双胎妊娠如何做好孕期管理

33周肚子下坠会早产吗？

王凤双 主任医师

佳木斯市妇幼保健院 三甲

如果女性在怀孕33周时感觉到肚子有下坠感，有可能是出现了宫缩，但是如果这种下坠感不是持续的，而且没有规律，宫口也没有开，就不一定是早产的迹象。一般如果女性孕妇在怀孕33周时出现早产的迹象，就需要用药物抑制宫缩，并且及时使用促进胎儿肺成熟的药物，如果宫缩抑制住了，在怀孕34周以后，就不在使用保胎的药物

如何预防早产的发生？

魏玉华 副主任医师

济南市中西医结合医院 三甲

预防早产的发生，一个是加强孕期的保健。保健就是怀孕以后，要尽早的建卡，建卡就是定期检查，尽早发现高危因素，对有高危因素的做相应的处理，然后减少这个早产的发生。第二个就是预防早产，也有一定的手术措施。第三个你检查的时候，如果发现宫颈比较短，或者宫口开的，可以做一个紧急的宫颈。第四个我们做B超的，如果发

胎儿37周出生算早产吗？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

胎儿37周出生不算早产。在怀孕37周到42周之间，就属于足月儿，心肺功能已经发育完善，在这个时间段内分娩不会产生影响。在怀孕晚期需要随时观察胎动以及自身变化，定期到医院进行产检，做好胎心监护，出现有不规律宫缩以及阴道有出血症状时，可能是临产症状，需要及时到医院进行待产，以免会发生意外。还要调整好心态

孕28周胎盘1级会早产吗？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

怀孕28周胎盘1级属于正常的，正常的胎盘分为三个级别，一级，二级和三级，级别越高，胎盘越成熟，28周胎盘1级一般是不会导致早产的，只有有规律的阵痛或阴道见红等会导致早产，在孕晚期要多注意宝宝的胎动情况，定时去做产前检查。怀孕28周胎盘1级是属于正常的，如果产检检查胎儿发育一切正常，是不会早产的，不必

孕多少周早产可以存活？

王凤双 主任医师

佳木斯市妇幼保健院 三甲

早产儿能否存活，一般与孕周没有关系，主要与胎儿在宫内的心肺功能发育程度有关系。一般怀孕24周的时候，心肺功能才能基本成型，也就是说24周之后的早产儿，就可以存活的，但是存活率很低，早产儿出生后也会出现一系列的并发症，还是越接近足月成活率越高。33周以后早产儿的存活率会达到80%左右，建议如果出现早产

双胎妊娠可以顺产吗？

李巍巍 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

双胞胎也可以选择顺产，需要结合孕妇体力，宝宝的胎位，孕妇骨盆大小，有没有严重并发症，比如妊娠高血压，糖代谢异常，早产，胎膜早破，贫血等表现，并且需要看看子宫收缩力的情况，然后可以按照医生指导选择顺产。一般顺产的条件是需要首个胎儿头先露。如果胎儿没有臀位，不存在羊水异常，产妇宫缩正常，骨盆正常，可以选

双胎妊娠可以经阴道自然分娩吗？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

双胎妊娠是否可以经阴道自然分娩，是需要根据两个胎儿在子宫内的胎位情况决定的。如果骨盆大小正常，胎儿的胎位没有胎头交锁等等，是可以经阴道分娩的。在怀孕双胎以后，应当注意饮食的合理均衡，多吃含有高蛋白质，维生素，微量元素以及矿物质的食物，能够补充孕妇体内的营养素，有利于胎儿的生长发育，此外在怀孕4个月开

双胎妊娠孕囊相差很大怎么回事

李巍巍 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

　　大概6周到8周之间，孕囊应该是大小是类似的，里面的胚芽长度应该是非常接近的，孕囊也不是一个完全球形的或者圆形的这个孕囊，所以不排除有时候是因为取的角度的原因，引起做出来的孕囊的大小不同。　　这个是一个实际性的问题，一般看孕囊的时间，大概是6周到8周之间，其实大部分的双胎妊娠，孕囊应该是大小是类似

双胎妊娠属于高危妊娠吗

王凤双 主任医师

佳木斯市妇幼保健院 三甲

　　双胎妊娠属于高危妊娠，妊娠里面容易出现并发症，如双胎输血综合征、双胎发育迟缓等并发症。　　双胎妊娠属于高危妊娠，在所有妊娠里面最容易出现并发症问题，即所有单胎里面出现并发症，双胎里面都会发生。　　除此之外，双胎还有自身并发症，尤其是单绒双胎里面的双胎之间的双胎输血综合征、双胎之间的双胎发育迟缓等

如何诊断单绒毛膜双胎妊娠

王凤双 主任医师

佳木斯市妇幼保健院 三甲

　　孕妇孕早期做B超检查时，如果发现妊娠囊数量是两个独立的妊娠囊，则称为双绒毛膜双胎；但如果妊娠囊里面有两个胚芽，则称为单绒毛膜双胎。　　诊断是单绒毛膜双胎有几种方式，一种是在孕期诊断，孕妇可以通过B超，尤其是16周之前的B超，去看妊娠囊数量。比如6周到8周时，如果这妊娠囊数量是两个独立的妊娠囊，则

子宫肌瘤对怀孕有影响吗

王杏茶 主任医师

承德医学院附属医院 三甲

如果患者的子宫肌瘤比较小，患者没有任何症状，则对怀孕是没有影响的。但是如果患者的肌瘤体积较大，就会影响受精卵的着床，导致不孕或者早期流产。子宫肌瘤如果没有明显症状，则不用做特殊处理。但是如果有明显症状，就要及时进行治疗。

怀孕期间白带多正常吗

杨巧慧 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

怀孕期间白带多正常，主要与怀孕后女性体内内分泌紊乱、激素分泌水平失调有关。由于此时雌激素处于相对比较高水平，所以白带也会增多。白带增多以后，孕妇没有出现外阴瘙痒、腰部、腹部不适、尿频、尿急、尿热以及尿疼等，一般不用过于担心，基本上不会有太大问题。但是，如果白带出现了颜色、性状、质地以及气味改变，要考虑是炎症可能，可前往医院完善相关检查，明

子宫内膜薄可以怀孕吗

禹虹 副主任医师

湖南省妇幼保健院 三甲

子宫内膜薄严格上是很难怀孕，因为薄型子宫内膜目前没有统一定义，目前是认为当排卵日或者是HCG日，子宫内膜厚度最好是在8个毫米以上，最佳范围是在9到14毫米，这样妊娠几率就会高一些，小于6个毫米时候，妊娠率是会明显下降的，可能不足百分之十。

37周算早产吗

王秀梅 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

临床上，在孕37周及以后分娩，叫足月分娩。在37周之前分娩，叫早产。在28周之前如果出现了分娩，则叫流产。对于37周到40周之间的足月产，一般较早期足月产，所以不算早产。孕37周的胎儿各项器官基本已经发育成熟，分娩以后如果没有出现其他异常情况，通常可以完全成功存活，具体情况建议遵医嘱进行。

宝宝早产一个月的危害

王秀梅 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

早产儿各个脏器发育都不成熟，如果是肺发育不成熟，可能会出现肺透明膜病，表现为自主呼吸比较困难，可能需要呼吸机维持，还有部分早产儿的体温调节中枢也不稳定，很容易出现持续的低体温，可能需要进保温箱护理。另外，也有部分早产儿由于机体抵抗力低下，容易继发感染或者是新生儿肺炎等并发症。

怀孕胃里难受怎样缓解

王芳 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

怀孕期间胃难受建议孕妇需要少食多餐，减少吃油腻不好消化的食物，饭后适当活动促进胃肠蠕动改善胃不适症状，多数通过饮食和适当活动后可以缓解胃不适现象。如果不适感严重，也可以适当吃帮助消化益生菌调理。另外，注意饮食清淡，喝米粥或吃面食、苏打饼干以及蔬菜和水果等食物缓解。