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大肠癌因为长在肠里面，所以早期没有什么特异的症状，有时候会表现为腹痛、便血、消瘦，根据肿瘤生长在不同的部位，可能表现也不一样。
假设肿瘤一开始长在升结肠，就是右半结肠，那么贫血、乏力、消瘦等全身反应比较明显。然后随着疾病进展，肿瘤会不断的增大，可以摸到腹部包块，此时一般都处于晚期了。
接着是左半结肠，长在这里的肿瘤，因为肠管相对比右半结肠要小，肿瘤是环缩性或者浸润性生长，容易导致梗阻。还有因为距离肛门比较近，会出现便血、腹痛、腹泻、便秘等表现。越靠近肛门，便血就越明显，而且颜色也会更加鲜红。
另外，如果肿瘤长在直肠，会导致直肠有大便性状的改变，因为大便是经过直肠排出来的，大便经过肿瘤会有凹槽，还有变细。
另外，如果肿瘤合并有溃疡、炎症，会出现刺激症状，还有排便不尽的感觉，就是明明刚上完厕所，又还想再上厕所，医学上笼统称之为里急后重的感觉。
随着疾病的再发展，肿瘤不断增大，会侵犯周围神经，导致骶部的疼痛，或者是转移到肝脏、肺，导致相应部位的症状。比如转移到肝脏的时候，会有黄疸、浓茶样小便等表现。
