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什么是缺血性脑卒中

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缺血性脑卒中是指供应脑组织区域血流的中断,所带来的神经功能的缺失缺血性脑卒中通常是由于脑动脉粥样硬化引起,血粥样硬化的闭塞血管会导致脑梗死。

最常见的是多发腔梗,是由于大血管本身的动脉粥样硬化斑块的脱落,导致前端小的血管堵塞,这种现象称为动脉到动脉粥样硬化。其次,高血压疾病的患者,因为常年的高血压损伤血管,导致血管动脉粥样硬化,会形成栓子脱落,也会引起缺血性脑卒中。

发布于 2019-07-02   浏览3.23万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
动脉粥样硬化的后果
脑动脉粥样硬化的后果主要包括脑卒中、认知障碍和痴呆、情感和行为问题、头晕和眩晕等,严重影响患者生活质量甚至危及生命。 脑动脉粥样硬化的后果主要包括以下几个方面: 1.脑卒中:脑动脉粥样硬化可导致血管狭窄或闭塞,从而引起脑梗死或脑出血,即脑卒中。这是脑动脉粥样硬化最严重的后果之一,可导致肢体瘫痪、失语、认知障碍等严重残疾甚至死亡。 2.认知障碍和痴呆:脑动脉粥样硬化可影响大脑的血液循环和氧气供应,导致认知功能下降和痴呆。这可能包括记忆力减退、注意力不集中、判断力下降等问题。 3.情感和行为问题:脑动脉粥样硬化还可能与情绪和行为问题有关,如抑郁、焦虑、易怒、冲动控制障碍等。 4.头晕和眩晕:由于大脑供血不足,脑动脉粥样硬化可能导致头晕、眩晕、平衡问题等。 5.其他并发症:严重的脑动脉粥样硬化还可能引发其他并发症,如心肌梗死、心力衰竭、肾血管性高血压等。 这些后果对患者的生活质量和健康状况产生严重影响,甚至可能危及生命。因此,对于脑动脉粥样硬化患者,早期诊断和治疗非常重要。治疗方法包括控制危险因素(如高血压、糖尿病、高血脂等)、药物治疗(如抗血小板药物、他汀类药物等)、生活方式改变(如健康饮食、适量运动、戒烟等)以及可能的手术治疗(如血管成形术或搭桥手术)。此外,定期的随访和监测也是管理脑动脉粥样硬化的重要环节,以确保病情得到有效控制。 对于特殊人群,如老年人、有家族病史者、患有其他疾病者等,脑动脉粥样硬化的风险可能更高。这些人群更应该积极采取预防措施,包括保持健康的生活方式、定期进行体检和筛查,以及及时就医治疗其他疾病。 总之,脑动脉粥样硬化的后果严重,需要引起足够的重视。通过早期诊断和综合治疗,可以有效降低风险,改善患者的生活质量。同时,关注健康生活方式和定期体检对于预防脑动脉粥样硬化的发生和发展也至关重要。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
动脉粥样硬化的症状
脑动脉粥样硬化是一种严重疾病,可引发脑卒中、认知障碍等后果,其症状包括TIA、脑卒中、认知障碍等,风险因素有高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等,诊断方法有脑血管检查、头部影像学检查、血液检查等,治疗方法有生活方式改变、药物治疗、手术治疗、康复治疗等,预防措施有控制危险因素、定期体检、健康饮食、适量运动、控制体重、管理压力等。 脑动脉粥样硬化是一种严重的疾病,可导致脑卒中、认知障碍等严重后果。以下是关于脑动脉粥样硬化的一些重要信息: 1.症状: 短暂性脑缺血发作(TIA):这是脑动脉粥样硬化的常见症状之一,表现为突然出现的短暂性神经功能障碍,如单侧肢体无力、麻木、言语不清、头晕等,通常持续数分钟至数小时,但可反复发作。 脑卒中:脑动脉粥样硬化可导致血管堵塞或破裂,引起脑卒中。症状包括突发的面部、手臂或腿部无力或麻木、言语困难、头晕、头痛、失去平衡或协调能力等。 认知障碍:脑动脉粥样硬化还可能影响大脑的认知功能,导致记忆力下降、注意力不集中、思维迟缓等问题。 其他症状:患者可能还会出现耳鸣、眩晕、睡眠障碍等症状。 2.风险因素: 高血压:长期高血压会损伤血管内皮细胞,增加动脉粥样硬化的风险。 高血脂:高胆固醇、甘油三酯等脂质在血管内沉积,形成斑块,导致血管狭窄。 糖尿病:糖尿病患者血糖控制不佳会损害血管内皮细胞,增加动脉粥样硬化的发生风险。 吸烟:吸烟会使血管内皮细胞受损,增加血液黏稠度,加速动脉粥样硬化的进展。 年龄:随着年龄的增长,动脉粥样硬化的发生率逐渐增加。 家族史:有家族性高脂血症、早发性心血管疾病等病史的人,患动脉粥样硬化的风险较高。 缺乏运动:缺乏身体活动会导致血脂代谢异常,增加动脉粥样硬化的风险。 不健康饮食:高盐、高糖、高脂肪的饮食可导致血脂升高,增加动脉粥样硬化的风险。 3.诊断方法: 脑血管检查:包括经颅多普勒超声(TCD)、脑血管造影(DSA)等,可评估脑血管的情况。 头部影像学检查:如CT、磁共振成像(MRI)等,可检测脑部是否有梗死或出血等病变。 血液检查:检测血脂、血糖、同型半胱氨酸等指标,评估心血管风险。 其他检查:如心电图、心脏超声等,用于排除心脏疾病引起的脑供血不足。 4.治疗方法: 生活方式改变:包括戒烟限酒、健康饮食、适量运动、控制体重等。 药物治疗:根据病情,医生可能会开具抗血小板药物(如阿司匹林、氯吡格雷)、他汀类降脂药物、降压药物等,以预防血栓形成、降低血脂、控制血压。 手术治疗:在某些情况下,如血管狭窄严重或出现动脉瘤等,可能需要进行手术治疗,如血管内介入治疗或颈动脉内膜切除术。 康复治疗:对于脑卒中患者,康复治疗可以帮助恢复功能,提高生活质量。 5.预防措施: 控制危险因素:如前文所述,积极控制高血压、高血脂、糖尿病等疾病,戒烟限酒,保持健康的生活方式。 定期体检:定期进行脑血管检查,早发现、早治疗。 健康饮食:多吃蔬菜水果,减少饱和脂肪和胆固醇的摄入,控制盐的摄入量。 适量运动:每周进行适量的有氧运动,如快走、跑步、游泳等。 控制体重:保持健康的体重,避免过度肥胖。 管理压力:采取有效的应对方式,减轻压力。 总之,脑动脉粥样硬化是一种需要引起重视的疾病,早期发现和治疗对于预防脑卒中、保护认知功能非常重要。如果您有相关症状或家族史,应及时就医,进行全面的评估和治疗。同时,保持健康的生活方式,积极控制危险因素,也是预防脑动脉粥样硬化的关键。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
如何预防动脉粥样硬化
预防脑动脉粥样硬化需采取综合措施,包括健康饮食、控制体重、定期锻炼、戒烟限酒、管理血压、控制血脂、管理糖尿病、定期体检、注意心理健康和避免空气污染等。 预防脑动脉粥样硬化需要采取综合措施,以下是一些建议: 1.健康饮食:多吃蔬菜、水果、全谷物、低脂肪蛋白质,如鱼、豆类和家禽,少吃高脂肪、高糖和高盐的食物。 2.控制体重:保持健康的体重,通过健康的饮食和适度的运动来控制体重。 3.定期锻炼:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、跑步、游泳等,也可进行肌肉强化训练。 4.戒烟限酒:戒烟并限制饮酒,过量饮酒会增加高血压、高血脂等疾病的风险。 5.管理血压:高血压会增加脑动脉粥样硬化的风险,应定期测量血压并遵循医生的建议进行治疗。 6.控制血脂:高胆固醇和高甘油三酯水平会增加脑动脉粥样硬化的风险,可通过健康饮食、运动和药物治疗来控制血脂。 7.管理糖尿病:糖尿病会增加心血管疾病的风险,包括脑动脉粥样硬化,应通过饮食、运动和药物治疗来控制血糖。 8.定期体检:定期进行全面的身体检查,包括血脂、血糖、血压等检查,以及颈动脉超声等检查,以便早发现、早治疗。 9.注意心理健康:长期的心理压力和焦虑会增加心血管疾病的风险,应学会应对压力,保持心理健康。 10.避免空气污染:尽量避免长时间暴露在空气污染环境中,可佩戴口罩等防护措施。 总之,预防脑动脉粥样硬化需要从生活方式、饮食习惯、定期体检等多个方面入手,采取综合措施来维护心血管健康。对于高危人群,如高血压、高血脂、糖尿病患者,应更加积极地采取预防措施,定期就医,遵循医生的建议进行治疗和管理。同时,注意心理健康,避免长期的心理压力和焦虑,也有助于预防脑动脉粥样硬化的发生。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
动脉粥样硬化症状
脑动脉粥样硬化是一种严重疾病,可导致脑卒中、认知障碍等严重后果,其症状多样,风险因素包括高血压、高血脂、糖尿病等,治疗方法包括药物、生活方式改变和手术,预防方法是保持健康生活方式。 脑动脉粥样硬化是一种严重的疾病,可导致脑卒中、认知障碍等严重后果。以下是关于脑动脉粥样硬化的一些重要信息: 1.症状:脑动脉粥样硬化的症状多种多样,包括头痛、头晕、记忆力减退、注意力不集中、肢体无力、麻木、言语不清、面瘫、吞咽困难等。这些症状可能突然发生或逐渐加重。 2.风险因素:脑动脉粥样硬化的主要风险因素包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动、家族史等。控制这些风险因素对于预防脑动脉粥样硬化的发生和发展非常重要。 3.诊断:医生通常会通过详细的病史询问、体格检查、神经系统检查以及影像学检查(如头颅CT、磁共振成像(MRI)、脑血管造影等)来诊断脑动脉粥样硬化。 4.治疗:治疗脑动脉粥样硬化的方法包括药物治疗、生活方式改变和手术治疗等。药物治疗主要包括抗血小板药物、他汀类药物、降压药等,以预防血栓形成、降低血脂和控制血压。生活方式改变包括健康饮食、适量运动、戒烟限酒等。对于严重的脑动脉粥样硬化,可能需要进行血管内介入治疗或手术治疗。 5.预防:预防脑动脉粥样硬化的发生和发展至关重要。保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重、定期体检等,可以有效降低脑动脉粥样硬化的风险。此外,积极控制高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病也是预防脑动脉粥样硬化的重要措施。 总之,脑动脉粥样硬化是一种严重的疾病,需要引起足够的重视。如果出现上述症状,应及时就医,进行详细的检查和诊断,并采取相应的治疗措施。同时,保持健康的生活方式对于预防脑动脉粥样硬化的发生和发展也非常重要。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
动脉粥样硬化的症状
脑动脉粥样硬化的症状主要包括头晕、头痛、感觉异常、言语障碍、认知障碍、运动障碍、眼部症状、精神症状等,这些症状与脑部血液循环障碍有关。 脑动脉粥样硬化的症状主要包括以下几个方面: 1.头晕和头痛:这是脑动脉粥样硬化最常见的症状之一,通常表现为头部昏沉、眩晕或胀痛。 2.感觉异常:患者可能会出现面部、手臂或腿部的麻木、刺痛、无力等感觉异常。 3.言语障碍:表现为说话困难、含糊不清或失语。 4.认知障碍:记忆力下降、注意力不集中、判断力减退等认知功能障碍可能是脑动脉粥样硬化的早期症状。 5.运动障碍:出现单侧肢体无力、瘫痪或共济失调等运动问题。 6.眼部症状:如视力模糊、眼前发黑、复视等。 7.精神症状:可出现情绪波动、焦虑、抑郁、失眠等精神症状。 8.其他症状:还可能伴有耳鸣、听力下降、吞咽困难等症状。 这些症状的出现与脑动脉粥样硬化导致的脑部血液循环障碍有关。脑动脉粥样硬化会使血管狭窄或堵塞,影响脑部血液供应,从而引起相应的神经系统症状。 需要注意的是,这些症状并不一定同时出现,且其严重程度和表现形式也因人而异。此外,一些老年人可能由于身体其他疾病或衰老导致的认知功能下降,而难以准确描述症状。因此,如果出现上述症状或怀疑有脑动脉粥样硬化,应及时就医,进行详细的身体检查和神经系统评估,以确定病因并采取相应的治疗措施。 对于老年人、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等高危人群,应特别关注脑血管健康,定期进行体检,包括脑血管超声、头颅MRI等检查,以便早发现、早治疗脑动脉粥样硬化。同时,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、控制血压和血脂等,对于预防脑动脉粥样硬化的发生和发展具有重要意义。 此外,如果出现突然的、剧烈的头痛或其他严重症状,如昏迷、抽搐等,应立即拨打急救电话,送往医院进行紧急救治。早期诊断和治疗脑动脉粥样硬化可以有效减少并发症的发生,提高生活质量,甚至避免残疾和死亡。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
颈椎病能导致高血压
颈椎病是否能导致高血压,需根据颈椎病类型、病情控制情况等方面进行分析。 颈椎病通常包括脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、神经根型颈椎病、交感型颈椎病等疾病类型。如果患者是神经根型颈椎病、交感型颈椎病等疾病类型,患病后没有积极配合医生进行治疗,导致神经受到压迫,使神经功能异常,出现兴奋,易发生血压升高。但如果患者是脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病等疾病类型,患病后积极通过按摩、推拿、针灸等方法进行处理,使病情得到控制,此时不会引起高血压。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
高血压不能吃韭菜吗
临床上没有高血压患者不能吃韭菜的说法。患者在对韭菜不过敏的情况下,可以适量食用。 韭菜是一种常见的蔬菜,营养价值很高,含有丰富的维生素以及纤维素。如果高血压患者对韭菜不过敏,一般可以适量食用,能够补充能量,调节免疫功能,同时可以促进肠道蠕动,保持排便通畅。但是如果患者对韭菜过敏,则不宜食用,以免引起过敏反应,出现恶心、呕吐、皮疹等症状。 患者需要低盐低脂饮食,积极进行体育锻炼,定期到医院复查。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
一级高血压严重吗
一级高血压是否严重需要根据具体情况进行分析。 若患者出现一级高血压后积极进行治疗,遵医嘱坚持服用钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、ACEI类药物等进行治疗,将血压控制在正常范围内,不会对机体造成较大的影响,一般并不严重。若患者没有积极治疗,导致血压长期处于升高的状态下,可能会引发严重的并发症,如动脉粥样硬化、冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性心肌梗死等,对机体造成严重的损伤,且较难治愈,此时比较严重。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
高血压头昏怎么缓解
高血压头昏可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行改善。 1、一般治疗 患者日常要注意多休息,避免过度劳累。饮食上需限制钠盐摄入,防止引起水钠潴留,使得血压进一步升高,不利于症状恢复。 2、药物治疗 患者可遵医嘱使用硝苯地平、氨氯地平、地尔硫卓等药物进行治疗,能够起到降压效果,从而缓解头昏症状。 3、手术治疗 对于嗜铬细胞瘤引起高血压头昏的患者可考虑通过手术切除肿瘤病灶,以达到治疗目的。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾炎引起高血压
肾炎是否会引起高血压需要根据具体情况进行分析。 若肾炎患者病情发现的比较及时,未对肾脏造成较大的损伤,一般遵医嘱服用阿莫西林胶囊、阿奇霉素片、左氧氟沙星胶囊等药物治疗,可以消除肾脏炎症,使肾脏功能慢慢恢复正常,一般不会引起高血压。但是若患者没有积极进行治疗或治疗不当,致使疾病持续发展,损伤肾脏的功能,无法将水钠代谢出体外,导致钠、水在体内异常积聚,会增加血管阻力和心脏的负担,便会引发高血压。
赵晓东 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
预防脑卒中复发日常注意哪些?
脑卒中患者后期恢复过程中在这些方面加以注意,可以帮助预防复发:一、注意日常的生活方式和饮食习惯,规律作息,饮食要低盐、低油、低糖,并适当活动身体;二、控制容易引起脑卒中的基础疾病,比如高血压、高血糖、高血脂等,这三者各自单独都可增加脑卒中发病及复发风险,三者合并风险更甚,因此要注意调脂,控制血压与血糖。药物有很多,以降血脂为例,血脂异常情况不严重的患者,可以用中成药北京同仁堂消栓通络片;消栓通络片具有活血化瘀、温经通络之功效,且现代研究证实它能有效降低血脂水平,抑制血小板聚集,防止血栓形成,预防中风的复发。如果血脂异常情况严重的话,在中药治疗的基础上加服他汀类药物、贝特类药物等等,遵医嘱坚持服用。另外,超重或肥胖、不合理的饮食、缺乏运动、抽烟、喝酒等均能引起脑卒中发病及复发。因此,维持理想的体重、合理的饮食、规律的运动和戒烟戒酒都能减少脑卒中发病和复发的风险,从而起到预防作用。
荆志伟 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
脑卒中康复期用药护理
脑卒中康复期的用药护理主要分为西药和中药两方面,服用西药的目的主要是为了控制中风的危险因素,常用药包括抗血小板药物阿司匹林、氯吡格雷,高血压患者要服用倍他乐克、硝苯地平,血脂异常的患者需要服用他汀类药物等等,因为脑卒中康复期患者发生二次中风的可能性是非常高的,所以一定要控制好危险因素,以预防脑卒中的二次复发。服用中成药则主要是为了帮助治疗中风后遗症,中医上认为,常见的中风后遗症如偏瘫、半身不遂、嘴歪眼斜等均与风痰阻络、气血瘀阻有关,所以此时需要服用一些活血通络的中成药帮助疏通经络,促进血液循环,改善中风后遗症,常用的中成药为北京同仁堂再造丸,其是治疗中风后遗症的传统名方,由58味中药组成的大方剂,重点在于祛风活血通经络,又配合上滋补气血、清热化痰息风之功,虚证、实证都有所兼顾,对于脑出血后因为痰湿堵塞经络或是气虚血瘀所致的半身不遂、偏身麻木、嘴歪眼斜、气短乏力等均有很好的治疗效果。而且方中大量动物药为血肉有情之品,药效强直达病所, 对于中风后常见的半身不遂、肢体麻木、嘴歪眼斜等有很好的治疗效果。
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
高血压头昏脑胀是怎么回事
高血压出现头昏脑胀的症状,主要考虑是血压控制得不好,血压升高从而导致的头昏脑胀。从中医角度上来说,高血压头昏脑胀多考虑为痰火上扰清窍所致,心血不足,血虚则阴虚,阴虚导致阳亢,也就是虚火,根据中医六邪火的特点,火为阳邪,火性炎上所以扰乱神明,进而出现头目眩晕等表现。对于这种情况,治疗上一方面是要注意控制血压,遵医嘱服用降压药,将血压控制在140/90mmHg以下。另一方面可以遵医嘱服用中成药,比如北京同仁堂醒脑牛黄清心片,帮助降压,同时还能够改善症状。醒脑牛黄清心片方中含有人参、茯苓、白术、当归、山药、神曲等常用的补虚中药,能够补虚化瘀,同时配以人工牛黄、水牛角、防风、柴胡等清火;石菖蒲化痰开窍,既能够辅助降压,还能够帮助降虚火,对于高血压导致的头昏脑涨有很好的治疗效果。
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
高血压引起的脑出血能治好吗
高血压引起脑出血的患者,预后千差万别,对于轻微的脑出血,很快便可康复,经过一段治疗以后,能够在职工作,有一部分患者可能会留有一定的后遗症,但是生活能自理,而也有部分患者会引起偏瘫,长期卧床,甚至死亡。脑出血的预后关键取决于脑出血的部位、出血量,以及血压控制是否理想等,尤其是血压控制,是重点,因为血压控制不好有可能会再出血。
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
高血压药吃多了有什么副作用
降压药,大概分为五大类常用的一线降压药,分别为钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂和利尿剂,这五大类药的作用机制不一样,每一种药的副作用也不尽相同,比如利尿剂里有排钾的利尿剂,如呋塞米吃多了有可能会导致低血压和低钾血症,而保钾的利尿剂,比如螺内酯吃多了有可能会导致低血压和高钾血症,但是降压药吃多了,不管是哪一种降压药,其最常见的副作用都是低血压。
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
高血压可以根治吗
高血压为遗传相关性疾病,一旦确诊高血压,基本不可根治,有部分学者采用手术的办法,但是目前没有常规推广,最常见的几种尝试治疗高血压的手术有肾动脉射频消融术以及肾上极脂肪消融术,只是目前还没有得到医学界的广泛认可,总体来讲,主流的看法是高血压病只能用药物来控制症状,而不能够根治。