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一、高血压,是脑卒中最重要的可干预的危险因素,研究表明,收缩压大于160mmHg,和或舒张压大于95mmHg,卒中相对危险约为血压正常者的4倍。
在控制了其危险因素后,收缩压每升高10mmHg,卒中发病的相对危险增加49%,舒张压每增加5mmHg,卒中发病的相对危险增加46%。
二、吸烟,可以影响全身血管和血液系统,如加速血管硬化、升高血浆纤维蛋白水平,促使血小板聚集,降低高密度脂蛋白水平等,尼古丁还可以刺激交感神经,促使血管收缩,血压升高。
吸烟者与不吸烟者相比,其缺血性卒中的相对危险度RR值是1.9,蛛网膜下腔出血的RR值2.9,并有研究表明,吸烟可以使出血性卒中的风险升高2~4倍,长期被动吸烟者与不暴露于吸烟环境者,发生卒中的相对危险增加1.82。
三、糖尿病,缺血性卒中的独立危险因素,其RR值波动在1.8~6.0,但不是出血性卒中的独立危险因素。
四、心房颤动,在调整其其他血管危险因素后,单独心房颤动可以使卒中的风险增加3~4倍。
五、其他心脏疾病,如心脏瓣膜修复术后,心肌梗死、扩张性心肌病等心脏疾患。