女童牙齿坏怎么办

儿童牙髓病的鉴别诊断主要包括龋源性牙髓炎、可复性牙髓炎、慢性牙髓炎、逆行性牙髓炎、牙髓变性、牙内吸收、牙体外吸收及其他疾病，需综合考虑病史、症状、口腔检查和辅助检查等多方面因素。 儿童牙髓病的鉴别诊断主要包括以下几个方面： 1.龋源性牙髓炎：龋病是儿童最常见的口腔疾病，龋洞内的细菌及其产物可通过牙本质小管刺激牙髓，引起牙髓炎。龋源性牙髓炎的疼痛特点为自发性、阵发性疼痛，温度刺激加剧，疼痛不能定位。 2.可复性牙髓炎：牙髓受到温度刺激或电流刺激时，产生短暂的、一过性的疼痛，当刺激去除后，疼痛很快消失。可复性牙髓炎的牙髓组织水肿，呈粉红色。 3.慢性牙髓炎：多由龋病发展而来，也可由急性牙髓炎转变而来。慢性牙髓炎的疼痛症状不典型，常表现为长期的、冷热刺激痛或咀嚼痛。检查时可见患牙有龋洞或充填物，叩诊有不适感，X线检查可发现根尖周炎的病变。 4.逆行性牙髓炎：患牙有深牙周袋，牙周袋内的细菌及毒素可通过根尖孔或侧支根管逆行感染牙髓，引起牙髓炎。逆行性牙髓炎的疼痛特点为自发性、阵发性疼痛，夜间疼痛加剧，疼痛可放射至头部。 5.牙髓变性：牙髓组织在受到外界刺激或某些疾病的影响下，会发生退行性变，导致牙髓炎症。牙髓变性的临床表现多样，如牙髓钙变、牙髓网状萎缩等。 6.牙内吸收：牙髓组织受到刺激后，会发生增生性反应，形成牙内吸收。牙内吸收的牙髓组织呈肉芽组织样，可导致患牙的牙根吸收。 7.牙体外吸收：牙根表面的牙骨质发生吸收，可导致牙根变短，甚至暴露牙髓。牙体外吸收多由于牙根周围的炎症或损伤引起。 8.其他：如牙本质过敏、三叉神经痛等也可出现类似牙髓炎的症状，但通过详细的口腔检查和鉴别诊断，可排除这些疾病。 总之，儿童牙髓病的鉴别诊断需要综合考虑病史、症状、口腔检查和辅助检查等多方面因素，以明确诊断，制定合理的治疗方案。同时，对于儿童患者，家长应注意口腔卫生，定期带孩子进行口腔检查，及时发现和处理口腔问题，预防牙髓病的发生。

儿童龋齿应根据龋齿严重程度分别采取不同治疗措施，龋齿轻微则采取清理后充填补牙处理，龋齿感染严重形成牙髓炎则行牙髓切断术或根管治疗术，如龋齿是将脱落乳牙或已无保留价值恒牙可做拔牙处理。 龋齿采取充填的处理方法就是将龋坏腐质彻底的清除，然后进行冲洗、消毒、隔湿、吹干，最后用牙科材料修复好，将龋洞填补，完成龋齿充填。 如果龋齿是初长成的恒牙发展成较为严重的牙髓炎，根据感染的严重程度来选择牙髓切断术或是根管治疗术。牙髓切断术就是将部分感染的牙髓切掉，剩下的牙髓上面用保护药物盖上，再用树脂材料或预成冠进行牙冠修补。根管治疗术是治疗牙髓炎同时保存牙齿的治疗术，具体操作是钻开牙齿，去除腐坏的牙质，打开牙髓腔，取出坏死的牙髓，用根管钻扩大根管，用消毒液冲洗根管内部，做到完全清洁干净，用专门的材料充填根管填补牙齿的钻洞或是用预成冠修复，即可完成根管治疗术。 如果龋齿是乳牙发展成牙髓炎，且乳牙在半年左右会脱落换牙，如无疼痛可选择观察，如果乳牙疼痛严重或龋齿是无保留价值的恒牙则可选择拔牙。

儿童龋齿是儿童因自洁作用较差导致多牙的龋坏，一般患龋年龄较小，龋齿发展速度较快。 儿童龋齿的治疗首先应该进行去龋，在去龋过程中进行牙髓状态的临床诊断，当牙齿脱矿在牙釉质时，无敏感、疼痛等不适症状，可直接进行补牙，若在前牙对于美观要求较高的牙齿应注意选择如树脂材料等与天然牙颜色较为接近的材料进行补牙。 当儿童龋齿进展到牙本质时，应注意牙髓的临床诊断，若无明显的敏感或者疼痛等不适症状，也可在垫底后进行充填，若有不适症状，应先进行诊断性治疗，观察两到三周左右，如无不适症状，则进行垫底充填，如有疼痛不适症状，则进行根管治疗，之后再补牙。

儿童龋齿一般是需要治疗，避免导致症状加重。 龋齿通常是由细菌感染等因素导致的牙体硬组织破坏，会导致牙齿上出现无光泽的白色斑块或者是黄褐色斑块，在受到酸甜冷热刺激的时候，也有可能会出现牙齿的酸痛感，如果没有得到及时治疗，也有可能会形成局部的龋洞，导致牙本质深层受到损伤，引起明显的疼痛反应，因此需要做到早发现早治疗。 如果属于轻度的症状，可以使用氟化物填充来改善，如果症状比较严重，也可以选择银汞合金充填术或者是复合树脂直接粘接修复术等方式治疗。

龋齿一般指龋病，长时间手淫肾虚不会直接导致龋病。 龋病是由于口腔卫生习惯、饮食结构、时间等因素的共同作用下形成的牙齿损害。对于龋病患者，长期手淫导致肾虚并不会对龋病产生不良影响，龋病和手淫肾虚也不会出现互相影响现象，两者之间并无之间的关联。 龋病患者在生活中注意保持口腔卫生，能够降低发病风险。同时，患者也应注意控制手淫频率，积极就医进行治疗，防止肾虚对身体产生负面影响。

儿童龋齿是需要治疗的，龋齿不治疗可能会导致儿童发音不清晰，或是会影响到儿童的消化功能，严重时还会影响到颌骨发育，具体如下： 1、龋齿可能会使孩子在词句发音上达不到正确的地步，相对地，亦极易养成孩子焦躁的脾气。 2、儿童龋齿可能会导致无法摄取充分的营养。乳齿和恒齿一样，也是用来嚼烂研碎食物的，如果乳齿蛀坏了，饮食会受限制，并影响到肠胃的消化作用和恒齿的生长。 3、影响轮廓美，儿童在发育期间，若有一边牙齿深受蛀齿困扰，就会改用另一边的乳齿咀嚼食物，久之下颏会变大，造成两边不对称，影响面部美观。 在牙齿的发育期，要增加儿童的营养，保证供给婴幼儿充足的蛋白质、维生素A、B、C、D和含无机物如钙，铁、磷等的食物，以利于婴幼儿牙齿的正常发育。儿童应该少吃糖，糖的致龋作用比较显著，可使牙齿局部的硬组织发生坏死、脱矿，透明度改变，牙釉质变色，局部软化、疏松，形成龋洞。

一般情况下，造成幼儿龋齿的原因有饮食不当、长期不刷牙、睡眠时间长。具体分析如下： 1.饮食不当 如果家长喜欢给幼儿吃含糖量比较高的黏性食物，如糖果、年糕等，那么这些食物可能会黏于牙面上，不容易被唾液冲洗，这时会产生大量的细菌，当细菌繁衍时，则容易导致龋坏。建议家长规范幼儿的饮食，适量给幼儿食用易消化的食物，如小米粥、南瓜粥等。 2.长期不刷牙 如果家长不注意给幼儿进行刷牙，保持幼儿的口腔健康，此时可能会出现细菌入侵牙齿，出现龋坏的情况，幼儿还可能出现牙齿疼痛的情况。此时家长可以带幼儿去进行补牙处理；如果幼儿还没有进入换牙期，且龋坏程度较低，可以不进行治疗，但是家长需每天给幼儿刷牙。 3.睡眠时间长 幼儿入股睡眠比较长，此时大脑通常会处于抑制状态，分泌比较少的唾液，口腔中细菌滋生，一般容易引起龋坏，建议幼儿适当进行睡眠。

宝宝龋齿可以根据牙齿龋坏的情况，选择合适的治疗方法。具体如下： 1.如果只是轻微的龋齿，没有形成龋洞，也没有出现冷、热、酸、甜刺激疼痛等，可以给孩子用清洁牙膏刷牙，同时进行再矿化治疗，保持良好的口腔卫生。 2.孩子出现龋洞以后，要及时带孩子到医院口腔科就诊，把龋坏的牙体组织清理干净，然后根据牙齿龋坏的程度，选择合适的补牙材料把牙齿补上。 平时给孩子保持良好的口腔卫生，少吃甜食，尤其睡前不吃糖，少喝碳酸饮料等。早晚刷牙，饭后漱口，可以减少龋齿的发生。

关于儿童龋齿的治疗方法有很多种，根据龋齿发展的程度不同，治疗方法也不相同。首先是个别牙的浅龋，如果只是刚有一点色素沉着，建议认真刷牙并且观察，定期复诊即可。 如果是弥漫性的浅龋，就可以涂氟治疗。如果是龋坏有一定深度，但还没有疼痛感，这个是治疗龋齿的最佳时机，患儿不会疼，配合最佳，选择树脂类重填材料基本上可以一次治愈。 如果已经稍有疼痛，但还没有晚间痛和自发痛，这个时候就必须重填治疗了，否则很容易发展成牙髓炎，患儿的痛苦就会加剧，同时也增加了治疗的难度。

儿童龋齿的治疗方法和成人龋齿其实是一样的，如果是浅龋就比较好办，可以树脂材料进行充填即可。但如果是深龋，也需要对牙神经进行治疗，需要做根管治疗。 但最大的问题是，儿童不一定会配合，这就需要到正规医院，请有经验，有耐心的医师来做治疗。如果龋齿多，还可以考虑全身麻醉，一次性解决。 不能等到孩子换牙，一方面换牙前会反复发作，另外也影响新牙的正常萌出。

牙髓病是发生在牙齿内部的疾病，包括急性牙髓炎、慢性牙髓炎、牙髓坏死、牙内吸收等病症。如果牙髓病没有得到及时治疗或治疗不彻底，牙髓炎症通过根尖孔或侧副根管到达根尖周围组织，引起根尖周病。X光片检查，可以看到牙髓病没有根尖周破坏，而根尖周病可以看到根尖周有破坏的影像。

儿童牙根发育完全成为成熟恒牙之后才能够进行根管治疗，这个与成人恒牙的治疗方案不一样，成年人牙齿一旦发生牙髓炎和根尖周炎就只能够做根管治疗术。儿童恒牙一般萌出来之后经过四到五年才能够发育成熟，在发育成熟之前称之为年轻恒牙，年轻恒牙发生龋病没有得到及时治疗会发展成为牙髓病或者是根尖周病。这种情况下要进行根尖诱导成形术，通过清除感染物质后把药物打到牙根里面去，促进牙根继续发育。

龋齿不及时有效的治疗肯定会导致牙髓炎。因为龋病的发生、发展不经过及时治疗，它会向深层组织发展，首先侵犯牙齿的牙体组织，继续向深层进展时，它会侵犯到牙髓组织的神经或血管。所以一定要及时治疗，不然一定会出现牙髓炎的症状。所以一旦发现患儿感染了龋齿，一定要及时的来医院做治疗，不要任由它继续发展下去。

当儿童乳牙出现牙髓病以及根尖周病时，需要给予积极的治疗。如果未给予积极的治疗及处理，可能会带来不良的影响。比如最常见的是疼痛难忍，尤其夜间明显，这样会干扰儿童的休息睡眠时间，导致儿童上课没有精神，学习下降。外观上也会影响美观，影响咀嚼功能从而导致儿童面部发育，颚骨发育受到影响。

智齿出现龋坏需要先到口腔科进行检查，根据不同的情况选择合适治疗方案。若龋坏智齿有咀嚼功能，并且位置较好，可进行补牙。若出现牙髓的病变，还应该先进行根管治疗。若龋坏的智齿无咀嚼功能，并且位置较深，不宜清洁，这种龋齿就没有治疗价值，可以拔出。

如果出现晚上疼痛情况，一般就是由于龋齿没有得到及时充填而形成牙髓炎，牙髓炎疼痛特别剧烈，在家基本没有很好方法，也就是吃一些布洛芬之类止痛药和甲硝唑、阿莫西林等一些消炎类药物，最好方法是去医院口腔科让医生打开髓腔以后减压，疼痛症状就会得到马上缓解。