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手外伤的康复

视频内容

  手外伤后,常见肿胀、感觉障碍、瘢痕、挛缩、运动功能障碍、日常生活活动障碍、社会生活或职业能力受限。

  康复治疗原则:消炎、消肿、镇痛、促进创面愈合,早期应用超短波、微波、红外线、紫外线等物理治疗,可以改善局部血液循环和淋巴循环,增强细胞膜通透性,提高组织再生能力,预防粘连、软化瘢痕。早期应用压力疗法、按摩,后期可运用运动疗法帮助肌腱滑动,运用被动伸展活动或手夹板提供温和、持续牵拉,使关节周围肌腱、韧带、关节囊、粘连带被拉长,并重新排列,瘢痕松驰。

  辅以中频电、超声波、蜡疗,可以软化瘢痕、松解粘连,增加运动功能,通过各种运动改善肌力增加关节活动度范围,增加运动协调性,改善机体对运动耐力。

  增加生活适应能力,通过作业活动,增加手灵活性、手眼协调性,对于动作的控制能力和工作耐力,提高感知功能、改善情绪,调整心理状态,掌握生活和工作技能。恢复感觉功能,通过记忆、生物反馈综合训练和回忆,提高感觉功能。

发布于 2019-07-02   浏览4.29万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
宝宝手外伤拍片对身体有影响吗
宝宝手外伤以后如果肿胀比较明显,疼痛比较剧烈,这个时候是有必要拍片子进行检查一下的,排除有没有骨折的情况。一般来说儿童拍片的时候,医院的放射科会给患儿应用一些遮挡的东西,有利于减少射线的照射,对身体并不会有太大的影响的。 所以说一次性的排片,对宝宝的身体并不会有太大的影响。 这种情况要综合考虑,如果宝宝的肿胀并不是很明显,活动也可以,也可以暂时观察,暂时不拍片子。所以说要根据手外伤的程度来决定是不是拍片子。 损伤是肯定有一些的,毕竟有一定的辐射,但并不是很大。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
宝宝手外伤拍片对身体有影响吗
现在为了保护人体健康,一般拍摄手部片子时都会用铅衣遮挡人体重要器官,尤其是腺体,并且人体内的射线也会慢慢排出体外,偶尔一次拍摄手部片子并且把重要器官保护好了,一般影响不太大。 具体情况建议家长在拍摄片子时,让放射科技师帮助和指导下,把孩子重要器官保护好就可以了。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
手外伤会造成腕管综合征吗
手外伤是可以造成腕管综合征的。腕管综合征的发生与腕管内容物的增多有密切关系。 手外伤后手部严重的肿胀、回流障碍,造成腕部肿胀,腕管内空间相对减小,腕管内神经血管受到压迫出现腕管综合征。 手外伤处理不及时发生感染,炎性分泌物的增加蔓延到腕管,增加腕管内容物,影响腕管内血管神经,也会发展为腕管综合征。 手部损伤到掌侧的肌腱及其腱鞘,如果治疗不当的话,发生腱鞘广泛肿胀,进而影响到腕管,出现腕管综合征的表现。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
左手腕没有手外伤用力较疼怎么办
腕关节用力掌屈,背侧出现疼痛,则说明腕背侧韧带与腕伸肌腱损伤;反之,则为腕掌侧韧带或腕屈肌腱损伤。如将腕关节用力向尺侧偏斜,桡骨茎突部出现疼痛,则为桡侧副韧带损伤;反之,则为尺侧副韧带损伤。 腕关节韧带损伤用治疗骨伤软组织损伤的接骨散外敷治疗是最佳的选择,它局部给药,快速止痛消肿,使损伤组织快速恢复好。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
手外伤手术后多久取钢钉
手外伤在临床当中是非常常见的。手外伤有可能会导致骨折,也有可能会引起肌腱、神经以及血管的损伤,手部受到外伤之后,会引起局部的疼痛、流血以及功能障碍,需要积极的去完善检查,明确损伤的具体程度,如果具有手术指征,需要积极的进行手术治疗。 如果出现了骨折,并且是开放性的骨折,一般需要在受伤6到8小时之内进行手术,并且使用钢针进行交叉固定,一般来讲6到8周的时间就可以把钢钉取出来了,取出来之后还要保持局部的钉眼位置清洁干燥,防止感染,同时要适当的拿掉石膏,逐渐的进行手指的康复功能锻炼。 一定要循序渐进,避免过度,否则有可能会导致再次骨折的发生,可以使用消炎镇痛药物对症治疗,比如双氯芬酸钠。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
高压氧治疗手外伤患者
对于病人外伤以后导致了手部的损伤,如果说损伤比较重,特别是有手部的神经血管的损伤,或者是有明显的手部软组织损伤,导致了手部的血运破坏,这种情况可以行高压氧的治疗。 通过高压氧治疗以后能够很好的促进手部肿胀的消退,并且能够促进手部损伤软组织的氧气供应,从而避免了手部损伤软组织的坏死,对于手部的外伤恢复有很好的帮助作用。 特别是有神经血管的损伤患者,通过高压氧治疗以后能够很好的促进神经血管的恢复,从而促进手外伤的恢复,避免了出现皮肤软组织的坏死和血管损伤以后引起的手指坏死的情况,所以说对于损伤比较重的手外伤患者,通过高压氧治疗以后能够很好的避免手部软组织的坏死,能够促进手外伤的恢复。
周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
手外伤溃疡伤口深可以敷中药吗
首先手部由于受到挤压、碾挫、锐气伤而导致的伤口开放性损伤,临床当中都需要去正规的手外科进行彻底的清创,深层组织的探查以及伤口的缝合。 如果出现治疗的延误而出现伤口的破溃伴有感染等情况,需要充分的开创引流,定期的换药,从而加速伤口的愈合。 目前从西医角度临床外科讲究的是充分引流,所以不提倡进行伤口的药物的外敷,这样有碍于深部组织分泌物的流出和引流,加速了深层组织感染加重的情况,然而有一些中医的疗法叫去腐生肌等理论的支持,往往需要进行膏药外敷等一些外敷药物的粉剂膏剂的治疗,综合还是不提倡当手外科伤口发生溃疡感染破溃时,只需要进行伤口的敞开、充分引流、加强换药,都能够达到临床治愈。
周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
中药对治疗手外伤
中药对手外伤的治疗,一般起到两个作用, 一、为促进指骨骨折的愈合, 二、为促进活血化瘀,达到消肿的效果。 中药不能代替手外伤的清创,一旦出现手外伤,需要进行手外伤清创,神经血管肌腱探查,如果发现神经血管肌腱探查,需要进行一期修复,同时如果有指骨骨折,还需要使用克氏针或钢板来固定骨折端。 术后需要定期复查x线,观察指骨骨折愈合的情况,如果是有缝合了手指屈伸肌腱的患者,术后还需要进行石膏固定,固定时间一般为4周。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
手外伤骨折的护理措施
首先对于手外伤骨折以后的护理。第一需要严格的进行保制动,这期间需要注意远端的血运和感觉以及固定的松紧度。因为如果固定过紧就容易影响远端的血运和感觉。 如果固定过松就会使得局部失去了对骨折的保护作用,引起再骨折或者骨折错位的可能性。 另外,需要抬高患肢,这样有利于静脉回流,利于消肿。再就是对于这样的病人需要饮食方面禁忌辛辣刺激性食物,戒烟、戒酒。 一般情况下保护一个月左右就需要拍片复查的。根据骨折愈合情况来决定能否去掉外固定,然后积极地进行功能锻炼,目的就是为了恢复手的正常关节活动度,因为手毕竟要求有好的灵活度的,这期间可以应用一些活血化瘀和促进骨折愈合的药物治疗。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
手外伤骨折的处理原则
首先需要积极到正规院看骨科,拍个普通的x线光片。对于错位的骨折要积极的进行复位,这是治疗的: 第一步,复位的办法可以进行手法复位,可以进行切开复位内固定,目的是为了恢复正常的解剖结构,促进病人骨折愈合。 第二,必须要对骨折的地方进行严格的处理,注意休息,不要自主活动太多,太剧烈或者是活动的太多都会影响病人骨折愈合,甚至会引起骨骼再次错位的可能性,期间用一些活血化瘀和促进病人骨折愈合的药物,治疗就完全可以。 第三,等到后期有骨痂生长,就需要刻苦的进行功能锻炼,目的是为了恢复正常关节活动度,恢复病人正常功能,这就是手外伤骨折的处理原则。
韩冬 主任医师
上海交通大学医学院附属第九人民医院 三甲
手外伤康复治疗的流程是什么
  为了满足康复的需要,在术中一定要采用相对高强度的缝合方式,以满足术后早期的、被动的功能训练。  缝好以后要制作动态的支具,保证肌腱的滑动性、减少粘连。特别是对无人区肌腱粘连具有十分重要的作用。  接下来患者需要在康复师的严格指导下进行康复训练,也可以配合康复设备进行消肿、消炎的治疗。
韩冬 主任医师
上海交通大学医学院附属第九人民医院 三甲
手外伤的急救处理措施是什么
  手外伤急救处理措施,一般首先要排除手外伤是否伴有身体其它重要脏器的损伤,保证生命。如果一旦出现其它重要脏器损伤,则首先要抢救生命。没有其它脏器损伤或者生命体征平稳的前提下,手外伤早期需要进行止血和包扎。  进行包扎之后如果符合条件,则需要转到手术室进行清创或是创口覆盖。但是创口覆盖,不论是进行植皮、皮瓣、组织修复、肌腱、神经血管修复。  修复好覆盖后即进入康复阶段。手的功能非常精细和复杂,所以,早期康复十分重要,对于患者回归社会及早进行工作、学习和生活都十分重要。
韩冬 主任医师
上海交通大学医学院附属第九人民医院 三甲
手外伤后的早期康复治疗怎么做
  手外伤后的早期康复治疗要介入到床边,甚至介入到手术中。因为手功能比较精密,如果长时间的固定以后,尤其是肌腱的损伤修复往往伴有肌腱的粘连。如果患者的肌腱出现损伤,早期就要进行各种活动支具,然后在肌腱缝合强度比较高的情况下进行一些功能性锻炼。  手外伤后,患者应多注意局部的卫生,避免发生感染。
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
手外伤康复用什么中药
  手外伤也是现在比较常见的意外事情,根据其的分期可以使用不同的中药,比如在早期的时候,需要用消肿止痛的中药,比如常用的络石藤等。  在中后期的时候,可以使用一些活血化瘀的中药,比如三七、柴胡等,而在后期的时候,可以使用一些补肝肾的中药,强筋骨的中药,比如杜仲等。
苏振波 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
手外伤如何处理?
  在临床上,病人出现手外伤后,需要及时到医院就诊。  如果外伤没有导致骨骼损伤,可以给予局部,进行盐水、双氧水、碘伏稀释液,进行消毒处理。同时,进行清创缝合,还要在24小时之内给予破伤风针注射;伤及手部骨骼者需要进行骨折部位复位、固定,需要口服接骨药物。
吴勤荣 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
手外伤清创缝合
  手外伤的清创缝合在外科里面非常常见,是外科手术常用的方法。它主要包括清除开放伤口里面的异物,切除严重污染、坏死、失活的组织,缝合伤口,使之尽量减少污染。  甚至变成清洁的伤口,达到一期缝合的目的从而有利伤口的功能和形态的恢复。但是对于污染比较严重或者已经化脓的伤口,一定不要进行一期缝合。