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颈椎病的治疗,其实秉承着一种叫阶梯治疗的原则,首先要分型。
颈椎病分六个类型,同时还要明确严重程度,对比较轻型的颈椎病,要采取保守的方法,然后随着严重程度,依次可以分为微创手术或者开放手术。
先看一下保守的方法,比如可以采取牵引的方法,牵引可以减少椎间盘的压力,增加椎管的间隙和容量。另外,可以做理疗,可以做针灸,也可以做推拿按摩,或者可以口服非甾体类的消炎镇痛药、肌肉松驰剂,包括中成药,甚至可以佩戴颈托,都能够达到良好效果。
但如果症状很重,比如有很大的髓核突出来,或者经过保守不见好转,以及保守治疗反复发作,这样的情况就要选择手术。
首先是微创手术,微创手术其实种类很多,目前应用得比较广泛的是两大类,一类叫低温等离子髓核消融术,是把非常细的等离子刀头插到间盘里面,然后给予一定的能量,让间盘气化消融,缓解压力。
微创手术常用的手段是椎间孔镜,椎间孔镜是在颈部建立一个通道,将镜子伸到里面,相当于眼睛,可以清晰地把深部的组织情况投射到屏幕上,然后通过操作器械,把突出的间盘髓核取出来。
如果症状继续发展,非常严重,这个时候就要采取开放手术。但开放手术根据情况不同,可以选择前路手术或者是后路手术。