睡眠觉醒节律障碍是什么

脑出血会复发吗

李宁 副主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

脑出血会复发。如果脑出血患者病因持续存在，而且不注意做好后续的保养，脑出血复发的几率也比较大，症状也可能会增加严重。因此出现脑出血疾病的患者，需要明确病因，有无高血压、高血脂等疾病，并且需要及时控制病因，遵医嘱定期服用药物进行治疗。平时患者需要注意休息，避免剧烈运动或者过度劳累。其次需要保持心情舒畅，避免情绪波动，防止引起血压波动。同时需要积极地进行康复训练，提高生活质量。在饮食上也需要注意避免进食肥甘油腻的食物，同时避免进食高钠盐食物。

脑出血手术后总是发烧怎么办?

李宁 副主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

脑出血手术后总是发烧，如果体温没有超过38.5℃，可以先采取物理降温，例如用温水擦拭患者的全身，或者贴退热贴，这样能够有效降低患者的体温。如果通过物理治疗效果不佳，或者患者体温超过38.5℃，则需要考虑是感染所致，应针对感染源进行治疗，具体如下：第一、肺部感染，因为气管切开和痰多，需要有每日三次的痰培养，医生会根据痰培养报告选择合适的抗生素以及对应化痰、雾化吸入等治疗。第二、颅内感染，如果没有脑疝或者明显的颅内压增高，可做腰穿证实。如果同样要有痰培养，并且要考虑腰穿注药。第三、考虑菌血症或尿路感染等，可以有化验证实，综合考虑。建议进行胸部X片或CT，头部CT复查排除脑脓肿，腰穿痰培养、血常规、血培养、尿常规等检查或检验。

颅内压增高的临床表现是什么

李宁 副主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

颅内压增高的临床表现一般包括头痛、呕吐以及视乳头水肿等，具体如下：1、头痛头痛是颅内压增高最常见的症状之一，多发生在额部及颞部，可从颈枕部向前方放射至眼眶，当用力、咳嗽或弯腰时可导致头痛加重，且头痛程度常随颅内压的增高而加重。2、呕吐当患者头痛剧烈时，可伴随呕吐的症状，呕吐常呈喷射性，通常与进食无关，可伴或不伴有恶心。3、视乳头水肿在对患者进行眼底检查时，可发现视神经乳头充血、边缘模糊不清、视盘隆起、静脉怒张。若视乳头水肿长期存在，还可导致视物模糊、视力下降，甚至是失眠。除以上常见症状外，颅内压增高还可引起反应迟钝、嗜睡、昏迷等表现。当出现上述不适时，建议患者及时前往医院就诊检查。

经常头疼怎么回事？

李宁 副主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

经常头痛首先考虑是由于工作、学习或生活压力比较大，长时间处于精神紧张、压力大的状态所引起，可以通过放松心情，转移注意力等方式进行缓解。其次，如果长时间低头看手机、玩电脑，精神长期高度集中也可能会导致头痛，可以适当闭目养神或进行户外活动来进行缓解。此外，若患严重的颈椎病，可能会影响脑部血供，造成头痛，通常还会伴随颈肩部酸痛不适，甚至手脚发麻等表现。如果患高血压引起高血压脑病，也可能会导致患者经常性出现头痛。应该尽早就医进行头部的相关检查来明确病因，及时治疗，避免延误病情。

打鼾的危害是什么

李宁 副主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

打鼾在临床上可以分成两种，一种是单纯打鼾，即日常生活中比较常见的普通鼾症，还有一种属于睡眠呼吸暂停综合征，不仅仅会出现打鼾症状，而且打鼾过程中会出现暂停现象。这种病人往往伴有夜间低氧血症，危害相对较大，对心脑血管也会造成很大的危害，可能会造成难治性高血压、心肌缺血，甚至猝死，也会造成脑血栓、脑出血等心脑血管类疾病出现。此类症状可能对内分泌也有一定影响，比如容易导致出现糖尿病、高尿酸血症。除此之外，还会对肾功能有一定影响，包括对于男性性功能，也会造成一些影响，所以出现此类疾病，建议患者要到专业医院进行诊断，进行睡眠监测就能够发现、确诊此类疾病。

梦游有哪些类型

李宁 副主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

梦游是指夜里出现一些异常动作，包括说梦话以及下地行走等，但从临床上来讲，可以将其分成几大类。第一类是睡行症，即梦游症，是在NREM期出现的一种睡眠行为障碍，起病往往在儿童或青少年期，病人可能在做梦时，出现一种下地行走。第二类是夜间癫痫发作，有些病人也会表现出类似于梦游症表现，但是这类病人表现相对比较刻板，每天表现动作基本上一样。第三类病人叫REM期睡眠行为障碍，会表现出夜间?喊叫以及踢打动作，那么这类病往往是发生在REM期，即快速动眼睡眠期，而且在老年人当中比较常见。

安眠药有哪些副作用

李宁 副主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

安眠药类型比较多，所以不同的安眠药拥有的副作用也不同。例如安定类安眠药物，患者可以长期服用，所以会有成瘾性和依赖性等问题存在，而且还有不少患者在服用此类安眠药之后，在白天会出现宿醉反应，如头昏昏沉沉、头脑不清醒、注意力不能集中、记忆力下降等，因此，患者一定要在医生指导下进行应用。其次，非典型抗精分药也属于常用安眠药，此类药物在服完之后，部分患者会出现长胖的问题，所以如果本来比较肥胖或是以前曾经有过明显肥胖的患者，服用时要比较小心。另外，对于失眠患者，部分具有镇静作用的抗抑郁药，本身也是可以应用的，只是早期可能会出现胃肠反应，比如恶心、食欲下降等，但是这些副作用会在应用一段时间之后，因患者逐渐耐受而有所缓解，所以相对来说比较安全。

长期服用安眠药会不会上瘾

李宁 副主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

长期服用安眠药有一定的成瘾问题，所以，应用时一定在医生的指导下去应用，不要自己随便应用、随便加量。对于短期失眠的患者，会经过治疗一段时间之后，指导患者逐渐地减量，对于慢性失眠的患者，一定要找准原因，不仅仅是应用安眠药的问题，还要针对原因进行治疗。尤其是伴有抑郁、焦虑的问题，一定要应用抗抑郁、焦虑的药物，改善大脑皮层的兴奋性，改善大脑的神经递质，来达到根治的目的。目前有很多新型的镇静安眠类药物，成瘾性相对比老药物的成瘾性要低很多。但是，如果者类药物长期应用，也有可能有一定的成瘾性。

嗜睡症怎么治最好

李宁 副主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

嗜睡症的治疗分为对因治疗和对症治疗。对因治疗首先要分清病因，根据病因进行不同的治疗。如果是躯体疾病，尤其是内分泌系统的疾病，需要进行对症治疗。比如甲状腺功能减退，需要明确病因后进行内分泌治疗。如果是颅内病变引起的，则需要明确病因后治疗，脑血管病要针对脑血管进行治疗。如果是肿瘤疾病，则需要进行相应的神经外科治疗。如果经变性病，比如痴呆、帕金森，则也需要进行相应治疗。如果是心理精神类疾病，则可能要进行心理治疗以及药物干预，比如抗抑郁、抗焦虑药物。对症治疗是不管是什么原因引起的嗜睡，都可以应用兴奋剂类药物，但是一定要在临床医生的指导下应用。

嗜睡是什么病的前兆

李宁 副主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

嗜睡病有可能是某些疾病的前兆：一、躯体类的疾病，例如甲状腺功能减退等内分泌系统疾病，病人早期表现是嗜睡。还有更年期综合症、经前期综合症等疾病，病人可表现出嗜睡症状。另外神经系统疾病，如脑外伤、颅内肿瘤、脑出血、脑血栓等。如果患有阿尔茨海默式痴呆、路易体痴呆等神经变性病，也可以表现出嗜睡。二、心理精神类的疾病，如抑郁症、双向情感障碍、心境恶劣等，大部分患者表现出失眠，也有部分患者表现为嗜睡，可能预示着病情的进展。

女生突然嗜睡的原因

李宁 副主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

女性嗜睡，除了咱们常见的就是嗜睡症的这些原因之外，那么和女性的这种生理特点也有一定的关系。女性在月经期的时候，有可能会出现睡眠的增多，我们也叫做经前期综合症，这种表现往往出现在月经前的一到两周，那么随着月经来潮之后，症状会迅速地消退。那么除了嗜睡之外，也有一部分人会表现的是失眠，那么同时还可能表现像小腹的坠痛、腰酸、便秘，包括头疼、头晕，那么可能还表现出一些情绪方面的不稳定，易怒、爱发脾气，另外还可能出现记忆力的下降，注意力不集中等等，这都是我们把这些症状统称为经前期综合症。那么第二类就是说有些女性到了更年期附近的时候，会出现睡眠的紊乱，一部分人表现的失眠，有一部分人也会表现的是这种嗜睡，或者就叫做睡眠增多。那么当然可能还同时伴有像潮热、心慌、多汗等等其他的更年期综合症的症状，这类病人，我们建议到医院做一些激素水平的相关检查就可以确诊了。

男人嗜睡是什么原因

李宁 副主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

男性嗜睡主要的原因包括两种，一种是睡眠时相延迟综合症，即晚睡晚起，多为工作、娱乐、社交等原因引发。另一种是睡眠不足所造成的白天嗜睡。两者的区别在于睡眠时相延迟是患者的生物钟紊乱，不能完全靠主观控制。而睡眠不足综合症，往往和主观因素有关，是主观地因为工作或娱乐社交的问题，造成刻意地推迟睡眠时间引起睡眠不足，造成白天嗜睡。

嗜睡症挂什么科

李宁 副主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

由于引起嗜睡症的原因非常多，所以要根据不同的原因去挂不同的科室，那么最常见的嗜睡，就说我们常说的这种原发性的嗜睡，一般主要是在神经内科，或者是睡眠科，或者是心神科来进行就诊。那么咱们常说的比如说发作性睡病、周期性嗜睡，这一般都是睡眠科或者神经科在看。那么如果是睡眠呼吸暂停，所造成的这种白天嗜睡，可能要看一下耳鼻喉科、呼吸科，或者也是在睡眠科就诊。那么还有像脑外伤、脑肿瘤，或者是甲状腺功能减退，造成的嗜睡症，可能就要看像脑外科、神经科，还有像内分泌科，所以要根据病人的不同病因，来考虑挂不同的科室。

嗜睡症的表现有哪些

李宁 副主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

嗜睡症最主要的表现是白天困倦，不同的嗜睡症所出现的症状也会有所区别。发作性睡病表现是不分场合，无法遏制的睡眠。如病人在上课时，甚至是考试时以及开车时，突然出现困倦，且不可遏制。周期性嗜睡贪食综合征，表现为从早到晚一直在睡，24小时当中除进食和排泄，其他时间都在睡觉，这种嗜睡周期，一次可能持续七到十天。周期性嗜睡贪食综合征在发作时，还可能会伴有贪食、性格和脾气的改变。睡眠呼吸暂停症除伴有白天嗜睡，夜里可能有明显打鼾症状以及头晕、头疼、口干、嗓子疼等。

嗜睡症是怎么引起的

李宁 副主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

引起嗜睡症原因很多，可以分成以下几大类。第一、特发性嗜睡，即原因不明嗜睡，这一类也包含发作性睡病、周期性嗜睡、特发性嗜睡等。第二、可能是由于躯体疾病引起嗜睡，如甲状腺功能减低、女性月经期、更年期、颅内肿瘤、脑外伤、帕金森等，都属于躯体疾病造成嗜睡。第三、精神或者心理疾病造成的嗜睡，如抑郁、焦虑、双向情感障碍等，可以表现为白天嗜睡。第四、药物造成嗜睡，尤其是镇静催眠类药物。

什么是非器质性睡眠节律障碍

李宁 副主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

非器质性睡眠节律障碍包括睡眠时相提前综合症，常见于中老年人。比如很多老人看完新闻联播后，八、九点钟就开始睡，然后睡到夜里两三点或者三四点起床，也称为百灵鸟型睡眠节律紊乱。另外，还有一种睡眠时相延迟综合征，常见于青少年，也称为夜猫子型或是叫猫头鹰型。可能工作或者娱乐到凌晨三四点、四五点才睡觉，然后一直睡到第二天中午，这种也属于非器质性睡眠节律紊乱。