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胃穿孔怎么治疗

视频内容

首先第就是要立即停止进水进食,然后迅速地到医院及时就医。

到达医院以后,根据患者的症状和体征,可能会安排血液常规的检查和腹部平片的检查。

如果是发现膈下有游离气体,通常就可以确诊空腔脏器穿孔,其中最多见的是胃穿孔的情况。明确诊断以后,会迅速地安排患者住院,然后进行急诊手术治疗。

当然有一种情况就是如果患者是空腹的小穿孔,也就是在空腹的情况下发生的小穿孔,没有明显的腹膜炎,也可以考虑非手术治疗,也就是通过抗感染、禁食、抑制胃酸、保护胃黏膜、能量支持控制病情,一般来说通过一个星期的治疗以后,空腹小穿孔是能够愈合的。

但在其他的情况下,比方是饱餐后的穿孔,已经出现了腹膜炎,一般都要求在6~12小时内及时手术治疗。

发布于 2024-11-30   浏览3.01万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
为什么会得胃穿孔
胃穿孔是一种严重的疾病,通常会导致剧烈的腹痛和其他严重并发症。以下是一些可能导致胃穿孔的原因: 1.胃溃疡:胃溃疡是胃壁的溃疡性病变,如果不及时治疗,可能会导致穿孔。 2.药物:某些药物,如非甾体抗炎药(NSAIDs),如阿司匹林、吲哚美辛等,长期或过量使用可能导致胃黏膜损伤,增加胃穿孔的风险。 3.感染:严重的细菌感染,如幽门螺杆菌感染,可能导致胃炎和胃溃疡,进而增加胃穿孔的风险。 4.应激:严重的身体或心理应激,如大手术、严重的创伤、中风等,可能导致胃酸分泌增加,胃黏膜血液循环障碍,从而增加胃穿孔的风险。 5.胃食管反流病:胃酸反流到食管,长期刺激食管和胃黏膜,可能导致炎症和溃疡,进而增加胃穿孔的风险。 6.肿瘤:某些胃部肿瘤,如胃癌,可能导致胃壁薄弱,增加穿孔的风险。 7.其他因素:吸烟、饮酒、饮食不规律、长期食用辛辣、油腻食物等也可能增加胃穿孔的风险。 需要注意的是,胃穿孔的原因可能因人而异,对于某些人来说,可能存在多种因素共同作用导致胃穿孔的发生。如果出现剧烈腹痛等症状,应立即就医,以便及时诊断和治疗。 此外,对于一些高危人群,如长期服用NSAIDs的患者、有胃部疾病史的患者、老年人等,应特别注意胃穿孔的预防。这些人群应遵循医生的建议,合理使用药物,注意饮食健康,避免过度饮酒和吸烟等。 总之,胃穿孔是一种严重的疾病,需要引起足够的重视。了解胃穿孔的原因对于预防和治疗该疾病非常重要。如果出现相关症状,应及时就医,以便采取适当的治疗措施。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
胃穿孔术后饮食
胃穿孔术后的饮食调整对患者的康复至关重要。以下是关于胃穿孔术后饮食的一些建议: 1.术后禁食 在胃穿孔术后的早期,通常需要禁食一段时间,以让胃休息和恢复。具体的禁食时间会根据手术情况和患者的恢复情况而定,医生会给予相应的指导。 2.逐渐过渡饮食 当医生允许开始进食时,应从清流食开始,逐渐过渡到半流食、软食和正常饮食。 清流食:指清澈、无渣的液体,如白开水、果汁、清汤等。 半流食:如米汤、藕粉、蛋花汤等,逐渐增加食物的稠度。 软食:如面条、馒头、豆腐等,食物应软烂易消化。 正常饮食:逐渐恢复到正常的饮食,但仍应避免刺激性食物和高脂肪食物。 3.少食多餐 为了减轻胃的负担,应采取少食多餐的饮食方式。每天分成多次进食,每次食量适中,避免过度饱胀。 4.避免刺激性食物 辛辣食物:如辣椒、花椒、姜等,可能刺激胃黏膜,引起不适。 油腻食物:如油炸食品、高脂肪肉类等,难以消化,增加胃部负担。 酸性食物:如柑橘类水果、醋等,可能刺激胃酸分泌,加重胃部不适。 产气食物:如豆类、洋葱、大蒜等,容易引起腹胀。 5.注意饮食规律 保持规律的饮食时间,避免过度饥饿或过度饱食。 6.选择易消化食物 选择易消化的食物,如鸡肉、鱼肉、蔬菜、水果等,有助于减轻胃部负担。 7.避免饮酒和吸烟 饮酒和吸烟会刺激胃黏膜,影响康复,应尽量避免。 8.个体差异 每个人的恢复情况不同,对食物的耐受性也可能有所差异。应根据个人的感受调整饮食,并遵循医生的建议。 9.注意饮食卫生 保持饮食卫生,避免食用不洁食物,以防感染。 10.定期复查 定期进行复查,包括胃镜等检查,以确保胃部的恢复情况,并根据医生的建议调整饮食。 总之,胃穿孔术后的饮食调整需要耐心和注意细节。遵循医生的指导,逐渐恢复正常饮食,并注意饮食的质量和规律,有助于促进康复和预防并发症的发生。如果对饮食有任何疑问或不适,应及时与医生沟通。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
胃穿孔严重吗有生命危险吗
胃穿孔是一种严重的疾病,如果不及时治疗,可能会有生命危险。以下是关于胃穿孔的一些信息: 1.严重程度:胃穿孔的严重程度取决于穿孔的大小、位置和病因。较小的穿孔可能会自行愈合,但较大的穿孔可能会导致严重的腹膜炎,感染性休克等并发症,危及生命。 2.病因:胃穿孔的常见病因包括胃溃疡、胃炎、胃癌、药物、外伤等。 3.症状:胃穿孔的症状包括上腹部剧烈疼痛、恶心、呕吐、发热等。如果穿孔导致腹膜炎,还会出现腹痛加剧、腹肌紧张、压痛、反跳痛等症状。 4.诊断:胃穿孔的诊断主要依靠病史、症状、体征和影像学检查,如X线、CT等。 5.治疗:胃穿孔的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于较小的穿孔,通过禁食、胃肠减压、静脉补液等方法促进穿孔愈合。手术治疗适用于较大的穿孔或保守治疗无效的患者,手术方法包括穿孔修补术和胃大部切除术等。 6.并发症:胃穿孔后可能会出现一些并发症,如腹膜炎、腹腔脓肿、粘连性肠梗阻等,严重者可能会危及生命。 7.预后:胃穿孔的预后取决于穿孔的严重程度、治疗方法和患者的身体状况等因素。及时治疗可以提高治愈率,减少并发症的发生。 总之,胃穿孔是一种严重的疾病,需要及时就医,进行规范的治疗。对于有胃溃疡、胃炎等胃部疾病的患者,应积极治疗,避免病情加重。同时,应注意饮食卫生,避免食用辛辣、刺激性食物,减少胃部刺激。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
喝酒会胃穿孔
喝酒可能会导致胃穿孔,尤其是在以下情况下: 1.过量饮酒:饮酒过多会刺激胃酸分泌,增加胃内压力,导致胃黏膜受损,容易引发胃溃疡。如果胃溃疡得不到及时治疗,可能会进一步发展为胃穿孔。 2.同时服用药物:某些药物,如阿司匹林、吲哚美辛等,会刺激胃黏膜,增加胃溃疡和胃穿孔的风险。如果同时饮酒,会加重药物对胃黏膜的损伤。 3.患有消化系统疾病:如胃溃疡、胃炎、胃食管反流病等患者,本身胃黏膜就存在炎症或损伤,饮酒会使病情加重,增加胃穿孔的风险。 4.饮食不规律:长期饮食不规律,如过度饥饿或暴饮暴食,会使胃黏膜容易受到损伤,饮酒会使这种损伤更加严重。 5.遗传因素:有些人可能存在遗传因素,使他们更容易患上消化系统疾病,饮酒会增加胃穿孔的风险。 需要注意的是,并不是每个人饮酒都会导致胃穿孔,个体对酒精的耐受性和胃黏膜的健康状况因人而异。然而,为了保护胃部健康,以下建议是值得遵循的: 1.控制饮酒量:尽量减少饮酒量,尤其是烈性酒的摄入。 2.避免空腹饮酒:在饮酒前应先吃些食物,以减轻酒精对胃黏膜的刺激。 3.不要同时服用药物:如果正在服用药物,应避免饮酒,或在医生的指导下饮酒。 4.注意饮食健康:保持均衡的饮食,避免过度饥饿或暴饮暴食,多吃易消化的食物。 5.定期体检:有消化系统疾病家族史或其他相关疾病的人,应定期进行体检,以便早发现、早治疗。 如果出现上腹部剧烈疼痛、恶心、呕吐等症状,应立即就医,因为这些可能是胃穿孔的征兆。医生会根据具体情况进行诊断和治疗,可能包括药物治疗、手术治疗等。 总之,虽然喝酒不一定会导致胃穿孔,但为了保护胃部健康,最好限制饮酒量,并采取健康的生活方式。如果有任何消化系统问题或疑虑,应及时咨询医生的建议。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
胃穿孔手术后吃什么食物养胃
胃穿孔手术后应该注意选择易于消化、富含营养的食物来养胃。 胃穿孔手术后的饮食宜以流质和半流质的食物为主,如稀饭、烩面、鸡蛋、鲜奶、果汁等。应尽量避免高热量、辛辣、油腻、难以消化的食物,如油炸食品、高脂肪食物、烧烤等。此外,胃穿孔手术后需要注意逐渐增加进食量和食物种类,每天至少分5-6次进食,每次食量不宜过大。同时要注意饮食清淡,不过度刺激胃肠道,避免过度劳累,保持良好心态,有助于胃肠道的恢复。 餐后不要立即睡觉,可坐立半小时以上,有利于食物消化吸收。同时饮食中应该多摄入富含蛋白质、维生素、矿物质的食物,如豆类、鱼类、瘦肉、蔬菜和水果等,有利于胃肠道的修复和养护。如果出现消化不良或者食欲不振的情况,应及时就医。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性胃穿孔严重吗
急性胃穿孔通常比较严重。 急性胃穿孔的发生主要和饮食不当、胃炎、胃溃疡等原因有关。患者会在病情发作时,出现腹部疼痛、面色苍白、出冷汗、恶心、呕吐等现象。部分患者还可能出现血压下降、大出血等现象,严重时,会导致休克,通常比较严重。 患者在发病后,可通过单纯穿孔缝合术、胃大部切除术等手术进行治疗,同时保证每天睡眠时间在7-8小时,避免过度劳累,以免导致病情加重。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
胃穿孔死亡几率是多少
胃穿孔是一种严重的疾病,如果不及时治疗,可能会导致死亡。胃穿孔的死亡率取决于多种因素,包括穿孔的原因、穿孔的严重程度、患者的健康状况以及治疗的及时性和有效性等。 一般来说,胃穿孔的死亡率在5%至10%之间。然而,对于某些高危人群,死亡率可能会更高。例如,老年人、患有其他严重疾病(如心脏病、糖尿病、肝硬化等)的患者以及穿孔后未能及时接受手术治疗的患者,死亡率可能会超过20%。 以下是一些可能影响胃穿孔死亡率的因素: 1.穿孔的原因:某些原因导致的胃穿孔,如严重的外伤、胃溃疡或胃癌等,可能会增加死亡率。 2.穿孔的严重程度:穿孔的大小、位置和时间等因素会影响治疗的难度和预后。较小的穿孔和早期发现的穿孔通常更容易治疗,死亡率较低。 3.患者的健康状况:患者的整体健康状况是影响死亡率的重要因素。患有其他严重疾病的患者可能对手术和麻醉的耐受性较差,增加了死亡的风险。 4.治疗的及时性和有效性:及时的诊断和治疗可以显著降低死亡率。手术是治疗胃穿孔的主要方法,包括修补穿孔和清除腹腔内的感染源等。术后的护理和并发症的处理也对患者的恢复和死亡率有重要影响。 需要注意的是,以上数据仅为参考,实际的死亡率可能因个体情况而异。对于胃穿孔患者,早期诊断和治疗是至关重要的。如果您或您身边的人出现了胃痛、呕吐、发热等症状,应尽快就医,以便进行准确的诊断和治疗。 在医疗过程中,医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,并密切监测患者的病情变化。患者和家属也应该积极配合医生的治疗,遵循医生的建议进行护理和康复。 对于高危人群,如老年人或患有其他严重疾病的患者,更应该特别注意预防和早期治疗胃穿孔。保持健康的生活方式,如均衡饮食、减少吸烟和饮酒等,有助于降低患病的风险。 总之,胃穿孔的死亡率是一个复杂的问题,受到多种因素的影响。及时的诊断和治疗是降低死亡率的关键。如果您对胃穿孔或其他健康问题有任何疑问,建议咨询专业的医生以获取准确的信息和建议。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
胃穿孔会不会有生命危险
肠胃穿孔是一种严重的疾病,如果不及时治疗,可能会有生命危险。以下是关于肠胃穿孔的一些信息: 1.原因:肠胃穿孔的原因有很多,常见的原因包括胃溃疡、胃炎、胃癌、肠道炎症等。此外,外伤、手术等也可能导致肠胃穿孔。 2.症状:肠胃穿孔的症状主要包括腹痛、恶心、呕吐、发热等。腹痛通常是突然发作的,并且会逐渐加重。其他症状的严重程度取决于穿孔的大小和位置。 3.诊断:肠胃穿孔的诊断通常需要通过X光、CT等影像学检查来确定。此外,医生还可能会进行血液检查、胃镜等检查来确定病因。 4.治疗:肠胃穿孔的治疗方法主要包括手术治疗和保守治疗。手术治疗通常是通过剖腹探查来修复穿孔,并清除腹腔内的感染物质。保守治疗则是通过禁食、胃肠减压、静脉补液等方法来缓解症状,并等待穿孔自然愈合。 5.预后:肠胃穿孔的预后取决于穿孔的大小、位置、病因以及治疗方法等因素。一般来说,早期诊断和治疗可以提高治愈率,减少并发症的发生。 总之,肠胃穿孔是一种严重的疾病,如果不及时治疗,可能会有生命危险。如果您出现了腹痛、恶心、呕吐等症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
胃穿孔严重吗怎么治疗
胃穿孔是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。以下是关于胃穿孔严重程度和治疗方法的具体分析: 1.胃穿孔的严重程度取决于多个因素,包括穿孔的大小、病因、患者的健康状况等。一般来说,较小的穿孔可能通过保守治疗痊愈,但较大的穿孔或伴有其他严重并发症的穿孔可能需要手术治疗。 2.保守治疗通常包括禁食、胃肠减压、静脉补液以纠正水电解质失衡、使用抗生素预防感染等。在某些情况下,医生可能会使用药物来缓解疼痛和抑制胃酸分泌。 3.手术治疗的目的是修复穿孔并处理潜在的病因。手术方法包括穿孔缝合术、胃部分切除术或全胃切除术等,具体取决于穿孔的情况和患者的身体状况。 4.对于严重的胃穿孔或有其他并发症的患者,可能需要入住重症监护病房进行密切监测和支持治疗。 5.治疗后的恢复时间因人而异,取决于手术的类型和患者的整体健康状况。患者需要在医生的指导下进行饮食恢复和术后护理。 6.并发症的风险:胃穿孔治疗后可能会出现一些并发症,如腹膜炎、腹腔脓肿、出血等。医生会密切监测患者的病情,及时发现和处理这些并发症。 7.预防复发:治疗后,患者需要遵循医生的建议进行饮食调整和生活方式改变,以预防胃穿孔的复发。这可能包括避免食用刺激性食物、戒烟限酒等。 8.特殊人群的考虑:老年人、有其他健康问题的患者或孕妇等特殊人群,胃穿孔的治疗可能需要更加谨慎,医生会根据个体情况制定个性化的治疗方案。 需要注意的是,胃穿孔是一种紧急情况,患者应尽快就医,以便医生根据具体情况制定最合适的治疗方案。早期诊断和治疗可以提高治愈率,减少并发症的风险。在治疗过程中,患者应密切配合医生的治疗,遵循医嘱进行护理和康复。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
胃穿孔好了能活几年
胃穿孔是一种严重的疾病,如果及时治疗,大多数患者可以痊愈,并且不会对寿命产生太大影响。然而,如果胃穿孔得不到及时治疗,可能会引发严重的并发症,甚至危及生命。 胃穿孔治疗后能活几年,取决于多种因素,包括以下几点: 1.穿孔的严重程度:如果穿孔较小,且得到及时治疗,通常不会对预后产生太大影响。但如果穿孔较大或合并其他严重疾病,可能会增加治疗难度和风险。 2.治疗方法:胃穿孔的治疗方法包括手术和非手术治疗。手术治疗通常更为彻底,但也存在一定风险。非手术治疗则适用于病情较轻的患者。治疗方法的选择应根据患者的具体情况而定。 3.术后护理:术后护理也非常重要。患者需要遵循医生的建议,注意饮食、休息和药物治疗等。良好的术后护理可以促进恢复,减少并发症的发生。 4.基础健康状况:患者的基础健康状况也会影响预后。如果患者本身患有其他严重疾病,如心血管疾病、糖尿病等,可能会增加治疗难度和风险。 5.个人生活方式:患者的个人生活方式也会对预后产生影响。保持健康的生活方式,如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等,可以提高身体免疫力,促进康复。 需要注意的是,每个人的情况都是独特的,因此对于胃穿孔治疗后能活几年的问题,很难给出具体的预测。患者和家属应该积极配合医生的治疗,遵循医生的建议进行护理和康复,同时保持乐观的心态,相信自己能够战胜疾病。 此外,对于一些高危人群,如老年人、患有其他严重疾病的患者等,胃穿孔的治疗和预后可能会更加复杂。在这些情况下,医生可能会更加密切地监测患者的病情,并制定个性化的治疗方案。 总之,胃穿孔治疗后能活几年取决于多种因素,包括穿孔的严重程度、治疗方法、术后护理、基础健康状况和个人生活方式等。患者和家属应该积极配合医生的治疗,保持乐观的心态,相信自己能够战胜疾病。如果对治疗和预后有任何疑问,应及时与医生沟通。
李勇 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
腹腔感染与腹膜炎有什么区别
腹腔感染往往伴有腹膜炎,腹膜炎可以跟腹腔感染的症状相互重叠,两者之间大概重叠率在70%-80%之间。腹腔感染会随着感染扩散,导致出现腹膜炎,造成腹膜炎和腹腔感染交叠的症状。临川上早期识别腹腔感染和腹膜炎,腹膜炎的常见体征即压痛、反跳痛、肌紧张,腹腔感染可以通过影像学检查进一步甄别。在这个过程中,需要每日评估患者腹部的体征变化。
于文滨 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
胃穿孔严重吗
胃穿孔是胃溃疡等疾病的严重并发症,是非常严重的,一旦发生胃穿孔,胃的内容物食物、胃酸、十二指肠液、胆汁、胰液等等的消化液都会通过穿孔部位流入到腹腔当中,迅速引起化学性腹膜炎。导致患者剧烈的腹疼,并出现腹膜刺激征,如果没有得到有效控制,化学性腹膜炎很快又会转化为细菌性腹膜炎。这两种腹膜炎都会严重的导致病人发生感染的情况,还可以导致休克,危及患者的生命,一旦发生胃穿孔需要紧急就医,到正规医院进行处理。
于文滨 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
胃穿孔的症状是什么
胃穿孔一旦发生,患者会出现突发性的上腹疼痛,疼痛是刀割样的,非常剧烈,而且迅速蔓延至整个腹腔,同时患者可以出现恶心、呕吐、腹胀、发烧等表现,再往下发展就会停止肛门的排气和排便。胃穿孔从体征方面,可以看到病人面色苍白、四肢厥冷、脉搏加快,查体是板状腹,所谓板状腹就是肚子压疼、反跳疼非常明显。腹肌非常紧张,像一块木板一样,提示病情非常严重。然后做腹部立位平片可以看到膈下的游离气体,提示胃腔内的气体通过穿孔的部位蔓延到腹腔内,这样胃穿孔的诊断就可以成立。
刘国栋 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
腹膜炎胃肠减压的目的
腹膜炎胃肠减压是为了将胃内容物吸出,而且减少一些消化液外渗或者是胃肠道菌群的移位,以此来帮助控制腹腔的感染。腹膜炎可以分为继发性腹膜炎和原发性腹膜炎,大约98%的腹膜炎都是继发性腹膜炎。可以继发于腹腔内脏器急性炎症扩散或者空腔脏器急性穿孔、破裂、坏死,还有一些实质性脏器或者大血管损伤,也可以引起继发性腹膜炎。
曹关义 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
胃穿孔术后多久可以恢复
胃穿孔术后多久可以恢复,每个人不一样,主要与疾病本身和患者身体条件有绝对关系。比如穿孔大小、是否饱餐、手术治疗是否及时、患者年龄以及是否合并其他一些疾病,比如心脑血管疾病、呼吸功能疾病、肺功能疾病等。一般来说,手术以后放置胃管五到六天,然后就可以把胃管拔除,进行流质或半流质饮食,一直过渡到正常饮食。当腹腔引流管清亮了,引尿量不多了,一般术后七到十天就可以拔除。等到所有滞留管拔出之后,患者可以进食了,这个时候基本已经恢复。但如果要想把溃疡治好,可能还要迟一段时间,患者可以在医生指导下应用质子泵抑制、抑制胃酸分泌以及保护胃粘膜药物,这样让溃疡创面及时进行修复。一般来说,这种药物要吃到一个月以上,然后通过胃镜检查看溃疡是不是已经愈合。如果愈合了,应注意自己生活习惯改变,注意保护好自己胃,防止再次复发。
曹关义 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
胃穿孔吃什么水果养胃
胃穿孔以后,对于一些时令水果都可以吃。因为水果里边本身含有大量的维生素和一些矿物质或微量元素,对胃黏膜本身就会起到保护作用。当然,在病人吃水果时,尽量不要吃生冷的水果,特别是刚从冰箱里拿出来或者是冬天天气特别冷时候,不要立即吃,应该进行适当加热,从而减少对胃部的刺激。另外,胃穿孔的病人也尽量不要吃水果干,以减少对胃部的负担。因此,胃穿孔后对水果没有什么特别禁忌,只要注意水果的问题以及量即可,不要吃寒凉水果,也不要一次性吃太多。