哪些直肠癌手术患者需要预防性造瘘

直肠癌出血特点？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

直肠癌患者出血特点为出血量增加较快、出血范围广泛，但一般多为便血，且大便性状较为特殊，与常见的上消化道出血及痔疮出血等存在区别。首先，因癌细胞自身可持续增殖并产生浸润性改变，故可形成较多的黏液，可形成黏液血便，区别于上消化道的黑便及痔疮患者的鲜血便。其次，后期癌变侵袭临近脏器时，还可引起并发的血尿及

直肠癌手术后需要化疗吗？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

直肠癌患者手术后是否需要化疗，需要根据病情严重程度、手术效果进行判断，如果属于早期直肠癌，手术治疗一般可以根治，所以术后通常不需要化疗，但如果处于中晚期的直肠癌，手术后患者就需要进行化疗。若患者进行化疗，治疗期间也可以通过中药治疗的方式，来缓解化疗的副作用，同时患者也要养成健康生活习惯，术后也要注意

每天大便数次多是直肠癌吗？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

大便次数多不一定就是肠癌，造成大便的次数多的原因有很多，最多见的就是习惯性的腹泻。有很多病人可能有结肠炎，平时生活习惯不好，爱吃辛辣的食物，也会造成大便次数的增多。肠癌也是造成大便次数增多的一个主要疾病，除了大便次数的改变，还有可能会表现出大便形状的改变。因此对于大便次数的改变，要加强注意。

内痔便血和直肠癌便血的区别是什么？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

内痔便血和直肠癌便血的区别是：1、内痔便血是排便后血液滴落，严重时呈现喷射状，血液颜色较为鲜艳；而直肠癌便血是大便时伴有出血，并混合粘稠脓液，血液颜色呈暗红色。2、内痔出血没有额外的症状，而直肠癌便血病人会表现出大便变细、排便不尽等表现。

女性直肠癌早期症状有哪些？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

直肠癌是直肠的恶性肿瘤，中国的直肠癌有自己的相应特点，主要是直肠癌的位置比较低，容易表现出相应的早期症状。直肠癌早期一般来说是没有明显症状的，如果病人表现出直肠癌，可能影响排便，或破溃出血时才有相应的症状。早期表现为直肠刺激症：如里急后重、排便不尽，晚期可有下腹部疼痛的感觉，早期可有便意频繁，排便习

直肠癌护理措施？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

直肠癌患者平时饮食要以清淡、易消化的食物为主，避免进食粗糙、坚硬、油腻、辛辣、刺激的食物，还要避免吸烟酗酒，以免对胃肠道造成刺激，不利于患者病情的控制。平时可以多吃新鲜的蔬菜、水果，其中丰富的维生素、微量元素等成分，能够补充机体所需的营养，提高机体的免疫力。患者要定期去医院复查，平时要保持心态的平和

直肠癌便血多吗？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

直肠癌造成便血的频率还是比较高的，在所有的临床症状中便血表现出的频次是最高的。其次是便意频繁，大便变细，黏液便，肛门疼痛等等，还有一些比较少见的腹泻，便秘以及里急后重等等。直肠癌确诊以后要进行积极的治疗，目前的治疗是以手术治疗为主，其他治疗方式为辅。比如说对于早期直肠癌手术治疗效果非常理想，基本上可

直肠癌每次大便都会出血吗？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

直肠癌每次大便不一定都会便血的，而且便血也不一定就是直肠癌的，也有可能是痔疮，溃疡性结肠炎之类的良性疾病的。因此如果表现出了便血，那就需要去医院做检查看看了，以查找便血的原因，然后进行针对性的治疗。

预防直肠癌的三个要诀？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

直肠癌严重的威胁着人类的健康，预防直肠癌需要首先知道直肠癌的高危因素。直肠癌有较强的遗传性，如果家族中有亲属患有直肠癌，其他亲属患有直肠癌的几率可能会增加，这就需要提高警惕。一旦病人表现出大便性状及习惯改变，要及时行结肠镜检查早期诊断直肠癌。同时高脂肪，高蛋白，低纤维素饮食直肠癌发生的重要原因，因此

里急后重一定是直肠癌吗？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

表现出里急后重感，是直肠肛门的一种刺激症状，并不能说有里急后重感就一定是直肠癌，只是有可能是，而且直肠癌的症状，有些病人有里急后重感，有些病人可能没有这种症状。其次，可以产生肛门里急后重感的疾病有很多，比如多见的急性肠炎。

哪些人群属于结直肠癌高危人群

邢加迪 副主任医师

北京大学肿瘤医院 三甲

肠癌的发生实际上跟平常的饮食结构是比较相关的，如果长期进食大量的脂肪、大量的红肉，比较少吃纤维和蔬菜，可能这一类人群结直肠癌的发生相对于其他人群会比较高危。如果肠道有息肉病史，比如家族性的腺瘤，这类患者实际上也是罹患大肠癌的高危人群。因此肠镜的检查是非常必要的，至少每一两年进行一次。

直肠癌一定要挂屎袋吗

李国东 主任医师

哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲

直肠癌根据直肠肠道长度，可以分为上段直肠癌、中段直肠癌和下段直肠癌。多数情况下，上段直肠癌和中段直肠癌进行外科治疗可以避免造瘘，可以完整保存肠道，直接吻合直肠和结肠，可以保留患者肛门和肛门功能。如果是下段直肠癌，肿瘤距离肛门口较近，特别是五公分内，很难完成保留肛门手术，因为肿瘤需要根治，下切缘需要保持阴性，肿瘤下面距肛门较近，很难保留肛门

痔疮与直肠癌的区别在哪里

李国东 主任医师

哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲

痔疮与直肠癌区别：痔疮主要表现为便后出血、痔核脱出、疼痛、排便后便上发现新鲜血液、伴有肛周疼痛或是痔疮痔核脱出，痔核脱出后无法还纳。如果是轻微痔疮，没有痔核脱出，只有便后出血，患者多数可能伴有便秘或是有口服辛辣食物喜好。直肠癌便后可能会出现排便习惯改变，便后出血或者便中带血，主要表现为黏液脓血，主要是由肿瘤破溃出血混有肿瘤分泌黏液引起。直

早期直肠癌能治愈吗

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

大肠癌与胃癌、肺癌、肝癌、胰腺癌等恶性肿瘤相比，预后较好。影响大肠癌预后的因素有很多，其中早期直肠癌在经过根治术后，5年可以超过90%，另一个主要因素是有淋巴结转移，一旦发生区域性淋巴结或远处淋巴转移，预后会很差。其他如年龄、病程、肿瘤大小、浸润肠壁的周围多少、环周切缘多少、肝切缘多少、肠切缘多少、系膜是否完整切除、病理类型、分化程度等，

怎样治疗直肠癌

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

直肠癌治疗主要有手术、放疗以及化疗，对于早期直肠癌患者可以采取手术根治性切除方法，而高位直肠癌治疗与结肠癌基本相同。手术是直肠癌治疗的治愈主要方法，手术前辅助、术后辅助的放化疗可以提高治愈率，而药物在治疗结肠癌当中主要是奥沙利铂、氟尿嘧啶等。

直肠癌肝转移能治愈吗

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

直肠癌肝转移治愈率较小。直肠癌发生肝转移已经是直肠癌晚期，直肠癌分期中称为第四期，医学上对于患者没有更好办法，手术也不可能完全切除病灶。如果放化疗虽然可以使病灶缩小减轻患者负担，但还是不能从根本上消除病灶。当肿瘤仅转移至肝脏存在小于等于三个时，医生可以通过手术切除肿瘤，也可以通过肝动脉灌注化疗，控制肿瘤延长患者生存周期。