什么是肺心病

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺动脉高压怎么查

肺动脉高压的检查包括心电图、超声心动图、胸部CT、右心导管检查等影像学检查。 1.肺动脉高压可在多种影像检查中呈现出一定的异常，心电图可以呈现出肺性P波、电轴右偏、右心室肥厚等；超声心动图会出现三尖瓣返流、峰值流速等的异常，并且超声心动图还可以辅助鉴别肺动脉高压的病因；胸部CT则可以发现右心室以及右心房的增大等。 2.当然比较标准的检查是右心导管检查，该检查可以明确检测出肺动脉压力、肺动脉楔压、右心房压等，肺动脉高压患者的静息肺动脉平均压一般≥25mmHg。 肺动脉高压的检查需要正规的医师进行判断、选择，需要结合多项检查指标进行综合的分析。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺癌会容易导致胸痛吗

肺癌一般容易导致胸痛。 肺癌是起源于支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，肿瘤细胞在增殖过程中可能会向四周侵犯浸润，由于肺部与胸膜相邻，因此肿瘤细胞容易转移到胸膜并刺激胸膜上的神经末梢引起胸痛。该症状也是肺癌的典型症状之一。疾病早中期为不规则的隐痛或钝痛，晚期可出现持续性疼痛。 肺癌患者日常要注意多休息，避免过度劳累。饮食上要多吃高蛋白、高维生素的食物，能够增强体质，提高机体的抗病能力。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺动脉高压，怎么治疗

肺动脉高压根据病情的严重程度、患者年龄及对手术的耐受力分为药物治疗和手术治疗。 1.药物治疗，肺动脉高压的药物治疗均需在医师指导下使用。 （1）利尿剂 常用药物包括呋塞米和螺内酯，主要适用于水肿和右心功能不全的患者； （2）增强心肌收缩力药物 包括地高辛，适用于心输出量较低的患者； （3）抗凝剂 包括华法林 降低肺动脉血栓形成风险； （4）靶向药物治疗 主要包括内皮素受体阻断药，前列环素类药物。 2.手术治疗 （1）心房间隔球囊造口术 适用于药物治疗无效，手术耐受力尚可的患者； （2）肺移植 适用于肺功能严重下降，药物治疗及其他治疗无效的患者。 药物需在医师指导下使用。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺动脉高压会引起什么症状

肺动脉高压引起的症状与病情的轻重程度有关，早期可无明显症状，晚期可有心悸、黑朦、腹胀纳差等。 1.肺动脉高压早期无明显症状，或症状较轻，察觉不到任何不适。随着病情的加重，活动后会出现气促，胸口沉闷，喘不上气。其他的症状特征主要表现为胸闷、胸痛、头晕、乏力、心悸、黑懵、晕厥等。 2.合并有右心功能不全的肺动脉高压患者，还会出现下肢浮肿、腹胀纳差、肝区疼痛等症状。部分肺动脉高压患者，会因为肺动脉扩张引起机械性压迫症状，比如压迫左喉返神经时会引起声音嘶哑，压迫气道时会引起干咳，压迫左冠状动脉主干时会引起心绞痛。 若出现以上症状时，建议及时前往医院就诊，及早进行正规治疗。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

肺爆震伤引起胸痛如何缓解

肺爆震伤引起胸痛的缓解方法包括保持正确的姿势、呼吸和咳嗽训练、胸部按摩、药物治疗等。 1、保持正确的姿势 患者应该避免采取加重胸部压力的姿势，如向前倾或侧向一边，需要保持直立姿势，使胸部得到充分的支撑，有助于缓解疼痛。 2、呼吸和咳嗽训练 正确的呼吸和咳嗽技巧可以减轻胸部的压力，从而缓解胸痛。患者可以通过练习深呼吸、腹式呼吸和咳嗽来改善呼吸和咳嗽技巧。 3、胸部按摩 患者可以用手指轻轻按摩胸部周围的肌肉，有助于缓解疼痛和肌肉紧张。但应避免用力按摩，以免加重伤情。 4、药物治疗 疼痛较明显时，还可以遵医嘱使用阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药进行治疗，起到镇痛的作用。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

肺心病是什么

肺心病一般指肺源性心脏病，肺源性心脏病是一种由肺部疾病引起的慢性心脏病。 肺源性心脏病通常是由慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张等肺部疾病逐渐发展所致。对于患有上述疾病的患者，因病情长期得不到改善，可能会导致肺动脉高压。若肺动脉高压持续升高，右心室为了克服增高的阻力，会逐渐增大、增厚，最终导致右心衰竭，患者临床上可能会出现咳嗽、呼吸困难、疲劳、浮肿等症状。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺癌深呼吸会胸痛吗

肺癌患者深呼吸是否会胸痛需结合具体情况分析。 当发生肺癌时，随着癌肿侵犯胸壁组织，通常可引起胸痛的症状，而在患者深呼吸、剧烈咳嗽时，由于造成胸壁牵扯，可导致疼痛加重。因此，这种情况下患者可出现深呼吸时胸痛的表现。然而，由于癌肿位置、疾病分期等原因，可导致肺癌的症状存在个体差异性，部分患者不论是否深呼吸可能都没有胸痛的表现，而表现为其他症状，比如咳嗽、咯血、声音嘶哑等。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺癌胸痛怎么回事

肺癌胸痛可能是肿瘤压迫、癌细胞扩散、放疗刺激等因素导致的。 1、肿瘤压迫 肺癌位于肺部组织内，当肿瘤生长并增大时，它可能会对周围肺组织、支气管和胸膜产生压迫，可出现胸痛症状。 2、癌细胞扩散 患者当癌细胞直接扩散至胸膜时，会刺激局部神经纤维，进而引起疼痛症状。 3、放疗刺激 患者进行放疗时由于放射线照射导致胸膜损伤，并使胸膜腔内产生炎症反应，会表现为胸痛。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺癌胸痛和心绞痛区别

肺癌胸痛和心绞痛区别主要在疼痛性质、疼痛原因、伴随症状等不同。 1、疼痛性质 肺癌导致的胸痛通常属于持续性疼痛，并且不断加重；心绞痛属于心前区压榨性疼痛。 2、疼痛原因 肺癌胸痛形成的原因主要和肿瘤压迫导致胸膜刺激有关；心绞痛产生的原因主要和冠状动脉供血不足、心肌缺血有关。 3、伴随症状 肺癌胸痛的患者还可能伴有咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等症状；心绞痛患者还可能伴有出汗、面色苍白等症状。

黄洪 主任医师

联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙

颈椎会导致胸闷胸痛吗

颈椎问题可能导致胸闷胸痛，但不一定是唯一原因。颈椎问题可以引起胸闷胸痛的可能性是存在的，因为颈椎与胸部的神经和血管有关联。当颈椎出现问题时，可能会压迫或刺激相关的神经和血管，导致胸部不适。这种胸闷胸痛可能表现为钝痛、紧迫感、压迫感或不适感。需要指出的是，胸闷胸痛也可能是由其他因素引起的，如心脏疾病、肺部问题、消化系统问题等。因此，在出现胸闷胸痛症状时，不能仅仅归咎于颈椎问题，还需要考虑其他可能的原因。 如果出现胸闷胸痛症状，应及时就医进行专业诊断，以确定具体原因并制定适当的治疗方案。同时，保持良好的姿势、避免长时间低头或过度用力，适当进行颈部和胸部的运动和伸展，也有助于预防和缓解颈椎相关的胸闷胸痛问题。

李壮 主治医师

北京中医药大学东方医院 三甲

食管炎会引起胸痛吗

食管炎会引起胸痛。食管炎的发生发展会引起剧烈的胸痛，胸痛的位置就在胸骨靠后的位置。很多临床的患者出现胸骨体后疼痛，会误认为是自己得到了心绞痛，到了医院会进行心电图、心脏彩超的检查，但是结果发现心脏并没有不舒服，于是不得不求助于消化内科，这时会通过胃镜来看一下，食管可能就已经存在了一种慢性的炎症，再往下到了贲门的位置会有松驰，胃部也会有慢性炎症存在。因此，这时可以确诊是反流性食管炎。这种食管炎的疼痛程度不亚于心绞痛，但其可以通过服用中和胃酸、抑制胃酸的药物得到缓解，这也是跟心绞痛有明显区别的地方。中医自古也是将心痛分为所谓真心痛和心下痛，所谓心下痛，个人认为就偏向于反流性食管炎，其疼痛的机制与心绞痛不一样，通过一些行气、消胀、和胃的药物可以得到缓解。

彭艳斌 主任医师

北京大学深圳医院 三甲

如何预防下肢深静脉血栓形成

如何避免下肢深静脉血栓形成，首先要知道原因：第一个是血流缓慢，第二个就是高凝状态，第三个就是血管内皮损伤。从这三个方面具体情况去规避，就是能够很好避免下肢深静脉血栓形成，比如就是要避免长期地卧床，避免长期久坐以及大手术之后，以及肿瘤患者，积极早期地干预用药，避免下肢深静脉血栓形成，对于有一些先天性或者是家族性易栓症患者，要积极查找原因之后，避免高危因素出现。

彭艳斌 主任医师

北京大学深圳医院 三甲

下肢深静脉血栓形成的病因

下肢深静脉血栓形成主要有三个原因：第一、血流的缓慢，就是当血液流得很慢时候，很容易就出现堵塞。第二、血管内皮损伤，在人体里面有很多血管内皮，当出现血管内皮损伤之后，会释放一些促进凝血因子，这个时候，会出现深静脉血栓。第三、血液高凝状态，血液高凝状态主要的两个原因：第一个就是先天性凝血蛋白缺乏，第二个就是后天性高凝状态，比如说肿瘤患者，手术患者或者是有一些受过重大创伤病人，都是一个高凝状态，在这三大因素当中，往往是几个因素同时出现，单一因素引起下肢深静脉血栓形成非常少见。

赵萌 主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

慢性肺源性心脏病出现下肢水肿的原因

慢性肺源性心脏病会出现双下肢水肿，主要是因为慢性肺源性心脏病会影响到右心室，导致心脏血流减少，心肌耗氧量增加，供养量减少。比较严重时，会出现心脏衰竭，导致静脉回流受到阻碍，会引起下肢水肿，还会出现腹水。针对这种情况，患者可以在医生指导下选择利尿药物进行治疗，但是要注意用量。

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

左上胸痛是怎么回事

左上胸痛，如果是年纪较大且合并有抽烟的患者，需要考虑是由心血管系统疾病和呼吸系统疾病等引起的，心血管系统疾病常见于急性冠脉综合症等，需要行心电图以及心肌酶谱等检查来明确，如果是呼吸系统疾病，有可能是非恶性肿瘤，需要行肺CT检查来明确。而如果是青少年左上胸痛，多数考虑为肋间神经炎、肋软骨炎等引起。

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

胸痛的9大类常见原因

胸痛的九大常见原因包括食管疾病、心脏和心包疾病、胸痹、胸膜炎和肺炎、肺栓塞、肺癌、主动脉瘤、主动脉瓣狭窄及带状疱疹等，要根据患者的具体情况和临床辅助检查，明确诊断。最重要的要积极明确高危的胸痛，以便及时给予相应的治疗，避免病情加重。