什么是康复心理学

中医康复方法有哪些内容

李洪福 主治医师

北京朝阳急诊抢救中心 三级

中医康复方法内容：导引、按摩、药物、针灸康复、手术修补，导引包括太极拳、五禽戏、八段锦，又被称为医疗体操，对骨关节病、心脑血管疾病效果不错。按摩是指运用按法、摩法、擦法、揉法、扳法等作用于人体肌肉，被老百姓所认可。针灸同样受广泛人民喜爱，主要针对功能性调理，神经系统疾病，包括中枢神经、周围神经病变，效果也不错，比如脑血管意外、中风、偏瘫、脑出血、脑梗死。手术修补，东晋时已应对先天性唇裂有手术修补记载。

物理疗法有哪些 

李洪福 主治医师

北京朝阳急诊抢救中心 三级

广义物理疗法，包括运动疗法和传统中医学，比如针灸、按摩、气功、太极拳以及应用天然物理因子进行治疗。狭义物理疗法，简称理疗或物理因子，主要是指应用物理因子，比如冷、热、声、光、电、磁、压力作用于机体，引起体内一系列生物学效应，达到消除致病因子，使疾病得到恢复。

康复治疗和力量锻炼是一回事儿吗

李洪福 主治医师

北京朝阳急诊抢救中心 三级

肌肉力量训练就是康复治疗，但是如果机械地单纯地训练力量，也得不到很好的康复效果，甚至还有可能会导致肌肉拉伤。康复治疗的患者应在医生指导下选择人合适的方法进行训练，训练还应适当，避免过于剧烈。

三踝骨折100天后应如何做康复锻炼

李洪福 主治医师

北京朝阳急诊抢救中心 三级

三踝骨折是内踝、外踝、后踝处发生的骨折，是踝关节骨折中最严重的一种类型。此案例可进行内侧固定钢钉，外侧固定钢板。100天后应如何做康复锻炼，需要手术医师复查，拍X光片确定骨折愈合情况后进行判断，如果下地负重过早，会影响骨折愈合。确定可以尝试下地负重，应采取按体重30%、50%、80%到100%完全负重过渡性负重过程。以免完全负重造成踝部疼痛、肿胀、不适。此外患者还要进行踝关节松动术、踝关节活动训练、下肢及踝关节周围肌群肌力训练、感觉训练，也可以去专业康复医疗机构进行训练。

术后康复是中医好还是西医好

李洪福 主治医师

北京朝阳急诊抢救中心 三级

此案例如下：手腕部被玻璃划伤，大拇指、食指、中指肌腱划断，血管破裂，已行血管肌腱吻合术，术后常规给予抗炎消肿治疗，手可以做弯曲，但三根手指发麻、手指发凉。综合上述问题，考虑周围神经损伤，手指运动较差，中医康复疗法如针灸，对周围神经损伤恢复比较好，能很好改善发凉、发麻症状。同时，也可以行手指关节松动术、瘢痕松解术，术后配合理疗，以增加治疗效果。这两种治疗方法可以配合使用，并不冲突，能够增加康复疗效。

桡骨远端骨折训练时疼痛怎么办

李洪福 主治医师

北京朝阳急诊抢救中心 三级

第一、考虑临床采取治疗方案，手术治疗还是切开内固定钢板治疗。第二、如果伤后一两天，疼痛很正常，是软组织肿胀引起的。第三、康复训练都会有疼痛，如果是骨折部位，应复查X光片或临床检查是否存在骨折愈合较差等情况。康复治疗最好不要使骨折部位产生疼痛，如果有而且较重的疼痛，应考虑其他康复方法，如果是其他部位疼痛，考虑是肌腱或是关节囊挛缩引起，应采取适当理疗止痛。

桡骨远端骨折的康复训练

李洪福 主治医师

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案例如下：右侧桡骨远端骨折，石膏固定六周，夹板固定两周，初步考虑保守治疗的可能性较大，拆除夹板十天。综合上述时间，已有两个月，从时间上看骨折部位比较固定，最好前往医疗机构拍X光片，以确定骨折愈合情况。如果前臂无法伸直旋转，且前臂仍然疼痛、肿胀。仍然是制动引起的关节僵硬，治疗应当逐渐增加腕部关节活动度，但不要使用暴力，以免造成二次伤害。同时手指增加活动度训练，抬高前臂，促进血液及淋巴液回流，消肿。还可以增加理疗，如中频、蜡疗等促进恢复。康复需要一段过程，切莫着急。

手指骨折康复训练

李洪福 主治医师

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手指骨折如果患者拔克氏针六周，手指动不了，首先考虑是固定导致的关节僵硬，需要做手指的关节松动术，再做手指的主被动训练、力量训练、器械训练，必要时增加理疗，如电疗、蜡疗，以增加软组织的柔韧度。另外，因为手指骨比较短小，自主训练比较困难，而且如果方法不当，易造成二次损伤，因此建议去专业康复医疗机构，做康复训练。如果训练比较顺利，可自行训练，定期门诊复查即可。

股骨径骨折康复需要多久

李洪福 主治医师

北京朝阳急诊抢救中心 三级

股骨径骨折康复训练需要多久，要根据康复目标而定，康复目标的确定，还要根据患者的年龄、职业、工作情况、骨折的严重程度、术中的情况以及手术方式等因素来决定。这些因素对康复时间的决定有很大关系，一般情况下股骨径骨折的患者需要三到六个月的康复时间，病情较为严重的患者，甚至需要更长的时间进行康复。

康复医学工作内容是什么

李洪福 主治医师

北京朝阳急诊抢救中心 三级

康复医学工作内容主要包括残疾预防、功能评定、康复治疗。残疾预防，分为一级预防、二级预防和三级预防。二级预防是预防发展造成疾病，也是康复科主要内容。三级预防是预防早期残疾发展成严重障碍，即康复工程，假肢和矫形器工作重点。功能评定，分为初期评定、中期评定、末期评定，包括运动、感觉、认知、言语、职业评定。康复治疗包括运动疗法、物理疗法，统称PT，作业疗法、心理疗法、康复工程和康复护理。

骨折在康复科住多久

李洪福 主治医师

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骨折在康复科具体时间：首先需要明确骨折部位和内固定情况，其次明确治疗师训练过程中情况。如果患者训练比较顺利，也比较配合，超过最难训练角度，即可以自我训练，就可以出院，定期到门诊复查。自我训练效果不佳，建议患者去康复科门诊定期做康复训练，才能保证恢复效果，避免功能障碍，早日回归学习，回归社会。如果是比较复杂的骨折，建议最好在康复科多住一段时间，住院康复时间比较灵活，治疗方案比较好调整，便于治疗。

手腕部骨折康复训练有哪些

李洪福 主治医师

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手腕部骨折治疗，首先要做腕部关节松动术，做康复之前之前要与临床主治医师进行沟通，以了解关节松动程度，同时要做手部主动、被动训练、肌力训练、本体感觉训练。还要针对肌无力、疼痛、肿胀等症状做电疗、蜡疗等物理因子治疗。平时要抬高患肢，将患肢高于心脏，这样有利血液及淋巴液回流。康复治疗不同于手术，恢复需要一定过程，需要患者积极完成治疗师布置训练任务，才能尽快地恢复手部功能。

关节炎如何进行康复

李洪福 主治医师

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骨性关节炎又称骨关节病、增生性关节炎、退化性关节炎，其病理是关节软骨发生进行性退化，关节边缘和软骨下骨质有变化，关节边缘有新骨增生和关节面硬化。骨性关节炎分为原发性和继发性，其主要症状和体征包括疼痛、骨摩擦音、关节腔积液、活动受限、关节畸形、关节内游离体，疼痛和僵硬为主要症状。关节炎治疗，急性期负荷关节减少活动量，肿胀严重应卧床休息，以无热量理疗为主，消肿止痛。也可外用消炎药物进行缓解，根据关节炎耐受程度，进行关节活动度训练、肌力训练，避免过度负荷，也可进行中医针灸、按摩治疗缓解疼痛。消除病因是治疗关节炎关键，控制体重，保持乐观情绪，生活中注意保护关节。

康复治疗都用于哪些病种

李洪福 主治医师

北京朝阳急诊抢救中心 三级

康复治疗适用病种，视国情不同而有差别，康复治疗普遍适用于脑血管意外，比如脑出血、脑梗死所致偏瘫及其他功能障碍。脊髓损伤，包括全瘫或截瘫，关节炎、截肢、手部损伤、颅脑损伤、儿童脑瘫功能障碍。康复治疗新领域包括冠心病、糖尿病、慢阻肺(也就是COPD)、慢性疼痛、运动创伤、烧伤、产后康复和癌症康复。其中骨科和神经系统疾病是康复医学中最早、最重要病种，按系统分为神经系统、肌肉骨骼系统、心肺系统。慢性病所致功能障碍占绝大多数，占康复医学科总数2/3。

康复医学与临床医学的关系

李洪福 主治医师

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康复医学与临床医学的关系，在于康复医学是临床医学的延续。临床医学研究的对象，是指机体疾病方面，方法是用手术和药物治疗，其目的就是消除病因，治愈疾病。康复医学的对象是机体功能障碍，方法是用训练和再教育的手段，其目的是改善功能，回归社会。举例说明，如股骨干骨折，临床医学用手术的方法将其固定，使其稳定，达到骨折的稳定复位，这是消除病因。康复医学是应用运动疗法和物理因子疗法，其目的是改善下肢功能，预防残疾。”

康复工作原则是什么

李洪福 主治医师

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康复治疗工作原则：一、康复训练，着眼于保存和恢复人体功能活动，重视功能检查评定，采取多种方式进行功能训练。二、全面康复，不仅是某个器官或肢体，更重要的是整个人体，全面康复也是整体康复，主要包括生理和心理。此外还包括医疗康复、教育康复、职业康复、社会康复，全面康复也属于综合康复。三、重返社会，康复最重要目的是回归社会，成为社会有用一员，参与社会活动，履行社会职责。

什么是紫外线疗法

李洪福 主治医师

北京朝阳急诊抢救中心 三级

紫外线除日光中存在外，主要靠人工方法获得。根据波长，一般把紫外线分为三个波段。长波紫外线，波长在320到400纳米之间，也叫A段紫外线，色素作用较强，用于光化学反应疗法。中波紫外线，波长在280到320纳米之间，也称B段紫外线，生物作用较强，用于脱敏疗法。短波紫外线，波长在180到280纳米之间，也称C段紫外线，杀菌作用较强，用于治疗感染。紫外线通入人体皮肤的深度不超过0.01到1毫米，大部分在皮肤角质层和皮细胞中吸收。