门静脉高压可逆转吗

上消化道出血最常见的病因？

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

各种肝硬化失代偿、门静脉阻塞、门静脉炎、门静脉血栓形成、肝静脉阻塞综合征、胆道出血、胆囊结石、胰腺疾病累及十二指肠、胰腺癌、急性胰腺炎并发脓肿溃破，动脉瘤破入食管、胃和十二指肠，也是最多见的病因。上消化道出血，最多见的病因主要有消化性溃疡，比如胃溃疡和十二指肠溃疡，以及急性胃黏膜损害、食管胃底静脉曲

上消化道出血的护理措施怎么办？

张春梅 副主任医师

滕州市中医医院 三甲

您应当及时调整饮食结构，防止食用辛辣刺激的食物，饮食应当以清淡、营养、易消化为主，如面条、小米粥等；同时需要到医院的消化内科就诊，若出血量不大，可以服用胃粘膜保护剂治疗，必要时可以选择做肠胃镜检查。

紧急胃镜检查应在上消化道出血后咋办？

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

现阶段大部分上提倡要在出血后的一天到两天内进行急诊的胃镜检查。因为这样可以大大提高出血病因诊断的准确性，因为急性糜烂性胃炎等病灶出血性胃炎可以在几天内痊愈而不留下疤痕。当然，急诊胃镜检查前应积极纠正休克，补充血容量，改善贫血。建议你在医生评估患者的病情后再检查。

上消化道出血的病因有？

吴海武 主任医师

赣州市人民医院 三甲

可以造成上消化道出血的病因有很多。上胃肠道疾病，如食管消化性溃疡、食管癌、急慢性胃炎、胃癌、急性胃扩张、十二指肠炎等。还可以因为肝硬化失代偿期、门静脉血栓形成、肝静脉阻塞综合征等造成的门静脉高压造成。

出现黑便提示上消化道出血量吗？

邹嵩 副主任医师

赣州市人民医院 三甲

表现出黑便多考虑是上消化道出血造成，一般出血量在50-100ml左右可有黑便。也不排除是食用某种食物造成，建议病人到消化科检查，遵医嘱用药物治疗。平时注意饮食，防止辛辣刺激食物，多吃新鲜的水果蔬菜，防止饮酒。

上消化道出血失血性休克的表现？

刘云云 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

上消道出血失血性休克是临床上比较常见的急症，其原因有两种：第一种，是食管下段胃底的静脉破裂出血，常见于肝硬化。还有胃溃疡的出血，导致效循环血量减少引起休克。其临床表现首先是有血压的下降，比如收缩压小于90，心率增快大于120次，伴有面色苍白、皮肤湿冷、手脚凉、意识淡漠或烦躁等表现。因上消道大出血引起

上消化道出血的临床表现？

陆忠凯 副主任医师

苏州市立医院 三甲

上消化道出血大多由于消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂性胃出血以及胃癌等疾病造成，会表现出呕血、黑便、头晕、全身乏力、面色苍白、发冷、柏油样大便以及贫血等表现，出血较多者还会表现出休克症状。

上消化道出血伴休克时首要的护理措施？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

上消化道出血伴有休克时，护理的措施主要包括以下几个方面：1、给予心电监测：上消化道出血伴休克时尽快给予心电监测，同时建立静脉通路，给予积极的补液治疗。2、输血：遵医嘱给予止血、输血以及其他药物的治疗，必要时可以建立多条静脉通道，以备治疗。3、观察生命体征：密切观察患者的血压、心率、脉搏、尿量等等，同

上消化道出血量怎么估计？

吴海武 主任医师

赣州市人民医院 三甲

一般来说，可以根据病人的临床表现，来做一个大致的估计出血量。若病人化验只是单纯的便潜血阳性，没有呕血、黑便等出血表现，一般考虑出血5ml左右。若表现出呕吐鲜血，估计胃内出血量至少应当是250ml以上。倘若表现出明显的鲜血便，应当考虑出血的位置在结肠可能性很大，具体的出血量参考值，应当根据具体的情况来

上消化道出血患者的大便是什么颜色？

张萌萌 副主任医师

山东省立医院 三甲

上消化道出血患者的大便应该是黑色柏油样，这是因为血液在肠道中滞留的时间比较长，血液中的铁在胃酸和肠道细菌的作用下形成了硫化亚铁，后者呈黑色。有一些药物也会让大便呈黑色，比如铋剂，常见的有胶体果胶铋、枸橼酸铋钾等药物。平常在门诊也会碰到患者说自己的大便呈黑色，但是便潜血是阴性，也没有发现消化道出血，这

酒精性肝炎与病毒性肝炎的区别

曾艳丽 副主任医师

河南省人民医院 三甲

酒精性肝炎和病毒性肝炎，病因完全不同。酒精性肝炎是由于长期过量饮酒导致，没有传染性。而病毒性肝炎是由病毒感染导致，具有一定的传染性。其次，这两种疾病的临床结局不同，酒精性肝病疾病在早期通过戒酒锻炼等，可以完全恢复。而病毒性肝炎的种类不同，结局也完全不同，比如甲肝和戊肝，可以完全治愈。丙肝随着医学的发展，也可以治愈。但是乙肝的治愈几率很低，

胃癌引起的腹水怎么办

徐涛 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

如果胃癌的患者出现腹水，首先要先找到腹水原因，是由于腹膜转移还是长期饮食的不良、低蛋白导致内出液，还是这种感染性因素引起的腹水，如果小剂量的腹水，可以通过利尿的方式，甚至全身化疗的方式去控制。如果患者是中等到大量的腹水，出现一些临床表现，像腹大如鼓、胀痛，引起进食困难、呼吸困难，可以通过腹腔穿刺的方式抽取腹水，如果腹水里面找到癌细胞，就可

上消化道出血如何治疗

李功科 副主任医师

扬州大学附属医院 三甲

上消化道出血患者的治疗原则：一、控制出血。二、积极治疗原发病。三、积极输血或者手术治疗。一、控制出血。对于上消化道大出血的患者，首先应控制出血，包括制酸剂、胃粘膜保护剂以及血管活性药物的使用。二、积极治疗原发病。对于上消化道大出血患者，应该优先明确出血病因，尽可能早期完善胃镜检查，积极治疗原发病。三、积极输血或者手术治疗。对于出血量大或者

自己怎么判断腹水

司莉莉 副主任医师

南宁市中医医院 三甲

腹水也是腹腔积液，如果自己感觉有腹部有胀满感，同时腹部看起来比平时增大，短时间内增大的明显，腹围增加也比较明显，要考虑使腹水，腹水还会引起呼吸不畅，还出血，还可能会引起胸闷等症状，所以如果有这种症状，建议做B超检查来明确是否有腹水。

总胆红素高就是肝炎吗

沃琤 副主任医师

九江市第三人民医院 三甲

总胆红素高不一定是肝炎，胆红素升高的原因可以分为四种：第一、梗阻性黄疸，是由于胆道系统引起的梗阻所致，患者除了出现总胆红素增高，还会出现腹痛、大便颜色变浅、皮肤瘙痒的症状。第二、溶血性黄疸，包括多种因素在内导致的红细胞破坏，可伴有贫血、血色素降低、酱油样小便，也可出现总胆红素的升高。第三、肝细胞性的黄疸，是由于多种原因导致的肝细胞损害，出

谷丙转氨酶多高算肝炎

张颖 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

谷丙转氨酶是临床上判断肝脏疾病的重要指标之一。但是不同病因所致的肝脏炎症，谷丙转氨酶升高的程度不尽相同。急性病毒性肝炎、缺血性肝炎、急性药物或毒物造成的肝损伤。谷丙转氨酶长可达到正常上限的10到15倍。而酒精性肝炎、慢性非酒精性脂肪性肝炎、慢性病毒性肝炎、转氨酶可能仅为轻度的升高。因此，不能单凭借谷丙转氨酶，判断肝炎的严重程度，需要结合肝