什么是急性心梗

急性心肌梗死心电图有什么特点？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

急性心肌梗死分为非ST抬高性心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死。急性ST段抬高性心肌梗死的心电图比较典型。其特征性改变，ST段抬高呈弓背向上型，在面向坏死区周围心肌损伤区的导联上表现出；宽而深的q波，又称病理性q波，在面向透壁心肌梗死区的导联上表现出；T波倒置，在面向损伤区周围心肌缺血区的导联上表现出。

急性心肌梗死的护理要点？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

首先急性心肌梗死病人应当按时服药，定期复诊；应当食用低盐、低胆固醇、低脂肪的饮食，还要补充微量元素和维生素C，注意多吃新鲜蔬菜水果；保持大便通畅；坚持适度体育锻炼，运动康复必须个体化，必须在医生指导下和家属陪伴下进行循序渐进增加运动量；不要情绪激动和过度劳累，注意休息，保持足够的睡眠；戒烟限酒。

st段抬高急性心肌梗死怎么办？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

ST段抬高性急性心肌梗死，多为心外膜下心肌梗死，为短时间内冠状动脉急剧狭窄或闭塞导致的的心肌坏死，为一种急危重症疾病，必须尽快到正规医院治疗。尽快的行冠状动脉造影术，明确血管狭窄的部位和程度，必要时行支架植入术。条件不具备的，可以用阿替普酶行溶栓治疗。同时需要给予抗血小板聚集、抗凝、调血脂药物等使用

得了急性心肌梗死怎么办？

刘虹宏 主治医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

急性心肌梗死的患者需要立即就医密切监测各项生命体征并建立静脉通道，同时需要吸氧，可以缓解临床症状。通常，医生会给予患者镇静止痛、扩张冠状动脉、减少心肌耗氧、抗血栓和调脂的药物，例如吗啡、硝酸甘油、美托洛尔、阿司匹林、辛伐他汀等。对于病情严重的患者则需要采取介入治疗，若介入治疗失败，则需采取冠状动脉搭

急性心肌梗死的患者需要做哪些检查

李琪 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

急性心肌梗死的患者来到急诊室后，首先要做的检查就是心电图，心电图的检查对于急性心肌梗死的诊断是一锤定音的，如果是其中的一种特殊类型，ST段抬高型的心肌梗死，心电图的诊断具有拍板决定性的作用，可以不必等其他的检查结果，仅凭一份心电图结合患者的症状就可以得出急性心肌梗死的诊断，在这一诊断确立的前提下，可以迅速开展后续的治疗措施，包括急诊手术。

急性心肌梗死要做冠状动脉造影吗

李琪 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

急性心肌梗死需要做冠状动脉造影，这是由疾病的特点决定的，通常急性心肌梗死是由于冠状动脉内的斑块破裂，形成血栓，把冠状动脉完全堵塞，造成了严重完全的心肌缺血，从而出现了心肌梗死，在这种情况下，单纯靠药物治疗往往效果欠佳，最快、最有效的开通血管的手段就是在进行冠状动脉造影检查之后，进行介入治疗，把血管打开，恢复血流，从而使急性心肌梗死得到比较

急性心肌梗死是怎么回事

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

急性心肌梗死是冠心病最主要的类型，是负责心肌供血的冠状动脉，因为血栓堵塞血管导致心肌的严重缺血、心肌细胞坏死，引起一系列的症状以及严重危害的疾病。心脏是一个非常重要的器官，负责把血液输送到全身各个器官去，心脏自身的收缩的功能也需要血液维持，负责心脏本身供血的血管叫做冠状动脉，如果冠状动脉里边长了斑块，斑块破裂以后，局部形成血栓，把冠状动脉

急性心肌梗死有哪些危害

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

急性心肌梗死是一个非常严重的疾病，最主要的症状就是心绞痛，危害很多，可能会出现严重的心律失常、心衰、心源性休克，甚至猝死。当急性心肌梗死发作的时候，负责心肌供血的冠状动脉因为血栓堵塞，导致血液供应的中断，从而引起心肌细胞的坏死，如果这个血管不能及时打通，心肌供血不能得到恢复，病人就会有非常严重的心绞痛的症状，在教科书上把这种严重的心绞痛描

急性心肌梗死的治疗方法有哪些

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

急性心肌梗死的治疗主要有药物治疗、介入治疗和外科手术治疗三种方法。一旦出现急性心肌梗死以后，药物治疗是非常基础也是非常重要的，包括常用的阿司匹林、氯吡格雷等防血栓药物，像他汀类的药物可以起到稳定斑块的作用，还需要用到一些扩张血管、缓解心绞痛的药物，除此之外，还要用到比如β受体阻滞剂等药物来防止恶性心律失常，所以心肌梗死的药物治疗非常基础，

急性非st段抬高型心肌梗死严重吗

曾宁 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

急性非ST段抬高型心肌梗死，往往是非常严重的。出现这种类型的心肌梗死，提示患者的血管病变较为严重，可能是多支血管都出现明显的狭窄，而且糖尿病的患者特别容易出现急性非ST段抬高型心肌梗死。虽然是非透壁的心肌梗死，但患者的心肌缺血范围往往很广，而且容易引起心功能不全出现心力衰竭。对于这种心肌梗死的患者，改善心肌缺血，往往能够缓解患者的症状。

急性心肌梗死怎么治疗

陈乌云 主任医师

阿拉善盟蒙医医院 三甲

急性心肌梗死在出现症状后，患者需要及时的舌下含服硝酸甘油之类药，并且立即就医。到医院以后，医生要根据患者的病情做相关的检查，比如抽血、心电图等。确诊了以后，没有条件的医院，首先给患者口服阿司匹林、氯吡格雷等或是替格瑞洛等药物减轻负荷量。有条件的医院，如果能溶栓就是立即溶栓，如果不能溶栓，要在两个小时以内，立即做急诊的介入手术治疗，一般愈后

急性心肌梗死的护理

张志勇 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

急性心肌梗死急性期一定要住院治疗接受规范化护理，护理内容包括饮食方面、服药指导、体位指导、健康知识的宣教等。急性心肌梗死病人早期卧床，加上疾病应激，可能会导致便秘，部分患者用劲排便时会造成心脏突然破裂，导致死亡。急性心肌梗死护理主要目的是指导病人合理、正确的休息。不恰当的护理方式可能会导致病人病情加重甚至恶化。

急性心肌梗死应该怎么办

张恒彬 主治医师

同济大学附属第十人民医院 三甲

急性心肌梗死的患者主要的症状是剧烈的胸痛，胸痛会放射到肩背部、上腹部、颈部或是牙齿，伴或不伴胸部的重物压迫感。对于急性心肌梗死比较严重的患者，可能会有恶心、呕吐或是大汗淋漓等症状。患者一旦出现以上症状，考虑有急性心肌梗死可能，要尽快拨打120，送入就近的医院进行诊断。进入医院应该早期尽快进行床旁心电图检查，心电图检查一般能够明确诊断是否有

急性心肌梗死搭桥手术是怎么回事？

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

急性心肌梗死搭桥手术是指通过外科的方法，在主动脉根部和闭塞血管的远端搭一座血管桥，从而改善远端心肌供血，一般选择自身的血管如大隐静脉、内乳动脉作为血管桥。急性心肌梗死的患者大部分通过介入治疗就能够开通堵塞的血管，一般不会做搭桥手术。但是在很少数的情况下，需要请外科搭桥手术，如介入治疗失败，患者的病情又很严重，如出现了心源性休克等。此外，急

急性心肌梗死的介入治疗安全吗？会有什么风险？

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

目前来说急性心肌梗死的患者行介入治疗，其技术是很成熟的，每年完成的病例也很多，总的来说还是比较安全的。但由于急性心肌梗死本身病情很危重，而且介入治疗也是一种手术治疗，因此也存在一定的风险，包括引起出血、血肿的并发症，以及在手术过程中也会造成冠状动脉夹层、无复流以及恶性心律失常的发生等。

急性心肌梗死为什么要区分ST段抬高与不抬高？治疗方法有什么不同？

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

区分心肌梗死为ST段抬高和非ST段抬高心肌梗死，主要是因为这两种心肌梗死的治疗方式存在不同。ST段抬高型心肌梗死的患者可以采用溶栓治疗和介入治疗的方法来开通血管，而非ST段抬高型心肌梗死的病人是不能采用溶栓治疗的方法来进行再灌注治疗的，只能采用介入治疗的方法来开通血管。