怎么去除牙垢

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

牙龈出血是肝癌引起的吗

一般情况下，牙龈出血可能是肝癌引起的，也可能不是肝癌引起的，而是牙龈局部的炎症或者血液系统疾病引起的。 肝癌通常是指发生于肝脏的恶性肿瘤，肝癌患者大多数患有肝硬化、门静脉高压等基础疾病，这可能会使肝癌患者体内血小板水平比较低，还可能会使肝脏合成凝血因子的能力下降，刷牙时容易出现牙龈出血的情况，因此牙龈出血可能是肝癌引起的。但导致牙龈出血的原因比较多，牙龈局部的炎症也很可能会导致牙龈出血，比如牙龈炎，牙龈炎是由牙菌斑及其他因素引起的牙龈组织炎症，常表现为刷牙或咬硬物时牙龈出血；此外，血液系统疾病也可能会造成牙龈出血，比如白血病，白血病是一类造血系统的恶性肿瘤性疾病，白血病细胞大量增生，可能会使正常造血受抑制，出现血小板合成障碍的情况，从而容易导致牙龈出血。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

牙结石会导致口臭吗

牙结石是会导致口臭的，因为牙结石附着在牙面上，对牙周组织进行刺激就会导致牙周炎，牙周炎患者因为口腔卫生非常不好，就会导致口腔内存在大量的细菌，这些细菌的就会导致口臭。 所以说去除口臭，也就是治疗牙周炎的过程。可以用超声波振荡的方式来去除牙体周围的牙结石、牙菌斑以及一些炎性的肉芽组织，然后用3%的双氧水儿和生理盐水对牙周袋进行交替的冲洗，然后在牙周袋内涂抹点甘油或者对牙周组织进行消炎，之后配合使用漱口水来漱口。 常用的漱口水儿就是洗必泰溶液，可以巩固疗效，可以继续对牙龈的炎症进行消除，还可以维持口腔内的菌群环境，保持口腔的卫生。 所以，对于口臭的患者一定尽快的到医院去就诊，及时地去除牙结石，慢慢的经过系统治疗之后牙周的炎症会静止下来，口臭也会明显的改善，对于牙周病一定要做到早期诊断早期治疗，这样才能有利于牙周组织健康。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

牙龈出血和肝癌有关系吗

牙龈出血和肝癌有一定的关系。 对于肝癌患者而言，由于恶性肿瘤因素导致自身凝血功能障碍、贫血等，可能会引发牙龈出血现象。因此，肝癌和牙龈出血两者之间存在一定的联系性，肝癌可能会导致牙龈出血。但是，对于牙龈出血的患者来说，导致上述症状的原因有很多，口腔疾病、自身激素水平变化、血液病、局部刺激等均可能引起牙龈出血。因此，单凭症状不能说明就是肝癌，建议及时前往医院检查，确定原因。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

肝癌患者牙龈出血说明什么

肝癌患者牙龈出血可能提示病情加重，也可能与牙龈外伤、牙周炎等其他疾病有关。 1、病情加重 肝脏是合成凝血因子的主要场所，患者肝癌加重导致肝功能进一步减退，由于凝血因子合成障碍，会引起牙龈自发性出血。 2、牙龈外伤 患者牙龈受到异物刺激使局部黏膜和毛细血管发生损伤，会出现牙龈出血的症状。 3、牙周炎 患者发生牙周炎导致局部牙龈持续受到炎症刺激发生溃疡，也会出现牙龈出血的症状。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

刷牙时牙龈出血有可能是什么癌症引起的

刷牙时牙龈出血有可能是牙龈癌、肝癌、白血病等癌症导致的。 1、牙龈癌 患者发生牙龈癌后由于局部牙龈持续受到癌细胞浸润，会引起局部黏膜、毛细血管损伤，出现刷牙时牙龈出血的症状。 2、肝癌 患者发生肝癌后未及时治疗或治疗不当，导致肝功能减退，进而造成凝血因子生成减少，会出现刷牙时牙龈出血的症状。 3、白血病 患者发生白血病导致骨髓造血功能异常，也会引起凝血功能障碍，出现刷牙时牙龈出血的症状。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

牙龈出血会不会是癌症

牙龈出血会不会是癌症，需要结合其它表现、组织病理学检查结果判断。 如果患者除了牙龈出血外，还有牙龈肿胀、牙龈疼痛、口臭等症状，组织病理学检查未见癌细胞，一般不是癌症引起的，多是牙龈炎、牙周炎等良性疾病造成的。若是患者除了牙龈出血外，还有溃疡长期不愈合、牙齿浮起和疼痛的症状，且组织病理学检查中可见癌细胞，即可确诊为癌症。 如果患者持续存在牙龈出血的症状，建议尽早去医院做X线或CT检查、凝血功能检查、组织病理学检查等，明确病因。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

牙龈出血又口腔溃疡是癌症吗

牙龈出血又口腔溃疡是否是癌症需要根据情况进行判断。 若患者本身患有癌症，癌细胞生长会消耗患者体内大量的营养成分，从而导致患者营养不良，出现免疫力下降的情况，导致口腔内部的组织膜容易被病菌感染，出现牙龈出血又口腔溃疡情况。但是牙龈出血又口腔溃疡还可能与创伤有关，当患者食用了比较坚硬或过烫的食物，可能会导致牙龈和口腔黏膜损伤，也容易造成感染，出现此现象。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗患者牙龈出血怎么回事

脑梗患者牙龈出血可能是由血液病、口腔疾病和药物副作用等原因引起的，详情如下： 1.血液病：脑梗患者可能存在贫血、血小板减少等血液病，这些疾病都会导致血液凝固能力下降，容易出现牙龈出血的症状。 2.口腔疾病：脑梗患者可能存在牙周炎、龈炎等口腔疾病，这些疾病会导致牙龈发炎、肿胀、出血等症状。 3.药物副作用：脑梗患者可能正在使用抗凝药物、抗血小板药物等药物，这些药物会影响血液凝固能力，导致牙龈出血。 除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如缺乏维生素C、维生素K等营养物质，以及牙刷刷牙过于猛烈等。如果出现牙龈出血症状，建议及时就医，找出病因进行治疗。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

经常牙龈出血是癌症吗

经常牙龈出血是否是癌症要根据具体情况进行判断。 若患者本身患有癌症，癌细胞可能会出现在口腔内部形成口腔癌，癌细胞会损伤牙龈组织，出现破溃、凋亡，导致血管破裂，从而持续牙龈出血的情况。牙龈出血还可能与营养不良有关，患者体内缺少维生素C，牙龈容易出现红肿发炎的情况，组织容易发生破损，从而导致牙龈出血。 患者的牙龈出血与缺乏维生素C有关，可通过生理盐水清理口腔，并用无菌棉签止血，及时补充维生素C。

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

肝硬化牙龈出血特点

肝硬化引起牙龈出血，主要是由于肝硬化造成脾功能亢进，引起血小板减少导致。所以肝硬化牙龈出血特点，包括自发性出血、止血困难。如果出现出血量较大，建议及时就医，遵医嘱给予相应的处理。 肝硬化的患者，通常可出现肝脏结构变化，挤压肝内血管，导致血管压力增高出现门静脉高压，造成与肝脏相邻的脾脏供血异常。进而引起淤血性脾肿大，导致脾脏功能亢进，使血小板被严重破坏，出现血小板减少。而血小板是机体凝血功能的重要组成细胞，具有凝血、止血，以及修复损伤的作用。当肝硬化造成血小板减少时，患者凝血功能出现障碍，而牙龈黏膜较脆弱，因此牙龈出血多为自发性，且止血较困难，血液多呈鲜红色。 此外，肝硬化患者还容易发生鼻出血、皮下出血等，一般没有明确的外伤史、感染史，或者其他明显的症状。临床中对于肝硬化患者，建议使用比较细、软的牙刷，减少对牙龈的机械性刺激。如果肝硬化患者经常出现牙龈出血，建议进行相应检查，明确血小板减少、脾功能亢进的程度。必要时行脾脏切除术，减少脾功能亢进引起的血小板减少，同时进行输血治疗纠正血小板减少，以促进止血，预防再出血的发生。

杨洋 主治医师

北京大学第一医院 三甲

结石的典型症状有哪些

结石最主要的症状有三个方面，包括腰痛、血尿，以及感染导致的发热。腰痛主要因为结石嵌顿引起，尿液无法顺畅的由肾脏排泄到膀胱，会有腰部胀痛，也有严重的肾脏绞痛，这是最为典型的结石的症状。其次，因为结石本身是石头，和泌尿系统的黏膜摩擦之后容易引起血尿，这种血尿常常可以通过肉眼来识别，如果有典型的腰痛，伴有肉眼的血尿，大部分情况下可以诊断是结石。另外因为结石本身就是细菌高含量的物质，所以会引起泌尿系的感染。此外结石导致的梗阻会影响尿液往下排出，所以会有尿液的外渗，这些情况聚集起来，就会引起发热。

杨洋 主治医师

北京大学第一医院 三甲

多喝水可以排结石吗

出现尿道结石的患者多喝水可以帮助排出结石，但实际临床上也不建议过量饮水，饮水量一般要控制在3升以下，但是尿量尽量保持在2000毫升或者2000毫升以上，这样就可以达到充足、充裕冲刷尿道的作用了，因为如果饮用3000毫升以上的水，往往会导致人体抗利尿激素分泌异常，这样可能会引起一些其他的问题。另外有好多患者习惯饮浓茶，则建议这部分患者喝淡茶，不建议饮用浓茶，还有就是浓的咖啡，虽然也是液体，但是并没有日常饮用水排石效果更好。

杨洋 主治医师

北京大学第一医院 三甲

体外碎石可以根治结石吗

体外碎石是否可以达到根治的目的，主要取决于结石的大小、成分、硬度以及结石存在的部位。如果是比较小、硬度比较低，而且部位又刚好比较容易适合排出，这种结石通过体外碎石就可以达到很好的根的目的。相对应的如果结石比较大，直径比较大卡在某个部位，也有可能是老石头，在CT值上会在800HU以上特别硬，对于体外碎石可能往往难以达到根除的目的，主要因为结石比较大，可以将其碎裂，但是碎裂的结石再通过泌尿道排出也需要比较艰辛的过程。还有一部分患者，比方体型比较肥胖，其部位体外碎石机难以定位或者难以实现有效的碎石，也难以达到根除的目的。

刘京津 副主任医师

信阳市中心医院 三甲

怎么去除牙石

去除牙石最为常见的方法就是使用超声来进行牙周洁治，这种情况下只能是龈上结石。如果牙齿再有牙龈或者牙周炎时候，牙龈上会有很多结石、菌斑等刺激物，使用超声波洗牙机来进行洁治清除牙石。如果是牙周病，这种情况下龈下也可能会有很多结石，这个时候使用手工刮治器进行刮治效果比较好。

王鹏 副主任医师

鹤岗市人民医院 三甲

为什么牙结石自己掉了

牙结石自行脱落多是因为结石在牙周堆积过多，在刷牙或咀嚼的时候，部分外层未紧密附着的牙结石自行掉落，大部分牙结石还是会继续存在，建议患者到口腔科做超声波洁牙，从而彻底的清除牙结石，必要时还需要做龈下的刮治，能够取到较好效果。

孟令秋 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

牙结石能刷牙刷掉吗

牙结石不能够靠刷牙刷掉，牙结石就是钙化了的牙菌斑，可以刺激局部牙龈而引起牙龈萎缩、牙周炎发生，所以牙结石需要及早清除，一般在临床上是通过超声波洗牙设备将牙结石以及牙菌斑清除干净，必要抛光牙面防止菌斑和牙石再沉积，要在日常生活中养成良好刷牙习惯和正确刷牙方式减少牙菌斑沉积，减少牙结石形成。