胃穿孔怎么治疗

腹膜炎是什么？

刘云云 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

腹膜炎多是因为腹腔内存在炎症引起的，患者会出现腹痛、腹胀、发烧等症状。腹膜炎会导致腹腔内有积液，所以要去医院进行清创处理，然后注射抗生素，术后要多休息，定期换药，饮食要清淡、易消化。

怎么判断胃穿孔

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

判断胃穿孔需结合典型症状与高危因素：突发上腹部刀割样剧痛，迅速扩散至全腹，伴恶心呕吐、发热，既往有胃溃疡/长期酗酒史者风险更高。 1.溃疡病史相关胃穿孔：多见于有胃溃疡病史者，疼痛由餐后隐痛转为持续性剧痛，X线可见膈下游离气体，需紧急手术修补。 2.非溃疡型胃穿孔：长期酗酒、滥用非甾体抗炎药者易发生

92岁老人腹膜炎、阑尾炎不能吃东西怎么办？

刘云云 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

若需要进行外科手术治疗，是不可以进食的，否则会对手术中的麻醉产生反应。建议：应在术后排气后，给患者喂些清淡易消化的食物，若出现吃了就吐的症状，应及时告知医生，可采用静脉输注营养液的方式补充能量。

慢性胃穿孔会自愈吗

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

慢性胃穿孔一般不会自愈，需及时干预。 小穿孔且无并发症者：若穿孔直径小、无严重出血或感染，可能通过保守治疗（如禁食、胃肠减压、抑酸药物等）逐渐闭合，但需严格监测，约1-2周内需复查影像学确认愈合。 穿孔较大或合并并发症者：穿孔直径超过0.5cm或伴随出血、腹膜炎时，自愈概率极低，需立即手术治疗，延误

腹膜炎怎样治疗，要多长时间？好治吗？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

治疗原则上是积极消除引起腹膜炎的病因，并彻底清洗吸尽腹腔内存在的脓液和渗出液，或促使渗出液尽快吸收、局限。或通过引流而消失，为了达到上述目的，要根据不同的病因、病变阶段、病人体质，而采取不同的治疗措施。总的来说，急性腹膜炎的治疗可分为非手术治疗和手术治疗两种。本病的治疗关键在于坚持进行早期、联合、适

什么是结核性腹膜炎？

李庆彦 主任医师

聊城市人民医院 三甲

你好，结核性腹膜炎一般是因为结核杆菌引起的腹膜慢性炎症以及弥漫性炎症反应。一般是因为腹腔内结核直接蔓延或者血行播散，患者一般出现发热盗汗的现象，还会出现腹痛腹胀的现象，可以进行抗结核的治疗。

腹膜炎怎么治疗啊？

陈志峰 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

腹膜炎可分为非手术治疗和手术治疗两种，一般情况下如果病情比较轻微，可以先保守治疗，及时去除病因，同时调整好生活习惯，注意饮食清淡，不能吃辛辣刺激性的食物，避免过度劳累，如果患者的病情比较严重，还应该进行手术治疗的。

胃穿孔以后还能喝酒吗？

古风 副主任医师

桂林市人民医院 三甲

出现了胃穿孔以后肯定是不能够喝酒的。因为酒精会刺激和损坏胃部黏膜导致胃溃疡及胃穿孔的体积迅速增大从而引起症状更加严重，甚至会引起大量吐血，而且不排除导致死亡的可能性。

胃穿孔的症状是什么？

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胃穿孔会有腹痛、休克症状、恶心、呕吐、发烧、脉快、白细胞增加等症状，建议赶快到医院去就诊，进行相应的治疗。

胃穿孔什么意思？

刘云云 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症，胃穿孔最常见的原因是消化性溃疡，由于溃疡不断地加深导致穿透胃或者十二指肠而发生穿孔，患者会突然发生剧烈腹痛，疼痛常是刀割样或者烧灼样痛。

胃穿孔的病人都需要动手术吗

于文滨 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

胃穿孔的病人需要根据情况来进行分类处理，如果是空腹状态下的小穿孔，通过穿孔进入腹腔的液体比较少，食物残渣也少，污染也轻。这种患者经过正规的保守治疗，比如插胃管持续胃肠减压、使用抗菌素、禁饮食、禁饮水、用生长抑素等治疗，一般可以治愈。但是在保守治疗的过程当中，应当密切观察病人病情的变化。如果腹膜炎的体征加重，患者的症状加重，出现感染性休克的

胃穿孔的症状是什么

于文滨 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

胃穿孔一旦发生，患者会出现突发性的上腹疼痛，疼痛是刀割样的，非常剧烈，而且迅速蔓延至整个腹腔，同时患者可以出现恶心、呕吐、腹胀、发烧等表现，再往下发展就会停止肛门的排气和排便。胃穿孔从体征方面，可以看到病人面色苍白、四肢厥冷、脉搏加快，查体是板状腹，所谓板状腹就是肚子压疼、反跳疼非常明显。腹肌非常紧张，像一块木板一样，提示病情非常严重。然

腹腔感染与腹膜炎有什么区别

李勇 副主任医师

扬州大学附属医院 三甲

腹腔感染往往伴有腹膜炎，腹膜炎可以跟腹腔感染的症状相互重叠，两者之间大概重叠率在70%-80%之间。腹腔感染会随着感染扩散，导致出现腹膜炎，造成腹膜炎和腹腔感染交叠的症状。临川上早期识别腹腔感染和腹膜炎，腹膜炎的常见体征即压痛、反跳痛、肌紧张，腹腔感染可以通过影像学检查进一步甄别。在这个过程中，需要每日评估患者腹部的体征变化。

胃穿孔的原因

王靖红 主任医师

哈尔滨市骨伤科医院 三甲

大部分胃穿孔原因是由于胃溃疡发展而来。导致胃穿孔原因有很多，但是从病情发展来看，大多数患者是由胃溃疡进一步发展形成。常见诱因包括药物或饮食不当、慢性胃内疾病、应激等。患者既往胃溃疡穿破粘膜下层、肌层和浆膜层，导致胃内容物通过穿孔到达腹腔，引起弥漫性腹膜炎。

腹膜炎胃肠减压的目的

刘国栋 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

腹膜炎胃肠减压是为了将胃内容物吸出，而且减少一些消化液外渗或者是胃肠道菌群的移位，以此来帮助控制腹腔的感染。腹膜炎可以分为继发性腹膜炎和原发性腹膜炎，大约98%的腹膜炎都是继发性腹膜炎。可以继发于腹腔内脏器急性炎症扩散或者空腔脏器急性穿孔、破裂、坏死，还有一些实质性脏器或者大血管损伤，也可以引起继发性腹膜炎。

胃穿孔手术后多久能恢复？

曹关义 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胃穿孔手术后多久能恢复，需要看穿孔的大小、是否是空腹穿、腹腔里面的胃液或者胃内容物多不多以及手术是否及时、手术治疗方式，这些对术后恢复有影响。当然，患者的年龄、是否存在其他合并症，比如心脑血管或者呼吸系统疾病，这样也会影响术后的恢复。一般来说，胃穿孔手术是在腹腔镜下做的胃穿孔修补手术，术后会放置胃管，胃管一般放置五、六天，五到六天以后将胃