7岁孩子牙齿活动了需要拔下来吗

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

高血压可以拔牙吗

高血压是否可以拔牙，应该结合实际情况分析。 若高血压患者的血压控制比较稳定，无其他不适症状，不存在拔牙相关禁忌，此时可以拔牙。但在拔牙过程中需要保持心态平和，避免紧张、焦虑、担忧等，以免引发血压升高。若高血压患者的血压控制不稳，并且存在焦虑、紧张、担忧等情况。发生恶心、呕吐、头晕等症状，此时应该避免拔牙，以免引起应激反应，不利于病情控制。 高血压患者的血压若较高，可在医生的指导下服用马来酸依那普利片、非洛地平缓释片、氢氯噻嗪片、雷米普利片等药物降低血压。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

儿童龋齿怎么办

儿童龋齿应根据龋齿严重程度分别采取不同治疗措施，龋齿轻微则采取清理后充填补牙处理，龋齿感染严重形成牙髓炎则行牙髓切断术或根管治疗术，如龋齿是将脱落乳牙或已无保留价值恒牙可做拔牙处理。 龋齿采取充填的处理方法就是将龋坏腐质彻底的清除，然后进行冲洗、消毒、隔湿、吹干，最后用牙科材料修复好，将龋洞填补，完成龋齿充填。 如果龋齿是初长成的恒牙发展成较为严重的牙髓炎，根据感染的严重程度来选择牙髓切断术或是根管治疗术。牙髓切断术就是将部分感染的牙髓切掉，剩下的牙髓上面用保护药物盖上，再用树脂材料或预成冠进行牙冠修补。根管治疗术是治疗牙髓炎同时保存牙齿的治疗术，具体操作是钻开牙齿，去除腐坏的牙质，打开牙髓腔，取出坏死的牙髓，用根管钻扩大根管，用消毒液冲洗根管内部，做到完全清洁干净，用专门的材料充填根管填补牙齿的钻洞或是用预成冠修复，即可完成根管治疗术。 如果龋齿是乳牙发展成牙髓炎，且乳牙在半年左右会脱落换牙，如无疼痛可选择观察，如果乳牙疼痛严重或龋齿是无保留价值的恒牙则可选择拔牙。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

什么是儿童龋齿

儿童龋齿是儿童因自洁作用较差导致多牙的龋坏，一般患龋年龄较小，龋齿发展速度较快。 儿童龋齿的治疗首先应该进行去龋，在去龋过程中进行牙髓状态的临床诊断，当牙齿脱矿在牙釉质时，无敏感、疼痛等不适症状，可直接进行补牙，若在前牙对于美观要求较高的牙齿应注意选择如树脂材料等与天然牙颜色较为接近的材料进行补牙。 当儿童龋齿进展到牙本质时，应注意牙髓的临床诊断，若无明显的敏感或者疼痛等不适症状，也可在垫底后进行充填，若有不适症状，应先进行诊断性治疗，观察两到三周左右，如无不适症状，则进行垫底充填，如有疼痛不适症状，则进行根管治疗，之后再补牙。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

儿童龋齿到底需不需要治疗

儿童龋齿一般是需要治疗，避免导致症状加重。 龋齿通常是由细菌感染等因素导致的牙体硬组织破坏，会导致牙齿上出现无光泽的白色斑块或者是黄褐色斑块，在受到酸甜冷热刺激的时候，也有可能会出现牙齿的酸痛感，如果没有得到及时治疗，也有可能会形成局部的龋洞，导致牙本质深层受到损伤，引起明显的疼痛反应，因此需要做到早发现早治疗。 如果属于轻度的症状，可以使用氟化物填充来改善，如果症状比较严重，也可以选择银汞合金充填术或者是复合树脂直接粘接修复术等方式治疗。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

长时间手淫肾虚会不会得龋齿

龋齿一般指龋病，长时间手淫肾虚不会直接导致龋病。 龋病是由于口腔卫生习惯、饮食结构、时间等因素的共同作用下形成的牙齿损害。对于龋病患者，长期手淫导致肾虚并不会对龋病产生不良影响，龋病和手淫肾虚也不会出现互相影响现象，两者之间并无之间的关联。 龋病患者在生活中注意保持口腔卫生，能够降低发病风险。同时，患者也应注意控制手淫频率，积极就医进行治疗，防止肾虚对身体产生负面影响。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

儿童龋齿需要治疗吗

儿童龋齿是需要治疗的，龋齿不治疗可能会导致儿童发音不清晰，或是会影响到儿童的消化功能，严重时还会影响到颌骨发育，具体如下： 1、龋齿可能会使孩子在词句发音上达不到正确的地步，相对地，亦极易养成孩子焦躁的脾气。 2、儿童龋齿可能会导致无法摄取充分的营养。乳齿和恒齿一样，也是用来嚼烂研碎食物的，如果乳齿蛀坏了，饮食会受限制，并影响到肠胃的消化作用和恒齿的生长。 3、影响轮廓美，儿童在发育期间，若有一边牙齿深受蛀齿困扰，就会改用另一边的乳齿咀嚼食物，久之下颏会变大，造成两边不对称，影响面部美观。 在牙齿的发育期，要增加儿童的营养，保证供给婴幼儿充足的蛋白质、维生素A、B、C、D和含无机物如钙，铁、磷等的食物，以利于婴幼儿牙齿的正常发育。儿童应该少吃糖，糖的致龋作用比较显著，可使牙齿局部的硬组织发生坏死、脱矿，透明度改变，牙釉质变色，局部软化、疏松，形成龋洞。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肾炎患者为什么不能拔牙

肾炎患者不能拔牙可能与感染风险、出血风险、药物相互作用等因素有关。 1、感染风险 肾炎可能会影响人体的免疫系统，导致机体免疫力下降，拔牙后受术者发生感染的风险可能会有所增加。 2、出血风险 肾炎还会影响人体的凝血功能，拔牙后可能会出现出血不止的情况。 3、药物相互作用 肾炎患者可能需要服用药物来控制病情，而部分药物可能会影响拔牙时的麻醉效果或者拔牙后的恢复。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

心脏不好能拔牙吗

心脏不好是否可以拔牙，取决于疾病控制情况。 如果心脏不好的患者心功能为Ⅰ级或Ⅱ级，疾病控制良好，病情稳定，可以耐受拔牙带来的影响，一般可以拔牙。如果心脏不好的患者有近期急性心肌梗死病史、频繁发作心绞痛、心功能较差、合并高血压等现象，病情控制较差，机体不能耐受拔牙带来的影响，一般不能拔牙，以免对机体造成影响，加大治疗难度。建议患者在病情控制较好的情况下进行拔牙。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

造成幼儿龋齿的原因

一般情况下，造成幼儿龋齿的原因有饮食不当、长期不刷牙、睡眠时间长。具体分析如下： 1.饮食不当 如果家长喜欢给幼儿吃含糖量比较高的黏性食物，如糖果、年糕等，那么这些食物可能会黏于牙面上，不容易被唾液冲洗，这时会产生大量的细菌，当细菌繁衍时，则容易导致龋坏。建议家长规范幼儿的饮食，适量给幼儿食用易消化的食物，如小米粥、南瓜粥等。 2.长期不刷牙 如果家长不注意给幼儿进行刷牙，保持幼儿的口腔健康，此时可能会出现细菌入侵牙齿，出现龋坏的情况，幼儿还可能出现牙齿疼痛的情况。此时家长可以带幼儿去进行补牙处理；如果幼儿还没有进入换牙期，且龋坏程度较低，可以不进行治疗，但是家长需每天给幼儿刷牙。 3.睡眠时间长 幼儿入股睡眠比较长，此时大脑通常会处于抑制状态，分泌比较少的唾液，口腔中细菌滋生，一般容易引起龋坏，建议幼儿适当进行睡眠。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

拔牙后长骨刺怎么办

骨刺是指骨疣，拔牙后长骨疣建议采取一般治疗、手术治疗等方法治疗。 1、一般治疗 如果骨疣较小且不引起明显的不适，牙医可能会建议观察一段时间。期间注意保持口腔卫生清洁，可以使用盐水漱口，有助于缓解症状。 2、手术治疗 如果骨疣较大或刺激周围软组织导致疼痛或口腔不适，可能需要进行骨刺修整手术。手术过程中，牙医会使用手术器械将骨疣去除或修剪至平滑。

申晓青 副主任医师

南方医科大学珠江医院 三甲

拔牙后注意事项

拔牙后注意事项有以下几点：第一、拔牙之后要把棉球咬30-40分钟，之后再轻轻的吐出来。第二、拔牙之后2小时内不要进食，进食时尽量要用正常侧进食，不要吃热的东西。如果吃得太烫，容易引起牙窝的出血。第三、不要用吸管吸饮料，因为用吸管之后会在口腔内产生负压，反而造成拔牙创面的出血。第四、不要经常吐口水或者是漱口，拔牙之后24小时之内唾液里都有血水。如果不断舔吸吐口水，会造成出血的加重。第五、拔牙之后24小时之内不要刷牙。

孙琪殷 主治医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

儿童恒牙龋齿根管治疗的指征有哪些

儿童牙根发育完全成为成熟恒牙之后才能够进行根管治疗，这个与成人恒牙的治疗方案不一样，成年人牙齿一旦发生牙髓炎和根尖周炎就只能够做根管治疗术。儿童恒牙一般萌出来之后经过四到五年才能够发育成熟，在发育成熟之前称之为年轻恒牙，年轻恒牙发生龋病没有得到及时治疗会发展成为牙髓病或者是根尖周病。这种情况下要进行根尖诱导成形术，通过清除感染物质后把药物打到牙根里面去，促进牙根继续发育。

龙宝军 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

龋齿不及时治疗会导致牙髓炎吗

龋齿不及时有效的治疗肯定会导致牙髓炎。因为龋病的发生、发展不经过及时治疗，它会向深层组织发展，首先侵犯牙齿的牙体组织，继续向深层进展时，它会侵犯到牙髓组织的神经或血管。所以一定要及时治疗，不然一定会出现牙髓炎的症状。所以一旦发现患儿感染了龋齿，一定要及时的来医院做治疗，不要任由它继续发展下去。

王鹏 副主任医师

鹤岗市人民医院 三甲

烂牙疼的时候能拔牙吗

若烂牙疼是自发性的疼痛，且有扣痛的现象，这时是不可以拔牙的，因为此类症状提示存在根尖的炎症，此时拔牙容易出现炎症扩散和感染等问题。若烂牙的疼痛不是自发痛，而是由于接触到冷热酸甜等刺激导致的，此时是可以考虑拔除牙齿的。

王鹏 副主任医师

鹤岗市人民医院 三甲

月经前一两天能拔牙吗

月经前一两天不建议拔牙，来月经的前一两天，女性抵抗力偏差，如果在这个时间段拔牙，有可能会导致伤口感染或者是出血量增多，而且在月经期间还不可以进行种植牙和镶牙等有创操作，需要等月经期过了三天以后才可以做相关牙齿的治疗。

王鹏 副主任医师

鹤岗市人民医院 三甲

智齿龋齿了要拔掉吗

智齿出现龋坏需要先到口腔科进行检查，根据不同的情况选择合适治疗方案。若龋坏智齿有咀嚼功能，并且位置较好，可进行补牙。若出现牙髓的病变，还应该先进行根管治疗。若龋坏的智齿无咀嚼功能，并且位置较深，不宜清洁，这种龋齿就没有治疗价值，可以拔出。