断肢再植的临床观察

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

急性肾功能衰竭少尿期水代谢紊乱的主要表现是什么

急性肾功能衰竭少尿期水代谢紊乱的主要表现为水潴留、稀释性低钠血症和水中毒。 水潴留是急性肾功能衰竭少尿期的常见问题。由于肾脏排水功能下降，导致体内水分潴留，引起水肿、高血压、心力衰竭等并发症。 稀释性低钠血症则是由于水潴留导致的血液稀释，血钠浓度降低。患者可能出现恶心、呕吐、头痛、抽搐等症状。 水中毒是更为严重的情况，由于水潴留过多，导致细胞内水肿，可出现意识障碍、惊厥、甚至昏迷。 针对这些问题，治疗方法包括严格控制入水量、使用利尿剂促进水分排出、纠正电解质紊乱等。同时，对于高危人群，如老年人、心血管疾病患者等，应更加密切监测水代谢情况，及时调整治疗方案。 需要注意的是，急性肾功能衰竭少尿期水代谢紊乱的处理需要综合考虑患者的具体情况，包括肾功能、水电解质平衡等。在治疗过程中，密切监测生命体征和相关指标的变化，及时调整治疗措施，以保障患者的安全和康复。如果对水代谢紊乱的处理存在疑问，应及时咨询医生，遵循医生的建议进行治疗。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

急性肾功能衰竭每日蛋白质摄入量应为多少

急性肾功能衰竭一般是指急性肾损伤，患者蛋白质摄入量应限制在0.8g/（kg.d）。 急性肾损伤是由于多种原因导致肾功能急速下降的疾病，患者在饮食方面要严格控制蛋白质的摄入，应避免吃高蛋白的食物，如肉类、鱼类、奶制品等，并且应适量控制膳食纤维和钾盐的摄入，以防加重肾脏负担。一般建议蛋白质摄入量控制在0.8g/（kg.d）。具体的摄入量需要由专业医生根据患者的个体情况决定，以确保蛋白质的摄入量合理。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

急性肾功能衰竭指的是什么

急性肾功能衰竭是指由各种原因导致的肾功能急剧下降，引起体内代谢废物排泄障碍的一种疾病。 急性肾功能衰竭的发病机制主要是由于肾脏血流灌注不足、肾脏毒性物质损伤、肾脏炎症、遗传因素等导致的。急性肾功能衰竭的症状主要包括少尿、血尿、水肿、高血压等。除此之外，患者还可能会出现恶心、呕吐、乏力、贫血、高钾血症等症状。 在诊断急性肾功能衰竭时，需要对患者的病史、体格检查和实验室检查进行综合分析，以便做出准确的诊断。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

急性肾功能衰竭最常见的并发症

急性肾功能衰竭一般指急性肾损伤，临床上不存在急性肾损伤最常见的并发症的具体说明，但可能会出现贫血、高钾血症、高血压等并发症。 1.贫血 由于肾脏功能受损严重，导致红细胞生成减少或破坏增加，引发贫血。 2.高钾血症 急性肾损伤患者因肾脏功能异常，导致肾脏无法排除体内过多的钾元素，易引起高钾血症。 3.高血压 患者因肾脏功能出现障碍，造成体内液体潴留和电解质紊乱，进而引发高血压。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

妊娠期急性肾功能衰竭的检查项目有哪些

妊娠期急性肾功能衰竭的检查项目通常包括超声检查、尿蛋白定量、尿素氮检查等，详细分析如下： 1.超声检查 孕妇可以前往医院进行超声检查，能够了解肾脏结构，判断肾脏损伤程度。 2.尿蛋白定量 孕妇可进行尿蛋白定量检查，根据24小时内尿液中蛋白质的总量，评估肾小球滤过率的损害程度。 3.尿素氮检查 孕妇可以去肾内科进行尿素氮检查，根据尿素氮的水平，评估肾脏功能。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

急性肾功能衰竭临床表现

急性肾功能衰竭一般是指急性肾损伤，临床表现包括水肿、排尿异常、其他症状等。 1、水肿 急性肾损伤会影响肾脏正常功能，导致身体无法顺利进行新陈代谢，使多余的水分无法排出，所以容易出现下肢水肿的症状。 2、排尿异常 急性肾损伤可导致肾功能减退，初期可能表现为排尿减少，疾病进展后会造成完全不排尿。 3、其他症状 如果急性肾损伤没有得到及时处理，患者还可能会出现恶心、呕吐、食欲不振、无力、皮肤瘙痒、体重增加等症状。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

什么是急性肾功能衰竭

急性肾功能衰竭一般指急性肾损伤。 急性肾损伤主要与肾前性-肾灌注压降低、肾性-血管性病变、肾性-肾小球或肾小管-间质病变、肾后性-尿路梗阻等因素有关，患者表现为排尿减少、尿中带血、浮肿、呕吐、无力等症状，可遵医嘱使用呋塞米、葡萄糖、碳酸氢钠等药物进行治疗，能够维持机体内环境稳定，从而改善病情。重症患者需通过肾移植手术进行治疗。 急性肾功能衰竭患者日常需注意多休息，避免过度劳累。饮食上需限制钠、钾、磷的摄入，以免加重肾脏负担，注意戒烟戒酒。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

急性肾功能衰竭怎么办

急性肾功能衰竭指急性肾损伤，急性肾损伤可通过一般治疗、药物治疗、肾脏代替治疗等方式治疗，相关解释如下： 1.一般治疗 患者应该注意休息，避免剧烈运动，限制盐摄入量，避免高盐饮食，患病期间要定期进行检查，了解肾功能、钾、血肌酐等指标。 2.药物治疗 若出现明显的水肿现象，患者可在医生的指导下使用托拉塞米注射液、呋塞米注射液、布美他尼注射液、复方甘露醇注射液等药物排水利尿。 3.肾脏代替治疗 若病情加重，还可通过肾脏透析治疗、腹膜透析治疗等方式代替肾脏功能，提高生活质量。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

老人出现急性肾功能衰竭有什么表现

老年人出现急性肾功能衰竭可能会有以下表现： 1.尿量改变：尿量减少或无尿，这是急性肾功能衰竭的常见症状之一。 2.水肿：身体出现水肿，尤其是下肢和腹部。 3.恶心、呕吐：这是肾功能衰竭时常见的消化系统症状。 4.疲劳、乏力：感到极度疲倦和虚弱。 5.呼吸急促：可能会出现呼吸急促的情况。 6.心血管问题：如高血压、心律失常等。 7.神经系统症状：可能会出现头痛、抽搐、意识模糊等症状。 8.皮肤瘙痒：皮肤出现瘙痒感。 如果家中老人出现以上症状，应立即就医，并告知医生老人的具体情况，以便医生进行准确的诊断和治疗。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

急性肾功能衰竭少尿期的临床表现是什么

急性肾功能衰竭少尿期的临床表现主要包括以下几个方面： 1.尿量减少：少尿期的典型表现为尿量明显减少，甚至无尿。通常情况下，24小时尿量小于400毫升被认为是少尿，小于100毫升则被称为无尿。 2.水钠潴留：由于肾脏排水功能下降，导致水钠潴留，患者可能会出现水肿、血压升高、心力衰竭等症状。 3.电解质紊乱：常见的电解质紊乱包括高钾血症、低钠血症、低钙血症和高磷血症等。高钾血症是少尿期最主要的并发症之一，严重时可导致心律失常甚至心脏骤停。 4.代谢性酸中毒：由于肾脏排酸保碱功能下降，导致体内酸性物质堆积，出现代谢性酸中毒。 5.尿毒症症状：体内代谢产物无法有效排出，会在体内蓄积，引起尿毒症症状，如恶心、呕吐、食欲不振、贫血、皮肤瘙痒等。 6.其他：部分患者还可能出现氮质血症、感染等并发症。 需要注意的是，急性肾功能衰竭少尿期的临床表现可能因个体差异而有所不同。对于已经出现少尿或无尿的患者，应及时就医，接受专业的治疗。在治疗过程中，医生会根据患者的具体情况，采取相应的措施，如补液、纠正电解质紊乱、透析等，以帮助患者度过少尿期，保护肾功能。同时，患者和家属也需要密切配合医生的治疗，注意饮食和休息，避免加重肾脏负担。

杨彦芳 主任医师

中日友好医院 三甲

急性肾功能衰竭诊断标准是什么

急性肾功能衰竭的诊断标准，按照国际标准，符合以下三条中的任意一条就可以诊断急性肾功能衰竭：第一条、48小时以内血肌酐增高26.5mmol/l浓度。第二条、确认或者推测七天内血肌酐比基线值上升了50%。第三条、尿量的减少，每小时每公斤体重尿量少于零点五毫升，比方一个六十公斤体重的人，每小时的尿量低于三十毫升，并且这种情况超过六小时，尿量都是减少的，六个小时以内，六十公斤体重的人尿量低于180毫升，符合这三条中的任意一条都可以诊断急性肾功能衰竭。但要注意第三条当以尿量来评估急性肾衰竭时，一定要考虑导致尿量改变的一些其他因素，比方有失水、失血或者进水量减少、有心衰等原因。

杨彦芳 主任医师

中日友好医院 三甲

急性肾功能衰竭怎么治疗

急性肾功能衰竭的治疗首先要明确急性肾衰竭的原因，比方是肾前性的急性肾衰竭，主要是因为肾脏容量不足导致的，这时要积极补足容量，给予输液或者适当多饮水、多进食，常常急性肾衰竭能够得到缓解。如果是肾后梗阻性原因导致的急性肾衰竭，积极清楚梗阻因素，急性肾衰竭是可以恢复的，比较困难的是肾性急性肾衰竭，如果是药物导致的急性肾小管间质肾病，一般停止应用损伤肾脏的药物，必要时联合糖皮质激素进行治疗，肾功能也可以恢复。如果是安卡相关性血管炎或者一型抗肾小球基底膜病、新月体的IgA肾病、新月体的狼疮性肾炎，这个时候需要积极的治疗，包括血浆置换、糖皮质激素冲击治疗、糖皮质激素联合免疫进行治疗，治疗的最终目标是促进肾功能缓解，保护肾功能，延缓肾功能向慢性肾衰竭尿毒症的方向发展。

杨彦芳 主任医师

中日友好医院 三甲

急性肾功能衰竭能治好吗

急性肾功能衰竭一部分可以治好，比方肾前性因素，由于肾脏灌注不足，容量减少导致的急性肾衰竭，一般针对性给予治疗、补液或者多饮水，这种情况下肾功能可以得到恢复。如果是梗阻性的因素导致的急性肾衰竭，当梗阻消除以后，急性肾衰竭也可以治愈，肾性急性肾衰竭如果是药物导致的急性肾小管间质肾病，在停止肾损伤的药物，同时给予糖皮质激素治疗以后，绝大多数人群急性肾衰竭可以治愈。但是像新月体的肾炎，比方新月体的IgA肾病、新月体的狼疮性肾炎、安卡相关性血管炎、一型抗肾小球基底膜病，及时给予非常积极的治疗措施，血浆置换、糖皮质激素冲击、糖皮质激素加免疫抑制剂治疗，一部分病人肾功能衰竭可以得到一定程度的缓解，但是不一定能够完全治愈，并且随着病变的进展，还有一部分人仍然会向慢性肾衰竭、尿毒症的方向发展，因此不是所有的急性肾衰竭都完全治愈。

王岩 主任医师

洛阳市中心医院 三甲

引起儿童急性肾功能衰竭原因

儿童急性肾功能衰竭，他的诊断标准是48小时血肌酐升高的绝对值大于26.5个umol/L或者是血肌酐较原水平升高大于50%-99%、或者尿量减少时间超过了八个小时，也就是每公斤每小时的尿量小于0.5毫升就可以诊断急性肾功能衰竭了。引起急性肾功能衰竭的有肾前性的原因，也就是有效循环血量的降低；还有肾性的原因由肾实质破坏所导致的肾功能下降；还有肾后性的各种原因导致的泌尿道的梗阻引起的急性肾损伤，都可以出现急性肾功能衰竭的情况。

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

急性肾衰竭少尿期的主要死亡原因是什么

急性肾功能衰竭在少尿期死亡主要原因是高钾血症和肺水肿、心功能不全，合并有感染原因造成，因此在少尿期除了积极改善肾功能外，还需要积极预防和治疗相关并发症，具体有以下几种情况：一、水电解质紊乱、高钾血症，通过血液透析方式来清理体内多余水分和钾，从而预防这些并发症出现。二、合并感染，根据细菌培养和药敏使用药敏抗生素来抗感染治疗。三、定期复查随诊，密切监测病情变化。

桂晓䶮 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

急性肾衰竭可以恢复吗

急性肾功能衰竭，如果早期得到有效治疗是可以恢复正常肾功能的。急性肾功能原因多种多样，分为肾前、肾性和肾后三种，肾前性主要是由于血容量减少或者心脏疾病导致，及时补足血容量并改善心功能、肾功能可以得到恢复。肾后性多是由于尿路梗阻引起，解除梗阻后肾功能多可恢复。急性肾衰竭，主要是由于急性肾小管坏死导致，早期针对病因进行治疗后肾小管恢复正常，肾功能恢复正常。