如果是还伴有听力下降的这种情况,恢复起来是比较缓慢的。严重的患者还会伴有耳聋,而且这种耳聋也是经常性发作的,如果频繁的出现神经耳聋,对生活影响也是很大的,建议患者选择手术治疗,而且术后还需要积极使用D型潜艇功能进行康复训练。
耳石症挂什么科
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
耳石症可以挂神经内科,也可以挂耳鼻喉科,但是建议还是挂耳鼻喉科会更好一点。因为耳石症发病位置是在内耳半规管,如果是耳鼻喉科的大夫对内耳的解剖结构更了解,肯定会比神经内科的大夫更专业。如果患有耳石症,建议到正规三甲医院的耳鼻喉科就诊,然后在医生的指导下对症治疗。
怎么判断是颈椎病引起的头晕
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
颈椎病引起的头晕,一般与椎动脉型颈椎病以及交感神经型颈椎病有关。可能会有颈椎局部的疼痛、僵硬以及上肢的放射痛,并且颈椎引起的头晕,一般都和颈部活动有关。在颈部快速活动低头时会有头晕,还伴随手部麻木。正常情况需要排除耳鼻喉科和脑血管病引起的头晕,检查会有颈部曲度变直、椎间盘突出和颈椎病的情况。