什么是腰椎后路手术

张立 主任医师

北京大学第三医院 三甲

手腕腱鞘炎吃什么药好？

腱鞘炎会患者带来不适，同时还会影响正常活动，患上腱鞘炎，建议你吃一些活血化瘀、消炎止疼的药物缓解。也可以做一下微创治疗，利用激光针刀松解术不开刀、无痛苦、治疗时间短、治疗效果好、费用较低；能从根本上解除病灶点的粘连等产生的疼痛顽症。减少凉水洗手，避免刺激神经。平时注意适当的活动，减轻对手腕部位的压力。

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膝盖痛怎么办？

膝盖痛的患者需要到医院骨科就诊，做X线检查、磁共振检查等，明确病因。如果是半月板损伤造成的，需要立即停止活动，可以冰敷患处，减轻炎性反应。如果患者疼痛严重，可以服用消炎镇痛的药物以及营养软骨的药物进行治疗。如果患者半月板损伤严重，出现关节交锁、活动受限等症状，可以做关节镜下半月板缝合术、半月板成形术等进行治疗。如果是骨关节炎导致的，可以通过推拿按摩、理疗、针灸等，改善症状。患者疼痛严重，可以在关节腔内注射玻璃酸钠，改善关节功能。病情严重的患者可以通过关节镜清理术、关节融合术等方式进行治疗。

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一边脸大一边脸小怎么办？

如果是长时间使用一侧牙齿咀嚼食物，导致咬肌肥大引起的面部两侧大小不对等，可以换另外一侧牙齿咀嚼食物。求美者还可以到正规医院整形美容科就诊，通过在咬肌发达的一侧注射A型肉毒毒素，使得咬肌产生废用性萎缩，帮助恢复脸部对称性。注射后需要保持针眼部位的清洁，避免用手揉摸按压注射部位，不宜剧烈运动，一个月内避免咀嚼坚硬的食物，以免影响注射效果。如果是骨性因素引起的一边脸大一边脸小，必要时可以通过做手术，比如磨骨术、削骨术等，达到矫正脸型的目的。

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小拇指弯曲是怎么回事？

小拇指弯曲临床上需要考虑以下几个常见原因：一、若小拇指有外伤史，需要考虑是小拇指伸肌腱断裂引起的。二、若小拇指掌指关节处存在压痛症状，且活动掌指关节时可闻及弹响声，掌指关节处存在可触及的硬结，则考虑是由于狭窄性腱鞘炎所导致的小拇指弯曲。三、骨性关节炎也可以导致小拇指弯曲。四、类风湿性关节炎，随着病情的进展，患者也会出现小拇指弯曲的症状。小拇指弯曲后需及时就诊进行一系列检查，如X线、核磁共振等，明确病因后再对症治疗，如小拇指伸肌腱断裂引起的小拇指弯曲，需进行手术治疗。

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脚底筋疼是怎么回事？

脚底筋疼可能是以下几种原因引起的：第一、如果患者穿的鞋子不合脚、长时间走路或站立摩擦脚底，会引起脚底筋疼。第二、如果患者没有做好足部的保暖措施，脚底着凉，在寒气的刺激下会引起脚底筋疼。第三、如果患者足底受到外伤，会造成局部筋膜水肿、疼痛。对于症状比较轻的患者，需要限制肢体的活动，将患侧肢体进行抬高，能够缓解患处疼痛的反应；症状比较严重的时候应及时去往医院就诊，在医生的指导下使用消炎镇痛类的药物进行治疗，比如活血止痛胶囊、布洛芬缓释胶囊等。

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脚疼是怎么回事？

脚疼可能与以下因素有关：一、外伤，如果脚部受到外伤、撞击、挤压，很容易导致脚骨折、软组织损伤，从而引起疼痛感。二、痛风性关节炎，主要是由于患者平时饮食不合理，经常进食海鲜、动物内脏、火锅或是饮用啤酒等，容易导致体内血尿酸升高，尿酸盐沉积在关节囊、滑囊以及软骨等部位，会引起脚部疼痛。三、腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出会使神经根受到刺激、压迫，可出现下肢麻木、酸痛的症状，还会伴有脚痛、脚麻等表现。四、如果疼痛感位于脚后跟，可能与退行性骨关节病变或者骨质增生等疾病有关。建议患者到正规医院进行相关检查，查明具体的原因后，在医生指导下进行针对性的治疗。

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后背左上方疼痛是怎么回事？

后背左上方疼痛可能是左侧肩胛骨以及棘突位置中间的小菱形肌、大菱形肌出现劳损引起的，比如经常低头伏案且双侧肘关节没有支撑，坐在没有靠背的座椅导致肌肉持续紧张，疲劳时间长形成劳损，导致局部的血液循环减慢，炎性代谢产物逐渐堆积出现明显的疼痛症状。若患者冈下肌以及小圆肌出现拉伤，例如提重物的时候胳膊保持外旋位置，用力过大出现拉伤的情况，使周围末梢神经出现疼痛感。如果患者存在十二指肠球部溃疡，因为这个位置与后背左上方位置属于同一个脊髓支配，所以胃溃疡出现严重疼痛感时可向后背放射导致左上方后背疼。

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什么是保膝手术

保膝手术顾名思义是手术保留了膝关节全部或者大部分结构的手术，分为胫骨高位截骨术和单髁置换术。保膝手术是膝关节病变的早期进行治疗，挽救剩余正常的软骨、避免疾病发展，尽量减少做全关节置换手术的概率。胫骨高位截骨术指的是骨关节炎还没有发展到外侧前，通过矫正膝关节内侧的内翻畸形，把下肢力线从内侧适当转移到正常的外侧间室，明显地减低内侧间室的压力，将其恢复到软骨能承受的正常范围内，可以有效阻止软骨磨损，缓解疼痛，甚至可以使磨损的软骨和受伤的半月板得以自我修复。单髁置换术是把内侧磨损的部分去除，用单髁补上，恢复内侧正常的关节面，达到治疗目的，同时阻止疾病进一步恶化。

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什么是骨质疏松及其症状

骨质疏松是由于多种原因导致骨密度和骨质量下降，骨微结构破坏，造成骨脆性增加，从而容易发生骨折的全身性骨病。一般情况下，骨质疏松患者会有出现全身酸痛、腰背疼痛以及乏力等症状。在负重活动时，疼痛会更为明显，同时也会伴有明显活动受限的情况。骨质疏松严重者身高缩短、驼背、脆性骨折等情况。若是椎体发生压缩性骨折，也会导致胸廓畸形、腹部受压，影响心肺功能等。患者在确诊之后可以应用双膦酸盐类药物治疗，如阿仑膦酸盐，避免骨吸收；存在骨骼畸形者也可以进行手术治疗。

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手酸痛无力是什么原因？

手酸痛无力考虑是经常做重体力劳动，引起肌肉劳损造成。其次，考虑是颈椎病压迫手部神经引起，患者通常还会伴随颈部肌肉僵硬、颈部疼痛、颈部活动受限、头晕等症状。另外，肩周炎、网球肘等疾病也会出现手酸痛无力的症状。如果患者存在糖尿病，在血糖控制不佳的情况下易引起神经损害，从而导致手酸痛无力。患者需要到医院骨科就诊，做颈部CT检查、磁共振检查等明确诊断。如果确诊是颈椎病引起，可以通过做牵引治疗，恢复颈椎间盘正常的生理曲度，减轻对神经根的压迫，从而缓解症状。

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腿发麻是什么原因？

腿发麻考虑是长时间保持一个不正确的姿势，导致下肢血液循环不通畅引起。一般患者适当活动腿部，即可缓解症状。其次，考虑是腰椎间盘突出，压迫坐骨神经造成的。患者通常还会伴随腰部疼痛、下肢无力等症状。另外，考虑是周围神经炎引起，与外伤、感染、血管病变等因素有关。同时，也不能排除是腰椎管狭窄、腓总神经损伤等因素导致。如果患者频繁出现腿发麻的症状，需要到医院骨科就诊，做腰部CT检查、磁共振检查等明确诊断。如果确诊是腰椎间盘突出症导致，可以做牵引治疗，减轻对神经根的压迫，从而缓解症状。

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腰椎间盘突出是什么原因引起的？

腰椎间盘突出首先考虑是年龄逐渐增长，椎间盘发生退行性病变，髓核的弹性下降，纤维环逐渐有裂隙。然后在外力、劳损等作用下，椎间盘破裂，髓核和纤维化向后突出造成。其次，考虑是反复弯腰、扭转等导致椎间盘损伤造成。如果怀孕期间女性的韧带较为松弛，腰骶部承受的压力较大，从而也会增加患椎间盘突出的风险。此外，也不能排除是遗传、腰椎发育异常等因素所致。患者需要到医院骨科就诊，做腰椎X线检查、磁共振检查等明确诊断。平时可以通过推拿、按摩、牵引、理疗、针灸等方式缓解病情，减轻症状。

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屁股酸痛是什么原因？

屁股酸痛考虑是长时间做硬板凳，造成臀部血液循环障碍，肌肉劳损引起。其次，考虑是运动姿势不正确，引起局部软组织扭伤所致。另外，腰椎间盘突出、坐骨神经炎，会导致坐骨神经痛，也会出现屁股酸痛的症状。如果患者伴随肛门疼痛、排便困难、里急后重、发热等症状，则考虑是肛周脓肿引起。患者需要及时到医院骨科就诊，做磁共振检查、CT检查等，明确诊断。如果确诊是肌肉劳损所致，则可以通过用毛巾热敷患处、推拿按摩、理疗、贴温经活血的膏药等方式促进局部血液循环，疏通经络，缓解酸痛症状。

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左背疼是什么原因引起？

左背疼考虑是颈椎病压迫脊髓神经根造成，患者通常还会伴随颈部疼痛、颈部活动受限、头晕等症状。其次，患者重体力劳动、动作幅度过大，导致左背部肌肉拉伤，也会引起疼痛。局部肌肉劳损、扭伤、局部筋膜炎等因素，均会引起左背疼痛。另外，也不能排除是心绞痛、心肌梗死以及左侧肺有肿瘤感染等因素导致。患者需要到医院骨科就诊，做背部磁共振检查、背部CT检查等，明确诊断。如果是颈椎病引起，应避免长时间低头，可以通过推拿、按摩、理疗、牵引、针灸等方式改善病情，从而缓解左背疼的症状。

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屁股疼是什么原因？

屁股疼考虑是久坐、剧烈运动等因素，导致局部肌肉劳损造成。其次，考虑是腰椎间盘突出，压迫坐骨神经所致。患者通常还会伴随下肢肌力下降、下肢麻木、腰部疼痛等症状。另外，肛裂也会出现屁股疼的症状，与长期便秘、长期腹泻、肛管狭窄、齿状线附近慢性炎症等因素有关。与此同时，也不能排除是痔疮、肛窦炎、肛周脓肿等疾病导致的患者需要到医院做腰部CT检查、腰部磁共振检查、体格检查、肛门镜检查等，明确诊断。如果确诊是肌肉劳损引起，可以通过热敷、推拿、按摩、贴温经止痛的膏药等方式改善症状。

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大腿抽筋是什么原因？

大腿抽筋的原因有以下几点：第一、受凉。如果周围温度比较低，患者没有做好腿部保暖工作，可导致大腿部位受到寒冷刺激出现肌肉痉挛，从而引起腿抽筋现象。第二、过度劳累。如果患者过多从事体力劳动，可导致体内产生过多的乳酸，当乳酸堆积在大腿部位时，也会引起大腿抽筋。第三、低钙血症。患者发生低钙血症后，血液中的钙含量低于正常水平，可导致神经过度兴奋，引起大腿抽筋。第四、睡眠姿势不好，比如被子长时间压迫大腿或者长时间俯卧，可导致大腿肌肉长时间处于绝对放松状态，引起肌肉被动挛缩，出现抽筋现象。