如何正确的服用降压药

赵红丽 主任医师

沈阳医学院附属第二医院 三甲

如何正确的服用降压药

　　目前降压治疗主要是靠药物治疗以及改善生活方式治疗，所有的高血压人群都要求进行改善生活方式治疗，包括规律的生活，控制饮食，控制体重，每天限盐以及调整情绪等。　　一般高血压患者使用常规剂量即可，对于老年人患者，可以从低剂量开始，然后根据血压进行调整。而不达标的患者可以增加降压药剂量，然后监测血压，直到血压达标。　　对于血压偏高的患者，从一开始就要联合用药，就是使用两类或者两类以上的药物控制血压，直到达标。　　同时患者在选择药物时，尽量选择长效的药物，每天口服一次可以维持24小时。　　最后具体服用降压药方法，要根据具体患者具体分析，实现个体化降压。

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沈阳医学院附属第二医院 三甲

降血压降到多少合适

　　这个问题问的是非常好的，一般的患者来就诊的时候就会问，血压降到多少是比较好?在这里给大家做一个详细的解答。　　对于一般的高血压患者，只要降到正常值以下，也就是小于140毫米汞柱，舒张压小于90毫米汞柱就可以。对于老年的患者，要分两个年龄段，第一个年龄段是65岁到79岁人群，现在主张降到150/90毫米汞柱以下就可以，如果患者可以耐受，也可以降到140/90以下，对于80岁以上的人群来说，只要降到150/90毫米汞柱以下就可以，不要求降的过低。　　在2018年的时候，国家颁布了新的高血压的指南，在这部指南当中，指出高血压在合并糖尿病，慢性肾病，有蛋白尿以及有冠心病，脑血管疾病，心衰等等疾病的高血压人群，的规定的具体的降压目标。　　所以说一旦得了高血压，还是建议患者到正规的医院就诊，让医生给你降压的目标值，这是最理想的。

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沈阳医学院附属第二医院 三甲

高血压有哪些并发症

　　实际上治疗高血压，就是为了防治高血压并发症。血压增高之后会对人体的主要器官，像心、脑、肾、眼等主要的器官造成损害，甚至引起非常重的疾病，举个例子比如说脑，高血压可以引起脑出血，脑血栓形成。短暂性脑出血发作以及老百姓知道的腔隙性脑梗塞这样的并发症。　　对于心脏最主要的影响，可以诱发冠心病以及心力衰竭，如果长期的不好好控制血压，血压居于非常高的水平，就会引发慢性肾功能不全。　　而眼睛主要累及眼底的动脉，最初眼底动脉可以出现硬化，到后来可以最终诱发出血，渗出，甚至失明。还有高血压非常严重的并发症叫主动脉夹层，可以说是灾难性疾病，死亡率非常高，正是因为有高血压并发症，要更好的来控制血压，防治这些并发症。

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血压如何正确的测量

　　应尽量选择上臂式医用电子血压计，测量血压前，可休息5分钟，同时需要排尿，避免剧烈运动，避免喝浓茶、喝咖啡、饮酒。对于两次测量血压有偏差的患者，建议休息后继续测量。　　第一次测量血压时，需要使用普通袖带，如果特别肥胖或者上臂非常粗大，则需要使用大于32厘米的袖带，一定要选合适的袖带。其次，第一次测量血压要同时测两臂的血压，每次测量血压都要至少测两次，间隔1到2分钟，如果两臂血压差别大于5毫米汞柱，则需要测第三次，在测量血压时，应尽量采取坐位，心脏要同血压计保持水平，以准确的测量血压。

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血压与高血压有什么联系

　　因为血液本身是种液体，是在人体当中血管中流动的，液体对血管的侧压力就叫血压。血压可以包括动脉血压，静脉血压，甚至包括毛细血管的血压，老百姓常说的和临床上常见的都是指这种动脉血压。　　高血压病是以体循环动脉压的增高，为主要的临床表现综合征，通俗点讲，就是动脉的血压超出了正常的范围，就叫高血压，高血压的值现在定义，按照最新版本的指南来说，是指收缩压大于等于140毫米汞柱，和或舒张压大于等于90毫米汞柱，就可以定义为高血压。

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心绞痛都会有哪些表现

　　心绞痛分为典型表现和不典型的表现，心绞痛典型表现是什么呢?　　首先会出现胸骨后的比较尖锐的压迫性的疼痛，或者会出现胸闷气短，还有一些人可以向咽部以及左肩背部放散，甚至有人已经能进展到手指尖，也会出现疼痛，这是典型的，同时心绞痛往往持续时间从几分钟到十几分钟不等.　　绞痛往往有诱发症状，比如情绪激动、劳累、寒冷、饱食等等，如果患者在诱因诱发下，发生了心绞痛，停止这些活动之后休息，有可能心绞痛就会缓解，有的人备有像速效救心丸，硝酸甘油这类药物，服用药物之后几分钟之内也会缓解，这是非常典型的心绞痛。　　还有不典型的心绞痛，不典型的心绞痛的发病就不是在胸骨后，胸前区了，有可能是肚子疼、牙疼，甚至有可能还出现咽部的紧缩感疼痛，这个时候也要及时到医院就诊鉴别，是不是心绞痛发作了。

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冠心病是怎么回事

　　冠心病是指心脏本身的冠状动脉，发生冠状动脉粥样硬化之后，使管腔变得狭窄或者闭塞，导致所供应的区域发生心肌缺血、缺氧、坏死所引起的疾病。　　目前冠心病分为两大类，一类是慢性冠心病，还有一类叫急性冠脉综合征。急性冠脉综合征又包括不稳定心绞痛，非ST段抬高的心肌梗死、ST段抬高心肌梗死。一旦发生急性冠脉综合征，建议患者立刻呼救120，及时去医院进行救治。　　急性冠脉综合征表现很集中，患者会突发胸痛，疼痛剧烈部分患者可出现大汗、后背疼等症状，疼痛时间比较长，往往超过20分钟。　　这时患者需警惕，可能发生急性冠脉综合征，需马上进行呼救，最好拨打120，患者本人要立即停止活动，进行休息。

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什么是动脉粥样硬化

　　动脉粥样硬化是指受累的动脉管壁增厚、变硬，失去弹性，使管腔变小，临床上常见的是冠状动脉粥样硬化。　　冠状动脉粥样硬化是动脉粥样硬化的一种，主要是从血管内皮病变开始，逐渐经历质子沉积，内膜增厚，粥样斑块形成。　　粥样斑块发生破裂、出血，甚至形成血栓，患者会发生心血管急性事件，比如心肌梗死，多见于危险因素的人群，比如高血压、糖尿病、肥胖、吸烟。

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降血压降到多少合适

　　这个问题问的是非常好的，一般的患者来就诊的时候就会问我，大夫我这血压降到多少是比较好？　　在这里我给大家做一个详细的解答，对于一般的高血压患者，只要降到正常值以下，也就是小于140毫米汞柱，舒张压小于90毫米汞柱就可以。　　对于老年的患者，要分两个年龄段，第一个年龄段是65岁到79岁人群，现在主张降到150/90毫米汞柱以下就可以，如果患者可以耐受，也可以降到140/90以下，对于80岁以上的人群来说，他只要降到150/90毫米汞柱以下就可以，不要求降的过低。　　在2018年的时候，国家颁布了新的高血压的指南，在这部指南当中，它指出高血压在合并糖尿病，慢性肾病，有蛋白尿以及有冠心病，脑血管疾病，心衰等等疾病的高血压人群，它的规定的具体的降压目标。　　所以一旦得了高血压，还是建议患者到正规的医院就诊，让医生给你降压的目标值，这是最理想的。

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高血压有哪些并发症

　　实际上治疗高血压就是为了防治高血压并发症，血压增高之后会对人体的主要器官，像心、脑、肾、眼等主要的器官造成损害，甚至引起非常重的疾病。　　比如脑，高血压它可以引起脑出血，脑血栓形成，短暂性脑出血发作以及老百姓知道的腔隙性脑梗塞这样的并发症。　　对于心脏它最主要的影响，可以诱发冠心病以及心力衰竭，如果长期的不好好控制血压，血压居于非常高的水平，它就会引发慢性肾功能不全，而眼睛它主要累及眼底的动脉，最初眼底动脉它可以出现硬化，到后来它可以最终诱发出血，渗出，甚至失明。　　还有高血压非常严重的并发症叫主动脉夹层，可以说是灾难性疾病，死亡率非常高，正是因为有高血压并发症，要更好的来控制血压，防治这些并发症。

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血压如何正确的测量

　　因为血压计已经是非常普遍，所以这个问题也是广大人民群众比较关心的问题，如何正确的测量血压？　　在测量血压之前，建议大家至少要休息5分钟，同时要排尿，要避免剧烈的运动，避免像喝浓茶，喝咖啡，饮酒等等，一般常用的血压计现在临床上比较推广的叫上臂式医用电子血压计，以前临床用的那种汞柱式血压计，因为汞有环境污染，慢慢会被逐渐淘汰。　　第一次测量血压的时候使用的袖带要用普通的袖带，如果有的人特别肥胖，上臂非常粗大，就要用加大的大于32厘米这种袖带，一定要选合适的袖带。　　其次第一次测量血压要同时测两臂的血压，每次测量血压的时候都要至少测两次，间隔1到2分钟，如果两臂的血压差别要是大于5个毫米汞柱，就要测第三次。　　同时在测量血压的时候，尽量采取坐位，心脏要同血压计保持一个水平，这样才能更好的准确的测量血压。

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血压与高血压有什么联系

　　血压是指什么呢？因为血液本身是种液体，它是在人体当中血管中流动的，液体对血管的侧压力就叫血压。　　血压可以包括动脉血压，静脉血压，甚至包括毛细血管的血压，老百姓常说的和临床上常见的都是指这种动脉血压。　　高血压病它是以体循环动脉压的增高为主要的临床表现综合征，就是动脉的血压超出了正常的范围，就叫高血压。　　高血压的值现在是怎么定义的，按照最新版本的指南来说，是指收缩压大于等于140毫米汞柱，和或舒张压大于等于90毫米汞柱，就可以定义为高血压。

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心绞痛都会有哪些表现

　　心绞痛分为典型表现和不典型的表现，心绞痛典型表现是什么呢？　　首先会出现胸骨后的比较尖锐的压迫性的疼痛，或者他会出现胸闷气短，还有一些人他可以向咽部以及左肩背部放散，甚至有人已经能进展到手指尖，也会出现疼痛，这是典型的。　　同时心绞痛往往持续时间从几分钟到十几分钟不等，心绞痛往往有诱发症状，比如情绪激动、劳累、寒冷、饱食等等，如果患者在诱因诱发下，发生了心绞痛，停止这些活动之后休息，有可能心绞痛就会缓解，有的人备有像速效救心丸，硝酸甘油这类药物，服用药物之后几分钟之内也会缓解，这是非常典型的心绞痛。　　我刚才提到了，它还有不典型的心绞痛，不典型的心绞痛它的发病就不是在胸骨后，胸前区了，有可能是肚子疼、牙疼，甚至有可能还出现咽部的紧缩感疼痛，这个时候也要及时到医院就诊鉴别，是不是心绞痛发作了。

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冠心病是怎么回事

　　冠心病是指心脏本身的冠状动脉，发生冠状动脉粥样硬化之后，使管腔变得狭窄或者闭塞，导致所供应的区域发生心肌缺血、缺氧、坏死所引起的疾病。　　目前冠心病分为两大类，一类是慢性冠心病，还有一类叫急性冠脉综合征。急性冠脉综合征又包括不稳定心绞痛，非ST段抬高的心肌梗死、ST段抬高心肌梗死。一旦发生急性冠脉综合征，建议患者立刻呼救120，及时去医院进行救治。　　急性冠脉综合征表现很集中，患者会突发胸痛，疼痛剧烈部分患者可出现大汗、后背疼等症状，疼痛时间比较长，往往超过20分钟。　　这时患者需警惕，可能发生急性冠脉综合征，需马上进行呼救，最好拨打120，患者本人要立即停止活动，进行休息。

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什么是动脉粥样硬化

　　动脉粥样硬化是指受累的动脉管壁增厚、变硬，失去弹性，使管腔变小，临床上常见的是冠状动脉粥样硬化。　　冠状动脉粥样硬化是动脉粥样硬化的一种，主要是从血管内皮病变开始，逐渐经历质子沉积，内膜增厚，粥样斑块形成。　　粥样斑块发生破裂、出血，甚至形成血栓，患者会发生心血管急性事件，比如心肌梗死，多见于危险因素的人群，比如高血压、糖尿病、肥胖、吸烟。