颅骨修补术要多少钱

脑疝怎么治疗

张欣 主治医师

北京朝阳急诊抢救中心 三级

首先脑疝不是一个病，脑疝是一组临床症状，是非常危急的一组临床表现，它是继发于原发病的。脑疝的治疗不单单要处理脑疝本身，首先你要考虑原发病是要去控制，不把原发病控制好，脑疝你是解决不了的。针对脑疝来说，我们要做到脱水、低温、过度通气、镇静，以及手术，如果有条件需要手术去骨瓣减压等。时间就是大脑，对于脑疝的病人来说，每一分钟提前一分钟能够解除脑疝，病人的愈后都有可能有一个质的变化，如果脑疝时间过长，病人最终的治疗结果是不好的。

脑水肿和脑积水一样吗

张欣 主治医师

北京朝阳急诊抢救中心 三级

脑水肿和脑积水不一样。脑水肿是各种原因导致脑组织水分增加，从而导致脑容量增加。脑积水是因为各种原因导致脑积液循环通路出现障碍或是脑积液吸收受到影响，导致脑室系统扩张，从而形成脑积水。但脑水肿和脑积水可能都会产生颅内压增高情况，从临床上有时难以区分，要靠影像学辅助诊断。

气管插管和气管切开有什么区别

张欣 主治医师

北京朝阳急诊抢救中心 三级

气管插管和气管切开都是气道保护方法，都是手段，而不是目的。气管插管准备时间更短，操作过程更快，相对应操作过程中并发症更少，比较适合用于各种全麻手术，包括气道梗阻、危重病人需要临时抢救。神经外科病人，如果术后病人处于长期昏迷，需要长期保留人工气道控制清理痰液，选择气管切开效果更好。因为气管切开后口腔自由，做口腔护理护理更彻底，在一定程度上可

脑出血为什么会出现肺部感染

张欣 主治医师

北京朝阳急诊抢救中心 三级

脑出血患者出现肺部感染，主要跟患者意识障碍程度以及意识障碍持续时间有关。脑出血患者早期出现意识障碍，病人有吞咽障碍、呛咳反射障碍，容易导致患者误吸，尤其是当病人出现呕吐，误吸更明显，是早期吸入性肺炎原因。当病人长期卧床，由于坠积因素导致坠积性肺炎，也是临床比较常见。脑出血病人在应激状态下免疫功能减退，也是肺部感染发生重要因素。

颅内感染如何治疗

张欣 主治医师

北京朝阳急诊抢救中心 三级

颅内感染的治疗包括全身治疗和局部的治疗。全身支持治疗主要是营养支持，包括控制水电平衡、合理使用抗生素，而且是可以更有效透过血脑屏障的抗生素。局部治疗以控制脑水肿、控制颅内压和改善脑代谢为主。如果全身抗生素使用效果不佳，还需要进行腔内注射。颅内感染治疗的重点在于早期发现、早期干预，治疗早晚对预后起决定性作用，越早处理预后会越好。

颅内感染如何确诊

张欣 主治医师

北京朝阳急诊抢救中心 三级

颅内感染的诊断首先要看患者的临床表现，然后是结合影像学检查、血的化验、脑脊液化验白细胞的计数以及脑脊液的培养等因素进行综合判断。颅内感染的患者应及时用抗生素进行治疗，还要多注意护理，防止呕吐的时候出现误吸等情况。

颅内感染早期症状

张欣 主治医师

北京朝阳急诊抢救中心 三级

颅内感染早期症状，从全身症状来看，患者会出现发热、全身酸痛等不适症状。颅内感染还可以分为脑炎、脑膜炎或者脑脓肿。脑炎患者会出现局灶性的症状，包括癫痫、偏瘫、失语等；脑膜炎的患者由于感染刺激脑膜，从而出现剧烈头痛、恶心、呕吐、颈项强直等症状。对于脑脓肿的患者来说，通常是全身性感染，包含局灶的神经损害表现。

脑出血手术后多久醒

张欣 主治医师

北京朝阳急诊抢救中心 三级

脑出血做手术，需要根据病人出血量、出血部位、手术方式等进行评估，还要看病人术前意识状况。如果病人术前神智清楚，意识清楚，术后麻醉清醒后，病人多数都能恢复清楚意识。如果术前病人是昏迷状态，需要格外关注手术过程中的情况、血肿清除情况以及术后颅内压控制情况进行综合分析，每个病人情况都不一样，要根据病人具体的情况进行评估。

脑疝是什么病

张欣 主治医师

北京朝阳急诊抢救中心 三级

脑疝不是病，而是一组临床症状，因为正常人颅内会有很多分腔，当压力不对等，不均衡时，脑组织很容易从高压力处向低压力处进行移动。压力通过正常的生理孔道或者非生理孔道，导致患者脑组织、神经或者血管受到一定的挤压，由此产生一系列临床症状，即脑疝。由于脑疝在神经外科中，属于非常危急的状况，所以其的治疗需要争分夺秒，一般患者通常需要进行急速化治疗。包括患者体位，需要把床头抬高，同时做过度通气、脱水、体温控制，甚至有条件或者有必要时还需要做手术处理。

婴儿颅内感染早期症状都有哪些

张欣 主治医师

北京朝阳急诊抢救中心 三级

婴儿颅内感染，由于婴儿本身自己不能够表述，所以要想早期发现其颅内感染的症状是非常困难的。一般来讲，婴儿颅内感染早期主要以精神状态变化为主，如出现突然间特别兴奋或是突然间特别淡漠等表现。有部分患儿还会出现眼球运动的变化，如向某一方凝视，甚至还有部分患儿会出现呼吸情况的改变，包括呼吸暂停、呼吸节律不规整，当然也会出现全身症状，如发热、易哭闹等

脑水肿早期症状

张欣 主治医师

北京朝阳急诊抢救中心 三级

脑水肿是颅内的病变或者全身病变所导致的颅内脑组织肿胀、水分增加的一种病理过程。脑水肿往往是有颅内症状和全身症状叠加，局灶的脑损害多数是如偏瘫、失语、癫痫等。对于弥漫性脑水肿，如果病人有急剧的颅压增高的表现，往往会出现脑疝。在颅内压增高早期会有头晕、恶心、呕吐等表现，早期生命体征变化是心率、呼吸减慢和血压增高的这种代偿表现。如果在这时没有去及时控制，可能会有比较严重的不良后果发生。

脑水肿高峰期

张欣 主治医师

北京朝阳急诊抢救中心 三级

脑水肿是多继发于原发病的，根据原发病的不同、脑水肿医疗干预的时机、医疗干预的方法不同，一般脑水肿的高峰期也是不同的。如果是颅脑损伤，脑损伤的病人一般在伤后30分钟便会出现脑水肿，多在伤后48到72小时进入水肿高峰期，水肿高峰期一般要持续3到7天。而对于严重脑水肿的病人，临床上可能需要很多的包括脱水、低温，甚至包括手术来做干预治疗。

脑水肿严重吗

张欣 主治医师

北京朝阳急诊抢救中心 三级

孕期水肿属于怀孕期间正常的生理反应，水肿主要表现在脚踝或者小腿的轻度水肿，但是休息以后就基本可以消退，孕妇休息时可以采取左侧卧位或者下肢垫高15°的方式来进行改善。孕期如果水肿发生在下肢水肿，位置超过了膝关节以上，就要考虑是病理因素引起的水肿，就应去医院进行详细检查。

特重型颅脑损伤，人还能醒过来吗

张欣 主治医师

北京朝阳急诊抢救中心 三级

特重型的颅脑损伤，这类病人的预后极差，所以醒过来的几率非常小。颅脑损伤分为轻型、中型、重型和特重型。特重性颅脑损伤是指原发脑损伤非常重，病人在伤后已经进入深昏迷，有些病人还合并其他脏器损伤、出现休克或去大脑强直。特重型的颅脑损伤可见于晚期脑疝病人，这种病人往往生命体征极不平稳，会出现呼吸不规律、呼吸暂停甚至有呼吸停止的情况。特重型颅脑损伤