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脂肪肝的确诊有一系列的检查手段。脂肪肝常见于肥胖的病人，对这种病人进行体检时，病人的肝脏可以有轻度的增大。
脂肪肝患者部分人触摸肝脏时，肝脏可能有轻微的不适或疼痛感。
严重的脂肪肝病人还会有黄疸，这时查体可以发现皮肤、巩膜的黄染。
脂肪肝的确诊还需要做实验室检查，如抽血化验可以发现脂肪肝的病人有谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、伽马GT的升高等。
脂肪肝的确诊还可以运用仪器设备进行检查，比如彩超。大部分的脂肪肝是做彩超发现的，还可以进行CT以及磁共振的检查，在彩超、CT和磁共振上脂肪肝会有不同的表现。
