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使用了胰岛素还用口服药吗

视频内容

如果是2型糖尿病,使用胰岛素后还需要口服降糖药物,因为2型糖尿病原因非常复杂,涉及多个机制,也有多个脏器参与。胰岛素可以解决一方面问题,但是还有多个机制没有覆盖,如果没有多个药物联合治疗,有些时候会导致胰岛素量过大,有些时候血糖控制不会理想,有些时候会导致医源性高胰岛素血症

所以根据得病原因,能够覆盖到多个降糖机制药物,不仅仅降糖效果好,而且降糖更持久、更平稳,对长久预后有着非常好意义。

发布于 2019-07-25   浏览4.46万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
高胰岛素血症是糖尿病吗
高胰岛素血症不一定是糖尿病,两者区别在于病因、症状、诊断标准和治疗方法不同。 高胰岛素血症不一定是糖尿病,两者的区别如下: 定义不同:高胰岛素血症是指空腹时胰岛素水平高于正常范围;糖尿病是由于胰岛素分泌不足或胰岛素作用缺陷引起的一种代谢性疾病。 病因不同:高胰岛素血症的病因包括肥胖、胰岛素抵抗、某些药物(如糖皮质激素)的使用等;糖尿病的病因包括遗传因素、环境因素、自身免疫等。 症状不同:高胰岛素血症通常无明显症状;糖尿病患者可能出现多饮、多食、多尿、体重下降等症状,严重时可能导致糖尿病酮症酸中毒等并发症。 诊断标准不同:高胰岛素血症的诊断主要依靠空腹胰岛素水平的检测;糖尿病的诊断需要综合考虑血糖水平、糖化血红蛋白、症状等因素。 治疗方法不同:高胰岛素血症的治疗主要包括生活方式干预(如控制饮食、增加运动)和药物治疗(如二甲双胍、阿卡波糖等);糖尿病的治疗包括饮食控制、运动治疗、药物治疗(如胰岛素、磺脲类药物等)和血糖监测等。 需要注意的是,高胰岛素血症和糖尿病可能同时存在,也可能单独发生。如果怀疑有高胰岛素血症或糖尿病,应及时就医,进行相关检查和诊断,并在医生的指导下进行治疗。 关键信息:高胰岛素血症和糖尿病是两种不同的疾病,高胰岛素血症不一定是糖尿病,两者的病因、症状、诊断标准和治疗方法均不同。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
高胰岛素血症是不是糖尿病
高胰岛素血症和糖尿病是两种不同的病症,但在某些情况下可能会同时存在。高胰岛素血症通常无明显症状,可能导致心血管疾病等并发症;糖尿病则会出现多饮、多尿等症状,长期控制不佳会引发多种并发症。两者的诊断和治疗需在医生指导下进行。 高胰岛素血症不一定是糖尿病,它们是两种不同的病症,但在某些情况下可能会同时存在。 高胰岛素血症是指血液中胰岛素水平高于正常范围。这可能是由于以下原因引起的: 胰岛素抵抗:身体对胰岛素的反应降低,导致细胞对胰岛素的敏感性下降,需要更多的胰岛素来将血糖转运到细胞内。 胰岛β细胞功能异常:胰岛β细胞分泌胰岛素的功能出现问题,导致胰岛素分泌过多。 其他因素:某些药物、疾病(如肥胖、多囊卵巢综合征)或生活方式(如高热量饮食、缺乏运动)也可能导致高胰岛素血症。 糖尿病则是一种慢性疾病,其特征是血糖水平长期高于正常范围。糖尿病分为1型糖尿病和2型糖尿病。 1型糖尿病:由于胰岛β细胞受损,导致胰岛素分泌绝对不足。 2型糖尿病:主要由于身体对胰岛素的作用不敏感(胰岛素抵抗),同时胰岛β细胞功能逐渐下降。 虽然高胰岛素血症和糖尿病都与血糖代谢有关,但它们的发生机制和临床表现有所不同。 高胰岛素血症本身通常不会引起明显的症状,但在某些情况下可能会导致一些并发症,如心血管疾病、高血压、脂肪肝等。 糖尿病患者则可能出现多饮、多尿、多食、体重下降、疲劳、视力模糊等症状。长期糖尿病控制不佳可能导致各种并发症,如心血管疾病、肾脏病变、视网膜病变、神经病变等。 诊断高胰岛素血症和糖尿病需要综合考虑临床症状、血糖水平、胰岛素水平以及其他相关检查。医生可能会建议进行以下检查: 血糖监测:包括空腹血糖和餐后血糖测定。 糖化血红蛋白检测:反映过去2-3个月的平均血糖水平。 胰岛素测定:评估胰岛β细胞的功能。 口服葡萄糖耐量试验:用于诊断糖尿病。 治疗高胰岛素血症和糖尿病的方法也有所不同。 对于高胰岛素血症,治疗通常包括以下措施: 改变生活方式:保持健康的饮食、适量的运动、控制体重。 治疗潜在疾病:如果存在导致高胰岛素血症的其他疾病,如肥胖、多囊卵巢综合征等,需要进行相应的治疗。 药物治疗:在医生的指导下,可能会使用一些药物来改善胰岛素抵抗或降低血糖水平。 糖尿病的治疗则更加复杂,通常包括以下方面: 饮食控制:合理控制饮食,选择合适的食物和控制摄入量。 运动:适当的运动有助于控制血糖水平。 药物治疗:口服药物或注射胰岛素来降低血糖。 定期监测:患者需要定期监测血糖水平、糖化血红蛋白等指标,并根据医生的建议调整治疗方案。 需要注意的是,高胰岛素血症和糖尿病的诊断和治疗应该在医生的指导下进行。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。 此外,对于某些人群,如孕妇,高胰岛素血症和糖尿病的诊断和治疗可能会有所不同。在这些特殊情况下,需要特别关注和专业的医疗管理。 总之,高胰岛素血症和糖尿病虽然有一定的关联,但它们是不同的病症。及时就医,进行全面的评估和诊断,并采取适当的治疗措施对于控制血糖水平和预防并发症非常重要。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
2型糖尿病会引起高血压吗
2型糖尿病可能会引起高血压。 2型糖尿病是一种以胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用减弱为特征的慢性疾病。当胰岛素分泌不足时,血液中的葡萄糖无法被机体吸收,可引起血糖升高。而血糖长时间处于较高的水平容易损害血管弹性,引发动脉硬化,从而可能导致高血压的发生。此外,2型糖尿病患者通常会服用相关的降糖药物,比如磺脲类、噻唑烷二酮类等,上述药物可能会引起水钠潴留、血管内压力升高,从而诱发高血压。
周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
2型糖尿病患者能吃阿胶吗
一般情况下,2型糖尿病患者可以在身体允许的情况之下,适量食用阿胶。具体分析如下: 阿胶的主要成分是驴皮,糖尿病患者适量食用有补气补血的作用。但市面上的阿胶一般会添加辅料,如冰糖、黄酒、豆油等,糖分较高,食用不当可能会对糖尿病患者的血糖造成影响。因此,糖尿病患者应在医师指导下吃阿胶,不要私自盲目食用。此外,2型糖尿病患者在饮食上,需要注意饮食均衡,控制主食摄入量,主食建议以粗粮为主,多食新鲜蔬菜,适量补充蛋白质,少吃甜食及糖分高的水果。
周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
中药能治2型糖尿病
中药一般能治2型糖尿病。患者可以在医生指导下服用黄精、茯苓等中药进行治疗。此类药物具有降糖、滋阴润燥的作用,患者服用后可以调理血糖,能够缓解糖尿病引起来的全身综合症。 此外,患者还可以通过以下方式进行治疗: 1、适当运动。适当运动是缓解2型糖尿病的方法之一,比如跑步、快走等。跑步、快走属于有氧运动,适当运动可以促进局部全身血液循环,可以改善血糖,能够有效地缓解糖尿病所引起的症状。 2、口服药物。患者患有2型糖尿病后,一般临床上会出现多尿、多饮、多食、体重下降、乏力等症状。患者可以在医生的叮嘱下适量使用药物进行治疗,比如格列吡嗪、格列齐特等。 此外,患者病后饮食应以清淡、易消化为主,可以通过低脂低糖和低油的方式辅助治疗。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
2型糖尿病性肾病早期表现有哪些
2型糖尿病性肾病早期表现有尿频、水肿、蛋白尿等。 1、尿频 肾小球是肾脏中负责滤过血液的单位,可以帮助清除体内废物和过多的液体。2型糖尿病性肾病早期高血糖和其他代谢异常会导致肾小球滤过功能发生损害,导致尿液增加,由于肾小球无法有效地将废物和液体从血液中滤出,所以会引起尿频。 2、水肿 肾脏在正常情况下通过尿液排出多余的钠离子来维持体内水钠平衡,但2型糖尿病性肾病早期肾小球损伤会影响肾脏的排钠功能,导致钠潴留,而钠离子的潴留会增加细胞外液体的容积,造成水肿。 3、蛋白尿 正常情况下,肾小球滤过血液时,蛋白质通常会被保留在血液中,而滤过液中只含有极少量的蛋白质。然而,在2型糖尿病性肾病早期,肾小球滤过膜的功能受损,使得大量的蛋白质从血液中泄漏到尿液中,所以会形成蛋白尿。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
2型糖尿病性肾病怎么治疗
2型糖尿病性肾病的治疗方法主要包括以下几个方面: 1.控制血糖:严格控制血糖是治疗2型糖尿病性肾病的关键。医生会根据患者的血糖水平制定个性化的治疗方案,包括饮食控制、运动治疗、口服降糖药或胰岛素注射等。 2.控制血压:高血压是2型糖尿病性肾病的常见并发症,积极控制血压有助于保护肾脏功能。患者通常需要服用降压药物,如血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)等。 3.饮食管理:合理的饮食对于控制血糖和血压非常重要。患者应遵循低盐、低脂、低糖的饮食原则,增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入,减少饱和脂肪和胆固醇的摄入。 4.血脂调节:高血脂也是2型糖尿病性肾病的常见问题。医生可能会建议患者服用降脂药物,如他汀类药物,以降低血脂水平。 5.避免肾损伤因素:患者应避免使用肾毒性药物,如非甾体抗炎药、造影剂等。同时,应注意保持水分摄入,避免感染和过度劳累,以减轻肾脏负担。 6.肾脏替代治疗:当2型糖尿病性肾病进展到终末期肾病时,肾脏功能无法完全恢复,患者可能需要接受肾脏替代治疗,如透析或肾移植。 7.定期监测:患者需要定期进行肾功能检查、血糖监测、血压监测等,以及时发现病情变化,并调整治疗方案。 需要注意的是,2型糖尿病性肾病的治疗需要综合考虑患者的个体情况,包括血糖、血压、血脂、肾功能等多个方面。患者应积极配合医生的治疗,同时注意自我管理,包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等,以延缓肾病的进展,提高生活质量。此外,对于高危人群,如糖尿病患者,应定期进行肾脏检查,以便早发现、早治疗。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
2型糖尿病性肾病是什么意思
2型糖尿病性肾病是2型糖尿病常见的并发症之一,指糖尿病患者在患病过程中出现的肾脏损害。以下是关于2型糖尿病性肾病的一些信息: 1.糖尿病肾病的发生与糖尿病病程、血糖控制情况、高血压、高血脂等因素有关。长期高血糖会导致肾脏微血管病变,进而影响肾脏功能。 2.糖尿病肾病的早期可能没有明显症状,但随着病情进展,会出现蛋白尿、水肿、高血压等症状。如果不及时治疗,可能会发展为肾衰竭,需要进行透析或肾移植治疗。 3.对于2型糖尿病患者,定期进行肾脏检查非常重要。检查项目包括尿常规、尿蛋白定量、肾功能等。早期发现和治疗糖尿病肾病可以有效延缓病情进展,降低并发症的风险。 4.控制血糖、血压、血脂等指标是预防和治疗糖尿病肾病的关键。此外,合理饮食、适量运动、戒烟限酒等生活方式的调整也有助于保护肾脏功能。 5.对于已经出现糖尿病肾病的患者,除了上述治疗措施外,可能还需要使用一些特殊的药物,如血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂,以减少蛋白尿,保护肾脏功能。 6.糖尿病患者在日常生活中要注意观察自身症状的变化,如出现尿量增多、尿液泡沫增多、下肢水肿等异常情况,应及时就医。 7.医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。患者应积极配合医生的治疗,同时注意自我管理,定期复查,以提高生活质量,延长生存期。 总之,2型糖尿病性肾病是一种严重的并发症,需要患者和医生共同重视。通过合理的治疗和管理,可以有效控制病情,减少并发症的发生。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
轻微2型糖尿病可以恢复正常吗
轻微2型糖尿病一般不可以恢复正常,具体分析如下: 2型糖尿病主要是由机体内的胰岛β细胞受到损伤,致使胰岛素分泌较少,胰岛素不能维持血糖的正常范围所引起的。患者可遵循医生的建议注射甘精胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等外源性胰岛素,从而使机体有足够量的胰岛素去调节血糖,使血糖处于正常范围内,并不能从根本上将胰岛β细胞完全修复,因此即使是轻微的胰岛β细胞损伤,也无法将其复原,轻微2型糖尿病也就不能完全恢复正常。 轻微2型糖尿病的患者需注意饮食,避免食用高糖食物,其次应定期监测血糖水平。若血糖持续上升,应立即就医诊疗,在医生的帮助下控制病情发展。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
高胰岛素血症是怎么回
高胰岛素血症是一种代谢紊乱的疾病,指血液中胰岛素水平高于正常范围。以下是关于高胰岛素血症的一些重要信息: 1.原因: 胰岛素抵抗:身体对胰岛素的反应减弱,导致细胞对胰岛素的利用效率降低,从而促使胰腺分泌更多的胰岛素来维持血糖水平。 胰岛素分泌过多:胰腺过度分泌胰岛素,可能与遗传、生活方式、某些疾病等因素有关。 其他因素:某些药物、肥胖、缺乏运动、饮食等也可能导致高胰岛素血症的发生。 2.症状: 通常无明显症状,部分患者可能出现疲劳、体重增加、腹部肥胖、月经不规律等。 长期高胰岛素血症可能增加患糖尿病、心血管疾病等其他健康问题的风险。 3.诊断: 医生会根据临床症状、身体检查和实验室检查来诊断高胰岛素血症。 实验室检查通常包括测量血糖、胰岛素水平以及其他相关激素的检测。 4.治疗: 治疗方法主要包括生活方式改变和药物治疗。 生活方式改变包括健康饮食、适量运动、控制体重等。 药物治疗可能包括口服降糖药或胰岛素注射,具体取决于病情的严重程度和个体情况。 5.风险: 高胰岛素血症与多种健康问题相关,如糖尿病、心血管疾病、代谢综合征等。 长期未得到有效控制的高胰岛素血症可能增加患这些疾病的风险,并对身体健康造成严重影响。 6.预防: 保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动、控制体重等,有助于预防高胰岛素血症的发生。 定期进行体检,及时发现和处理潜在的健康问题。 对于高胰岛素血症患者,及早就医、积极治疗并采取健康的生活方式非常重要。同时,对于有糖尿病家族史、肥胖、高血压等高危人群,应特别关注血糖和胰岛素水平的监测,以便早期发现和干预。如果对高胰岛素血症或其他健康问题有疑问,建议咨询医生或专业医疗人员以获取个性化的建议和治疗方案。
刘湘华 副主任医师
湖南省人民医院 三甲
糖尿病的高发人群有哪些
糖尿病的高发人群首先是肥胖人群,是最常见的,以及不爱运动的人,还有某些继发性的疾病患者,比如得了胰腺疾病就容易得医源性糖尿病,最后就是混合性的糖尿病。糖尿病除了肥胖之外,运动缺乏是个原因,吃得多动得少,像有些运动员过去身体很好,很爱运动,但是一旦退出了运动生涯去搞其他行业,运动量少了,发现自己胖了,这个时候血糖就高,运动又少,又吃得多,胃口又好,就容易得糖尿病。还有在农村发病率会很高,农村人的体力活动过去很多,胃口很好,吃得多,但是现在农村普遍的从事体力活动的人都不多了,没事情了就是打麻将、看电视,运动量少吃得又多,这些人就容易得糖尿病。还有有糖尿病家族史的,比如父母有糖尿病,子女就有50%的几率容易得糖尿病,所以遗传因素也起了很大的作用,如果有遗传因素,又不爱运动就更加容易得病,但是如果有遗传因素、家族史,但是爱运动,得病的几率就会小很多。
刘湘华 副主任医师
湖南省人民医院 三甲
1型糖尿病和2型糖尿病有什么区别
1型糖尿病就是胰岛素分泌明显减少,2型糖尿病胰岛素分泌还是比较多的,但是有分泌延迟,甚至高胰岛素血症,胰岛素很高,分泌的胰岛素是比较多的,但是外周靶器官,比如肌肉、肝脏、脂肪这些东西对胰岛素不敏感,导致高胰岛素血症,所以机理是不同的。但是2型糖尿病到了后期、晚期,β细胞数量绝对数量减少,这个时候胰岛素低,所以胰岛素分泌也少了。2型糖尿病胰岛素分泌量不足,治疗上面就是胰岛素抵抗。1型和2型糖尿病的治疗区别,1型糖尿病是必须依赖胰岛素去补充去治疗的;2型糖尿病可以不使用胰岛素,把体内的胰岛素利用起来就可以了,这是通过药物治疗。
刘湘华 副主任医师
湖南省人民医院 三甲
糖尿病的发病原因
糖尿病分1型糖尿病和2型糖尿病,1型糖尿病就是胰岛素的量绝对减少,其原因有遗传因素以及免疫性因素,特别是免疫性因素,损伤了胰岛细胞,胰岛细胞数量少了,分泌的胰岛素就少了,或者其他的疾病所导致胰岛细胞损伤得了糖尿病,这是1型的。2型糖尿病是两个方面,一个是分泌缺陷,一个是胰岛素抵抗。分泌缺陷就是分泌延迟,就是吃了饭之后血糖迅速升高,胰岛素迅速分泌了,但是2型糖尿病分泌延迟一个小时之后血糖迅速增高,胰岛素一个小时才慢慢开始升高,到两个小时才慢慢升的比较高,三个小时升的更高,这属于分泌延迟,就是不能及时把血糖降下来,叫做分泌缺陷。胰岛抵抗就是很多人体内的胰岛素并不是少了,而且是高胰岛素血症,2型糖尿病早期很多人都是高胰岛素血症,胰岛素很高,但是降不下来,就是胰岛素不敏感,叫胰岛素抵抗,这是两个原因。
孙明明 副主任医师
保定市第二医院 三甲
2型糖尿病可以吃鹿茸吗
二型糖尿病在血糖控制理想情况下可以少量吃鹿茸,因为鹿茸含有氨基酸、维生素以及微量元素,能够增加机体抵抗能力,还能够起到降血脂、调节血糖作用,但是剂量不要过大,过大容易产生能量过高,引起血糖进一步增高,还可能出现流鼻血、周身发热、头晕等症状,最好在医生指导下应用,不要自己盲目进补。
干军 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
1型和2型糖尿病哪个严重
1型和2型糖尿病的发病机制不同,不能说哪一种更严重,1型糖尿病的患者主要是自身免疫而造成的胰岛B细胞功能的损失,从而引起胰岛素的绝对分泌缺乏,一旦发现必须给予胰岛素替代治疗。2型糖尿病是在遗传背景基础上,由于环境、饮食因素的影响而导致胰岛素的抵抗或者相对的分泌不足,对于1型糖尿病和2型糖尿病,如果不给予积极的降糖处理,都会导致严重的急性并发症和长期的慢性血管和神经并发症的发生,都会对患者的生命以及健康造成严重危害。
干军 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
2型糖尿病可以吃山药吗
对于2型糖尿病的患者,是可以适量的摄入山药的。但要当作主食来摄取,也是这一餐如果吃山药,要相应的减少米饭、面条等之类主食的摄入量。另外患者在家可以选用蒸或者煮的方法做山药。同时,一定要减少同一餐的主食进餐量。建议患者尽量以低糖、低能量的饮食摄入为原则,并适当的加强餐后的体育活动,以增加自身的能量消耗,从而降低餐后血糖的峰值,并动态地行血糖监测,随时调整自己的饮食和药物的剂量。