家中老人摔倒后该怎么办

休克怎么办

袁宝明 副主任医师

北京朝阳急诊抢救中心 三级

休克是各种致病因素作用引起有效循环量急剧减少，导致器官和组织微循环灌注不足，致使组织缺氧、细胞代谢紊乱、器官功能受损综合症。休克包括低血容量性休克、血管扩张性休克、心源性休克。其临床表现分为三期，早期出现神志清楚、伴有痛苦表情、口渴、皮肤苍白、皮肤温度可正常或略发凉、脉搏基本正常、尿量基本正常。中期表现为神志尚清楚、表情淡漠、口渴明显、皮肤略苍白、皮肤温度冷、脉搏增快、血压下降、尿量减少。晚期出现意识模糊、昏迷、非常口渴、无法正常表达、皮肤显著苍白、肢端青紫、皮温冷更明显、脉搏快且弱或摸不清、血压更低或测不出、尿少或者无尿。患者出现休克，需要尽快呼叫急救车送至医院进行处置，到达急诊，尽快抗休克同时及时明确病因，积极治疗病因，解决病人问题。

什么是急性心肌梗死

袁宝明 副主任医师

北京朝阳急诊抢救中心 三级

急性心肌梗死是指冠状动脉急性、持续性缺血、缺氧所引起心肌缺血坏死。患者表现为胸骨后或者心前区持续、剧烈、压榨性闷痛，一般可持续30分钟以上，可达数小时。急性心肌梗死患者含服硝酸甘油一般不能缓解症状，患者可能会出现大汗、恶心、呕吐、腹泻、牙痛等不适症状症状。患者出现此类症状后应立即拨打急救电话，送往就近医院就诊治疗。急性心肌梗死急诊处置为快速识别予以抗凝、抗血小板，抗炎症，稳定斑块、降脂，予以吸氧，镇痛、镇静，完善相关检查，确定是否存在急性心肌梗死。明确心肌梗死后，可以行冠脉介入再通梗死血管，恢复再灌注。

什么是稳定型心绞痛

袁宝明 副主任医师

北京朝阳急诊抢救中心 三级

稳定性心绞痛的症状主要在胸骨后发作性疼痛，可波及心前区，常放射至左肩左臂内侧达无名指、小指，也可出现腹泻、牙痛等症状。心绞痛的疼痛性质一般是有压迫感、压榨样，还有濒死感。诱因一般是劳力活动的当时或者情绪激动等因素。心绞痛疼痛时间一般是三到五分钟内缓解或口服硝酸甘油以后能够迅速地缓解。出现这种情况之后，建议患者是到医院就诊，明确是否是稳定性心绞痛，还是不稳定性心绞痛，进行规范的治疗跟处理。

什么是哮喘

袁宝明 副主任医师

北京朝阳急诊抢救中心 三级

哮喘是支气管哮喘简称，支气管哮喘是由多种细胞和细胞组成成分参与气道慢性炎症性疾病。此种慢性炎症导致气反应性增高，诱发气道痉挛变窄，患者会出现反复发作性喘息、气急、胸闷或者咳嗽等症状，常在夜间和凌晨发作，多数患者可自行缓解或经治疗后缓解。哮喘病因尚不完全清楚，多与基因遗传有关，同时受遗传因素和环境因素双重影响。环境因素有尘霾、花粉等；药物因素有阿司匹林、普萘洛尔等；其他因素有运动、精神、妊娠期、月经等，都可诱发哮喘。

什么是心脏骤停

袁宝明 副主任医师

北京朝阳急诊抢救中心 三级

心脏骤停是指心脏射血功能突然中止，如果病人突然晕倒，呼之不应，首先触摸大动脉有无搏动，首选颈动脉，如若没有搏动，可以判断病人发生心脏骤停。心脏骤停处置，立刻进行胸外心脏按压。病人平躺硬板床或者硬地上。按压胸骨中下1/3处，两手交叉，手掌根部按压，两手指翘起、腕、肘、肩关节呈一条直线与被抢救者胸部垂直。以髋关节为支点，利用身体重力垂直向下有规律按压，按压频率100到120次每分钟，按压深度至少5到6厘米。持续且有效的胸外按压，可以提高抢救成功几率。

异位妊娠有哪些表现

袁宝明 副主任医师

北京朝阳急诊抢救中心 三级

异位妊娠的典型症状常表现为停经、腹痛、阴道出血和失血性休克临床表现。女性通常以突发腹痛为首要症状到医院就诊，异位妊娠的风险非常大，如果得不到及时的处理，可能会出现失血性休克，引起大出血，甚至会危及生命。育龄期的女性同志出现突发腹痛，包括阴道出血，一定要及时就医，在医院完善相关的妊娠实验反应，包括超声检查。明确是异位妊娠的患者可能要立即行手术治疗，防止病人出现大出血危及生命。

突发车祸后如何自救

袁宝明 副主任医师

北京朝阳急诊抢救中心 三级

车祸伤比较常见，也比较多发。第一、迅速脱离现场，移到安全位置，呼叫帮助，报警110、120，寻求帮助。第二、现场处理，首先查看患者大体伤情，如果患者出现意识障碍、意识不清、呼之不应，需要将患者平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，防止窒息。如果出现呼吸心跳骤停，现场人员需要给予胸外按压，保证供血。如果出现四肢骨折，相应寻找长管或者长棍对伤口进行包扎，做固定、制动，等待急救车到来。

被他人刀砍伤怎么办

袁宝明 副主任医师

北京朝阳急诊抢救中心 三级

被他人砍伤后，首先需要脱离现场环境，其次明确被砍伤具体部位。如果在四肢，需要及时对伤口加压、包扎止血。如果伤到静脉出血，搏动性出血，加压无法有效止血，需要在伤侧肢体进行近心端加压，保证远端伤口减少出血。如果胸腹部出现刀扎伤，如果刀遗留在伤口处，避免轻易将刀拔出，以防引起病人刀拔出后急性大出血。应该保持原位，立即呼叫救护车寻求帮助，将人送到医院后，经过医院检查治疗，患者可能需要在手术室把刀拔除，才能保证病人生命安全。

急性抽搐怎么办

袁宝明 副主任医师

北京朝阳急诊抢救中心 三级

抽搐原因、病因有很多，可能外伤后感染引起，也有可能是既往有头部手术病史、外伤病史，再就是有癫痫可能。现场的人首先让病人保持平卧位，头偏向一侧。如果病人有咬到舌头可能性，要让病人口中塞筷子或者类似的其它物品，让病人不要咬到自己的舌头，引起舌出血，包括引起窒息等情况。

急性脑出血有哪些表现

袁宝明 副主任医师

北京朝阳急诊抢救中心 三级

急性脑出血临床表现，通常会表现为头晕、意识不清，严重时，还会导致患者呼吸心跳停止。当患者出现上述症状时，应立即保持平卧位，使呼吸道通畅，或者也可以将头偏向一侧，防止昏迷以后引起误吸，造成生命危险。同时，还应及时呼叫救护车到医院进行CT检查，明确出血原因以及出血部位，之后再给予相应的手术治疗或者保守治疗，来减少最终致残率或者病死率。

崴脚后怎么办

袁宝明 副主任医师

北京朝阳急诊抢救中心 三级

急性踝关节扭伤是常见病，也是多发病，可以发生在运动时，也可以发生在平时走路时，此种情况出现以后，如果患者出现踝关节扭伤。首先需要自行查看踝关节出处是否有明显肿胀、畸形，包括皮下瘀青、血肿等，如果出现明显的活动障碍或者活动后疼痛加重，完全不能活动。此种情况下，应该立即保持患肢制动，及时就医，到医院后进行X线检查，予以明确诊断，是骨折，还是韧带损伤。根据明确病因，再去进行针对性治疗，是打石膏，还是做手术，或者是其他处置措施。

误服农药后怎么办

袁宝明 副主任医师

北京朝阳急诊抢救中心 三级

农药和可乐相似，有误服风险。现在农药中毒也很常见，一种是小孩误服，一种是家人生气后，经常出现自行吞服农药。误服农药，患者可能会出现呼吸困难、四肢抽搐，严重者可能会出现呼吸、心跳骤停。需要中断毒源接触，包括呼吸道通畅，送往医院。如果情况允许，保留农药瓶子，带到医院，以便医生明确致病源，对其中毒原因有针对性药物治疗或是帮助。

被动物咬伤或抓伤怎么办

袁宝明 副主任医师

北京朝阳急诊抢救中心 三级

现在家中养宠物越来越多，在家中被动物咬伤的情况越来越多。如果一旦被宠物，不论是抓伤还是咬伤，首先需要排除伤口处污染血液，使用大量清水进行冲洗。家中有条件，可以简单进行消毒处置、伤口包扎；其次尽快到医院或是疾控中心打破伤风；第三及时处理伤口处置，使用相关疫苗，以防宠物咬伤、动物咬伤引起一系列严重并发症。

烧伤烫伤怎么办

袁宝明 副主任医师

北京朝阳急诊抢救中心 三级

不论是什么原因引起的烫伤，首要处理原则是用流动的清水进行冲洗伤口20分钟，之后再赶到医院进行专业处理。因为紧急的流动清水，能够减少伤口的深度，以及最大程度上挽救受伤组织。如果患者烧伤烫伤后的伤口出现水泡，在家中也不要自行挑破，要到医院进行消毒处理。如果创面不深，一般一到两周就会愈合，而创面较深者，可能需要进行皮肤移植治疗。

突发眩晕并头晕怎么办

袁宝明 副主任医师

北京朝阳急诊抢救中心 三级

突发眩晕并头晕的患者应停止当前工作，立即去医院完善相关检查，针对病因去进行治疗。如果是缺血性脑血管发作所导致，则需给予扩血管的药物以及改善循环的药物治疗。头晕和眩晕是常见的多发病症，发病原因有很多，比如急性脑血管缺血发作、美尼尔综合症，还会出现视物旋转、眼前黑蒙的现象。

呼吸心跳骤停后该如何急救

袁宝明 副主任医师

北京朝阳急诊抢救中心 三级

呼吸心跳骤停后需立即给予胸外按压，及时呼叫救护车。救护车到达现场后给予电除颤，并送往医院抢救。呼吸心跳骤停是发生猝死最主要的病因，一旦发生呼吸心跳骤停，在5分钟之内得不到有效的胸部按压及救治，则生还率、抢救成功率非常低。呼吸心跳骤停的病人是突然发生意识不清、倒地，可以通过颈动脉有没有搏动、有没有自主呼吸进行判断。