三叉神经微血管减压术的适应证

三叉神经痛可以按揉合谷穴、下关穴、翳风穴等。 三叉神经痛是指面部三叉神经分布的区域反复出现短暂的阵发性疼痛，给患者造成持续的困扰。中医按揉局部穴位可以缓解症状。 1.合谷穴：在手阳明大肠经上，手背部，第2掌骨桡侧中点处取穴。按揉此穴位可以达到镇静止痛，通经活经，清热解表的作用，因此能够缓解面痛、齿痛等面口部疼痛病症。 2.下关穴：在足阳明胃经上，具有利窍聪耳，清热祛风，消肿止痛（消除肿胀和疼痛）的作用，依据腧穴治疗作用的就近选穴原则，按揉下关穴能够缓解牙关不利、面痛、齿痛等。 3.翳风穴：属手少阳三焦经，在颈部，耳垂后，乳突下端前凹陷处，能利窍通关，疏风清热，主治耳鸣、耳聋、口眼歪斜、面痛、牙关紧闭等。 按摩以上穴位需要在医生指导下进行，如果出现三叉神经痛，请及时就医治疗。

针灸治疗三叉神经痛主要选取手、足阳明经的穴位，如四白、下关、地仓、合谷、内庭、太冲等。 三叉神经痛指发作时突然在眼部、面颊部出现的刀割样、针刺样、烧灼样剧烈疼痛，并在痛时可有流泪、面红、面部肌肉抽搐症状的疾病。可因说话、冷刺激、情绪、咀嚼等行为诱发，发作次数、时间不定，但间歇期无症状。 针灸治疗三叉神经痛以“通经活络止痛”为主要治法，选取四白、下关、地仓、合谷、内庭、太冲为基本穴位，针对不同分支的疼痛再配合不同穴位。针对眼部疼痛可加阳白、攒竹，针对上颌部疼痛可加迎香、颧髎，针对下颌部疼痛可加大迎、承浆穴。除针刺外，还可配合耳针、拔罐、艾灸、皮内针等疗法巩固疗效。患者在日常生活中应注意生活要规律，少吃辛辣刺激、生冷油腻的食物，保持平和的心态，避免情绪紧张。

三叉神经痛多由感受外邪、胃火上攻、气滞血瘀等所致，可按压鱼腰、下关、颊车、风池等穴，由于存在个体差异，并没有所谓的最好的按摩穴位。 1.感受外邪：面痛遇寒而发或者面痛遇热而发，可以按摩阳白、鱼腰、四白、下关、风池、曲池、颊车、外关等穴。 2.胃火上攻：面痛伴牙龈肿痛、口臭便秘，可以按摩鱼腰、四白、下关、曲池、颊车、支沟、内庭等穴。 3.气滞血瘀：面部刺痛、胸胁（胸部和肋骨部位的统称）胀闷、抑郁或烦躁、舌紫暗有瘀点，可以按摩阳白、四白、下关、颊车、合谷、膈俞、血海等穴。 穴位治疗需要由中医师操作，而且三叉神经痛临床一般需要系统治疗，建议及时就医，以免延误病情。

第一，预备式坐位，双目微闭平视，平时放松心情，调匀呼吸，静息1至2分钟。 第二，揉按颊车穴，用双手拇指分别放在同侧颊车穴上，适当用力揉按0.5至1分钟，功效解痉、止痛、消肿、除乏。 第三，揉按下关穴，按摩穴位可以治疗三叉神经痛用双手食指和中指分别放在同侧下关穴上，适当用力按揉0.5至1分钟，能够起到疏风清热、解痉止痛。 第四，推印堂穴，以一手拇指指腹放于印堂穴上，其余四指覆于对侧外，适当用力自印堂向上推至发际处，反复推二十三十次。 第五，按内外关穴，用一手中指和拇指指尖放在对侧外关穴和内关穴，用力按压0.5至1分钟，双手交替进行，功效和胃理气安神镇痛。

葛根汤是一种常用的中药方剂，主要由葛根、麻黄、桂枝、芍药、甘草等药材组成。传统中医认为，葛根汤具有解肌发表、生津舒经的功效，可用于治疗外感风寒、项背强痛、麻疹不透、热病口渴、阴虚消渴、热痢、泄泻等病症。近年来，随着研究的深入，人们发现葛根汤还具有一些新的功效与作用，例如治疗面肌痉挛。 面肌痉挛是一种常见的神经系统疾病，主要表现为单侧面部肌肉阵发性、不自主的抽搐，抽搐多从眼轮匝肌开始，逐渐扩展至面部表情肌、口角，严重影响患者的生活质量。目前，面肌痉挛的发病机制尚不完全清楚，可能与面神经通路的异常兴奋有关。研究表明，葛根汤中的葛根素等成分具有扩张血管、改善血液循环的作用，可能通过调节面神经通路的兴奋性，从而缓解面肌痉挛的症状。 然而，需要注意的是，葛根汤并非适用于所有面肌痉挛患者。在使用葛根汤治疗面肌痉挛之前，应进行全面的评估，排除其他可能导致面肌痉挛的原因，如颅内肿瘤、脑血管疾病等。此外，葛根汤也有一些使用禁忌和风险提示，需要引起重视。 首先，葛根汤中的麻黄含有麻黄碱等成分，具有兴奋中枢神经、升高血压的作用，因此高血压、心脏病患者及孕妇应禁用。其次，葛根汤中的桂枝、芍药等成分具有一定的刺激性，可能会引起胃肠道不适，因此脾胃虚弱者应慎用。此外，葛根汤的服用剂量和疗程应严格按照医生的建议进行，避免自行增减药量。 总之，葛根汤具有一定的治疗面肌痉挛的功效，但使用时需要注意禁忌和风险。在使用葛根汤治疗面肌痉挛之前，应咨询医生的意见，进行全面的评估和诊断，并在医生的指导下使用。同时，患者也应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累、精神紧张等，以促进病情的恢复。

三叉神经痛是一种最常见的功能神经外科疾病，常常表现为一侧面部发作性顽固性的疼痛，疼痛的范围主要包括眼神经、上颌神经和下颌神经。 眼神经从眶上裂出颅，主要支配同侧眼裂以上面部的感觉。上颌神经从圆孔出颅，主要支配同侧眼裂以下、口角以上面部的感觉。 下颌神经从卵圆孔出颅，主要支配同侧面部口角以下的感觉。在每一个神经分叉的地方都有一个相应的中医所说的穴位，但是三叉神经痛的治疗主要是口服药物治疗，并不适合针灸治疗。

面肌痉挛是一种常见的神经系统疾病，可导致面部肌肉不自主地抽搐。中医认为，面肌痉挛的发生与气血不足、经络阻滞有关。以下是一些可能有助于缓解面肌痉挛的中药： 1.天麻：具有平肝潜阳、息风止痉的功效。可用于治疗肝阳上亢、头痛眩晕、惊风抽搐等症状。 2.钩藤：有清热平肝、息风止痉的作用。适用于肝阳上亢、肝风内动所致的头晕目眩、抽搐等症。 3.羚羊角：能平肝息风、清肝明目、清热解毒。对于肝风内动、惊痫抽搐、肝火上炎、目赤肿痛等病症有较好的疗效。 4.地龙：即蚯蚓，可清热定惊、通络、平喘、利尿。常用于治疗高热神昏、惊痫抽搐、肺热喘咳、热结尿闭等症。 5.全蝎：具有息风镇痉、通络止痛、攻毒散结的功效。主要用于治疗抽搐痉挛、风湿顽痹、偏正头痛等。 6.蜈蚣：能息风止痉、通络止痛、攻毒散结。可用于治疗肝风内动、痉挛抽搐、疮疡肿毒、瘰疬结核等。 7.白芍：养血敛阴、柔肝止痛、平抑肝阳。适用于肝血亏虚、肝阳上亢引起的头痛、眩晕等症状。 8.当归：具有补血活血、调经止痛、润肠通便的功效。可用于治疗血虚萎黄、眩晕心悸、月经不调、经闭痛经等。 9.川芎：能活血行气、祛风止痛。常用于治疗月经不调、痛经、头痛、风湿痹痛等。 10.白芷：解表散寒、祛风止痛、通鼻窍、燥湿止带、消肿排脓。可用于治疗头痛、牙痛、鼻塞流涕、鼻鼽、鼻渊等。 需要注意的是，中药的使用应在中医师的指导下进行，根据个体情况辨证论治。此外，对于面肌痉挛的治疗，还应综合考虑病因、病情严重程度等因素，采取综合治疗措施，如药物治疗、物理治疗、手术治疗等。同时，患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累、精神紧张，保持情绪稳定。 以上内容仅供参考，如有相关症状请及时就医，以免延误病情。

三叉神经痛可以通过针灸穴位进行治疗，针灸穴位的治疗方案主要包括主穴选取双内关穴，神门穴，三阴交穴，大陵穴，合谷穴，太冲穴及内庭穴。 患处局部选穴方案，眼支疼痛取丝竹空穴，阳白穴。上颌支疼痛取迎香穴，下关穴。下颌支疼痛取颊车穴，承浆穴，及下关穴等。 使用一寸和1.5寸的32号毫针。治疗时，患者取坐位，对穴位皮肤进行严格消毒。

三叉神经痛是针灸临床比较常见的疼痛类疾病，特点是一侧面部会出现闪电样或者串电样的非常尖锐的疼痛。患者平时比如在日常活动当中，如进食、刷牙或者不小心碰到面部均会出现此类疼痛。 因为它的难治性，还有疼痛比较剧烈的性质，对患者有很大影响，最后患者有可能因此蓬头垢面，不敢洗脸。针灸治疗三叉神经痛，有明显的止痛效果，常用的穴位有： 1、面部穴位，比如听宫、听会、下关、迎香、四白、太阳、头维、承浆，这些与患者出现疼痛的部位有关，因为三叉神经分为眼支、上颌支和下颌支，通常相应节段出现疼痛，该部位的局部取穴相对较多。 2、针灸通过经络取穴，配合脏腑取穴、辨证取穴，远端的穴位也非常重要，比如三叉神经痛早期发作期，可以取清热安神的穴位，如曲池穴或双侧神门穴，在发作间期，可以取活血、增液、行气、疏肝的穴位，比如太冲、双侧足三里、双侧阴陵泉等穴位。

三叉神经痛的症状是由血瘀过度引起的。中成药的治疗方法有川芎、当归、升麻、地龙、甘草、赤芍、柴胡等，药物煮成汤，疗效明显。中医认为三叉神经痛的症状应通过调节来治愈，即治疗时间较长。建议选择适合自己的治疗方法。中医药能缓解疼痛，达到长期控制病情而无副作用。 中医治疗三叉神经痛的方法很多，外治法可以看作针灸，内服汤剂也可以。芍药甘草汤配伍法常被选用，多数患者能取得较好的疗效。经验丰富的针灸师或艾灸医生也能明显缓解疼痛，但治疗时间因人而异。如果经络比较敏感，效果就比较快，如果经络不敏感，效果就比较慢。建议患者定期接受治疗，口服中药同时配合外用治疗，效果更佳。

三叉神经痛患者平时要注意以下几点：第一、避免着凉，由于三叉神经痛着凉后或面部受到冷风刺激后会诱发疼痛，这是比较严重的，如果患者在工作或开车中发生这种情况，会出现一些意外。第二、三叉神经痛患者吃饭、说话都要注意，禁忌吃特别酸、特别甜、特别辣、特别苦、特别硬、特别热、特别冷的食物，这些食物都是不良刺激，吃后会诱发和加重症状，所以建议患者平时戴口罩，避免各种不良刺激。

三叉神经痛大部分都可以治愈，由于三叉神经痛的病因比较复杂，目前临床常见的有三种：第一就是颅内占位性病变引起的三叉神经痛;第二是带状疱疹后遗的三叉神经痛;第三是原因不明的三叉神经痛。大部分对于原因不明的三叉神经痛进行微血管减压手术或者进行射频手术都能取得一定的效果，但是也有个案，经过各种手术也不能治愈的三叉神经痛，这种情况比较少见，所以大部分三叉神经痛都可以治愈。

蝶腭神经痛在临床上也被称为丛集性疼痛，主要是蝶腭神经节受到了刺激和激惹产生的疼痛，这种疼痛的性质与三叉神经痛不同。三叉神经痛是指患侧面部患支分布区的阵发性电击痛、针刺痛和刀割痛，而蝶腭神经痛会有时间的固定性，以夜间发作比较重，而且持续时间比较长，其诱发因素可以是强光，主要与患者夜间生活时间或工作、熬夜有关系，这种疼痛发作时伴有的严重和典型症状就是流泪流涕，而三叉神经痛很少有这种流泪流涕的现象。三叉神经痛口服卡马西平有效，而蝶腭神经痛以口服佐米曲普坦有效。

耳朵三叉神经痛，可以采用药物治疗，常用药物有卡马西平、加巴喷丁等。如果不想吃西药来治疗，也可以选择中药，医师会根据患者症状开具中药调理。除了用药治疗，也可以采用针灸治疗方式，具有镇痛效果，可以缓解三叉神经痛。另外，也可以采用封闭治疗方法或者是在三叉神经节部位做射频治疗。必要时，也可以做手术，在局部做血管减压术。

三叉神经痛可以用针灸治疗。其是一种顽固性难治的疼痛，是否针灸治疗能起到止痛的作用，同时需要鉴别是继发性原因还是原发性原因导致的。如果是由于继发性原因导致的三叉神经痛，需要查明原因之后，再针对性的对应治疗，能够起到良好的治疗效果。由于针灸治疗有一定的局限性，要配合口服药物的方法进行综合治疗。在临床上常选用卡马西平进行治疗。如果药物治疗和针灸治疗没有效果时，需要采取手术治疗，在临床上常用三叉神经微血管减压术。

眼睑痉挛和面肌痉挛主要不同点在于二者发病区域不同。通常眼睑痉挛是由于上下眼皮的皮下组织内部眼轮匝肌出现痉挛引起，并不波及到面部其他区域；面肌痉挛则是由于控制整个面部表情活动的面神经分支出现病变而引起，会造成患者出现面无表情、鼻唇沟变浅等症状。