哪些指标评价甲状腺功能

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

儿童促甲状腺激素偏高的原因

儿童促甲状腺激素偏高可能是由以下几种原因引起的：甲状腺功能亢进、TSH受体抗体阳性、甲状腺自身免疫疾病。 1.甲状腺功能亢进 甲状腺功能亢进是指甲状腺分泌过多的甲状腺素，导致身体代谢率过高，促甲状腺激素水平升高。常见症状包括心悸、失眠、多汗、体重减轻等。甲状腺功能亢进可由于多种原因引起，例如Graves病、毒性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等。 2.TSH受体抗体阳性 TSH受体抗体阳性是指机体免疫系统异常，产生了针对TSH受体的自身抗体，导致促甲状腺激素水平升高。常见症状包括心悸、乏力、体重减轻等。TSH受体抗体阳性可见于Graves病、自身免疫性甲状腺疾病等。 3.甲状腺自身免疫疾病 甲状腺自身免疫疾病是指机体免疫系统异常，攻击自身甲状腺组织，导致甲状腺功能减退或亢进。甲状腺自身免疫疾病可分为Hashimoto甲状腺炎、桥本甲状腺炎等。在这些疾病中，机体免疫系统异常导致甲状腺组织受到破坏，促甲状腺激素水平升高。 除以上原因外，还可能是甲状腺癌、药物引起的甲状腺功能亢进等。需要进一步检查和诊断以明确病因。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

新生儿促甲状腺激素偏高怎么办

新生儿促甲状腺激素偏高的治疗方法，主要是根据甲状腺激素的水平进行选择。 1.如果新生儿促甲状腺激素只是轻度增高，一般只需要定期观察即可，不需要特殊处理，多数可在一段时间后恢复正常。 2.如果新生儿促甲状腺激素较高，而且连续多次检查，甲状腺激素水平都高，且有黄疸持久不退、拒乳、嗜睡等情况，则需要采用左甲状腺素钠片、碘塞罗宁钠等药物进行治疗。经过药物治疗后，孩子的情况既可有效地缓解。 不过在用药时需要注意要严格按照疗程应用，在用药的过程当中不可以盲目的增减药量，更不能够停药，以免会影响到治疗效果。而且平时在日常生活当中还需要多注意增强体质，养成良好的饮食习惯，可以给孩子配制含有维生素丰富的奶粉。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

孕妇促甲状腺激素偏高对胎儿的影响有多大

孕妇促甲状腺激素偏高对胎儿的影响较大。促甲状腺激素（TSH）是甲状腺功能的指标，它的升高表明孕妇甲状腺功能下降或是患有甲状腺疾病。而TSH的升高会直接影响到孕妇和胎儿的健康，其中对胎儿最为明显的影响是神经系统的发育不良。孕期中，胎儿初期与中期的大脑发育和神经元的定向迁移都高度依赖于孕妇的甲状腺激素（T4）水平。当TSH水平升高时，胎儿的T4水平也会受到影响，使得神经系统发育不良而导致智力迟缓等疾病。此外，TSH水平的升高还可能会使胎儿的出生体重降低，甚至增加早产的风险。 需要注意的是，孕期甲状腺功能监测十分重要。孕妇在孕期前三个月应确保自己的甲状腺功能正常，同时在整个孕期都需要进行甲状腺功能监测。若TSH水平过高，应及时接受拟甲状腺激素药物治疗，并在医生的指导下进行调节。同时，加强营养、保证充足的睡眠和减少压力，有利于促进孕妇的甲状腺健康和胎儿的健康发展。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

婴儿促甲状腺激素偏高

促甲状腺激素能够促进甲状腺的正常生长，并维持其生理功能，婴儿促甲状腺激素偏高，可能与生理性暂时升高、先天性甲状腺功能减低症等原因有关，建议家长及时带婴儿去医院检查，明确诊断后再对症治疗。具体分析如下： 1.生理性暂时升高 如果婴儿未出生时母亲的促甲状腺激素偏高，容易影响婴儿，导致出生后婴儿促甲状腺激素偏高，一般只是生理性暂时升高，随着时间的推移，促甲状腺激素的水平多会自行恢复正常，不会对婴儿的发育造成不良的影响。 2.先天性甲状腺功能减低症 如果婴儿促甲状腺激素偏高，可能是先天性甲状腺功能减低症导致的，容易造成婴儿智力发育迟缓和身体发育异常的情况，家长需要及时带婴儿去医院检查并治疗，可遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

促甲状腺激素高怎么回事孕妇孕检

促甲状腺激素高可能是由甲状腺功能亢进、甲状腺结节或甲状腺炎等原因引起的，详情如下： 1、甲状腺功能亢进 促甲状腺激素高可能是由甲状腺功能亢进引起的，这是甲状腺分泌过多甲状腺激素的疾病，可能导致促甲状腺激素水平升高。 2、甲状腺结节 促甲状腺激素高也可能是由甲状腺结节引起的，甲状腺结节可能导致甲状腺功能异常，进而引起促甲状腺激素水平升高。 3、甲状腺炎 促甲状腺激素高还可能是由甲状腺炎引起的，甲状腺炎是指甲状腺发生炎症，可能导致甲状腺功能异常，进而引起促甲状腺激素水平升高。 除以上原因外，还可能是药物引起的甲状腺功能亢进、甲状腺肿瘤等，需要进一步检查和诊断确定具体原因。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

儿童促甲状腺激素偏高是什么原因

儿童促甲状腺激素偏高可能是由疾病、药物或遗传等原因引起的，详情如下： 1、疾病 儿童促甲状腺激素偏高可能是由甲状腺功能亢进症、甲状腺炎或甲状腺肿瘤等疾病引起的。 2、药物 某些药物如碘剂、激素类药物或抗甲状腺药物等可能导致儿童促甲状腺激素偏高。 3、遗传 有些儿童可能存在家族性甲状腺功能亢进或遗传性甲状腺激素受体突变等遗传因素，导致促甲状腺激素偏高。 除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如放射性碘摄取、甲状腺自身免疫性疾病等，需要进一步诊断和评估确定。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

婴儿促甲状腺激素偏高是什么意思

新生儿血清促甲状腺激素高意味着有先天性甲状腺功能低下症的可能性。 甲状腺功能的5项检查，也要检查有无儿童反应低下、吃奶量少、睡眠多等症状。血液学检查和临床症状提示甲状腺功能减退，需长期维持治疗口服甲状腺激素片。如果不规范这种疾病的治疗，可能会引起儿童智力低下。目前，我国所有新生儿都有免费足底血筛查，其中包括甲状腺功能减退症。是为了早期发现并早期治疗这种病。因此，除了预防儿童智力低下外，还存在一些生理因素，导致促甲状腺激素升高，如孕期饮食中未食用碘盐等。

石舟红 主任医师

苏州市立医院 三甲

孕检促甲状腺激素偏低怎么办

有些孕妇进行孕检提示促甲状腺激素偏低，这需要依据时间而定。如果在怀孕早期三个月内进行孕检提示促甲状腺激素偏低，而且患者有剧烈的妊娠孕吐，检查t3、t4均是正常值，这时我们不必过于担心，这是孕妇早期怀孕时可以出现的现象。 我们要注意饮食规律饮食，保证营养即可，我们建议两周以后检测促甲状腺激素，如果促甲状腺激素已经恢复正常，那么不需特别处理。 如果孕检是在孕中期、孕晚期促甲状腺激素偏低，并且低值明显，那么我们需要考虑甲状腺功能亢进症的出现，因为长时间的出现甲状腺功能亢进，对胎儿生长发育有影响，容易引起胎儿宫内生长迟缓，出现早产，还会出现新生儿甲亢的情况，有些还容易造成死胎，胎儿畸形等。 因此，对于孕检多次发现促甲状腺激素偏低，我们一定要给予丙硫氧嘧啶等药物进行治疗，用药期间还要定期的检测甲状腺功能随时调整药物的剂量。 以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

新生儿促甲状腺激素高怎么回事，怎么办

新生儿促甲状腺激素高可能是生理上的暂时性增加，也会是先天性甲状腺功能减退。一旦孩子出现高促甲状腺激素异常情况，就应该引起重视，及时就医，并定期复查和随访。 如果新生儿被发现有高促甲状腺激素，有必要定期去医院检查甲状腺功能。如果生理性促甲状腺激素偏高，随着时间的推移，甲状腺相关激素一般会恢复正常，不会对儿童的神经发育产生不利影响。 如果伴有甲状腺异常，促甲状腺激素升高的情况，则与新生儿母亲是否接触抗甲状腺药物或母体抗甲状腺抗体有关。甲状腺功能减退也可能继发于先天性疾病，可以选择在出生后两周复查，以确定是否患有新生儿甲状腺功能减退症。 如果发现游离甲状腺激素等甲状腺相关指标异常，且复查结果在一段时间后没有恢复到正常范围，如果不及时干预，将严重影响儿童神经系统功能的发育。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

怀孕促甲状腺激素偏高对胎儿的影响

怀孕促甲状腺激素偏高对胎儿的影响主要包括：智力影响、骨骼影响、发育异常等。具体如下： 1、智力影响：促甲状腺激素偏高，可能会伴孕妇体内甲状腺激素水平降低，可能是甲状腺功能减退症导致的病变表现。甲状腺激素降低，可能会对胎儿的中枢神经系统造成影响，引起胎儿智力下降。 2、骨骼影响：在怀孕期间，如果甲状腺明显降低，伴有促甲状腺激素偏高，可能会对胎儿的骨骼发育造成明显影响，可能会出现胎儿身体各部位的骨骼短小。 3、发育异常：如果孕妇确诊为甲状腺功能减退症引起的促甲状腺激素偏高，可能会对胎儿的生长发育造成明显影响，引起呆小症。 在怀孕期间，孕妇要做好各项孕期检查，也要定期进行甲状腺功能检查，如果出现明显异常，可在专业医生的指导下进行规范性治疗，可以尽量减少促甲状腺激素偏高对胎儿造成的影响。

汪艳芳 主任医师

河南省人民医院 三甲

女性促甲状腺激素高的危害

女性促甲状腺激素增高如果促甲状腺激素升高，但是甲状腺激素是正常的，则是亚临床甲减。亚临床甲减又分两种，一种是促甲状腺激素升高大于10，甲状腺激素是正常的，不需要治疗，没有什么危害，定期复诊即可。另一种是促甲状腺激素升高，但是甲状腺激素是降低的，就是甲状腺功能低下，危害就会有浮肿、乏力、怕冷 、食欲降低等，严重的还会出现黄疸、胸闷、心肌酶增肌等情况。女性促甲状腺激素增高的患者应去医院做详细检查，明确诊断后选择合适的方法进行治疗。

鲁平 主任医师

河南省人民医院 三甲

促甲状腺激素偏低是甲亢还是甲减

促甲状腺激素偏低既有可能是甲亢也有可能是甲减，因为促甲状腺激素是垂体分泌、腺垂体分泌的激素，和甲状腺分泌甲状腺激素是轴关系，也就是促甲状腺激素是司令，甲状腺激素是小兵。在这种分泌过程中，如果外周性原发性甲亢也是甲状腺本身的功能亢进症，T3T4会分泌增多，甲状腺激素会分泌增多同时抑制我们腺垂体的促甲状腺激素分泌。所以，具体情况一定要结合整个的甲状腺激素水平来判断是甲亢还是甲减。

高霞 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

促甲状腺激素偏低是甲亢还是甲减

促甲状腺激素并不是来自甲状腺本身，而是由上级指挥单位，即脑垂体分泌的，所以会同时受上游下丘脑调节，也会受下游甲状腺分泌甲状腺激素，也称为负反馈调节。促甲状腺激素会促进甲状腺激素分泌，下丘脑或垂体本身疾病，会导致促甲状腺激素水平偏低，这种情况下，患者会出现甲减症状。下游甲状腺激素分泌过多，反馈到垂体也会导致促甲状腺激素水平下降，此时患者会出现甲亢症状。甲减患者在接受治疗期间，如果出现药物过量现象，也会导致促甲状腺激素水平降低，此时需要调整剂量。

陈冰 副主任医师

内蒙古自治区妇幼保健院 三甲

血清促甲状腺激素偏高的原因

血清促甲状腺激素偏高需要结合实际情况分析。首先考虑甲状腺功能减低，由于甲状腺功能减退身体会代偿分泌促甲状腺激素来刺激甲状腺细胞分泌甲状腺素。其次当患者发生垂体病变时，特别是垂体瘤、垂体功能异常会分泌较多的促甲状腺激素。在这种情况下甲状腺细胞受激素影响可以出现甲亢等病情，因此建议患者及早就医检查，确诊病情再进行治疗。

陈冰 副主任医师

内蒙古自治区妇幼保健院 三甲

促甲状腺激素5.2严重吗

促甲状腺激素5.2指标略有升高，一般患者病情不会特别严重，该指标正常低于4.6，目前指标有所升高，提示患者可能存在甲状腺功能减低的问题。另外，还需要结合患者实际情况进行分析，对于临床症状不太明显的患者，定期随诊观察，注意饮食习惯调整，对于出现症状的患者需要服用药物改善症状。

支忠继 主任医师

河北医科大学第三医院 三甲

促甲状腺激素5.2严重吗

促甲状腺激素5.2并不严重，因为促甲状腺激素水平在4.2以下是正常的，但是由于各个实验室采用的检查方法、试剂和仪器不同，所以参考范围也不完全一样。对于正常人来说，5.2确实高出了正常范围，但是如果甲状腺功能正常，则不用治疗，如果是孕妇或者备孕期，需要在医生的指导下口服左甲状腺素钠片调整。