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脑血管病可干预的危险因素有哪些

视频内容

一、高血压,是脑卒中最重要的可干预的危险因素,研究表明,收缩压大于160mmHg,和或舒张压大于95mmHg,卒中相对危险约为血压正常者的4倍。

在控制了其危险因素后,收缩压每升高10mmHg,卒中发病的相对危险增加49%,舒张压每增加5mmHg,卒中发病的相对危险增加46%。

二、吸烟,可以影响全身血管和血液系统,如加速血管硬化、升高血浆纤维蛋白水平,促使血小板聚集,降低高密度脂蛋白水平等,尼古丁还可以刺激交感神经,促使血管收缩,血压升高。

吸烟者与不吸烟者相比,其缺血性卒中的相对危险度RR值是1.9,蛛网膜下腔出血的RR值2.9,并有研究表明,吸烟可以使出血性卒中的风险升高2~4倍,长期被动吸烟者与不暴露于吸烟环境者,发生卒中的相对危险增加1.82。

三、糖尿病,缺血性卒中的独立危险因素,其RR值波动在1.8~6.0,但不是出血性卒中的独立危险因素。

四、心房颤动,在调整其其他血管危险因素后,单独心房颤动可以使卒中的风险增加3~4倍。

五、其他心脏疾病,如心脏瓣膜修复术后,心肌梗死、扩张性心肌病等心脏疾患。

六、血脂异常,其无症状的颈动脉狭窄,镰状细胞贫血,绝经后雌激素替代治疗,膳食和营养、运动和锻炼,肥胖、饮酒过量等等。

发布于 2019-09-05   浏览4.80万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
临床上血脂异常有几类
血脂异常主要有高胆固醇血症、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症和混合型血脂异常四类,其主要原因包括遗传、饮食、肥胖、糖尿病、吸烟、药物等,诊断需结合多种因素,治疗方法包括健康生活方式和药物治疗,特殊人群需谨慎。 临床上血脂异常主要有以下四类: 1.高胆固醇血症:指血清总胆固醇水平升高,即TC≥6.22mmol/L。这是血脂异常中最常见的类型之一,也是导致动脉粥样硬化和心血管疾病的主要危险因素之一。高胆固醇血症的主要原因包括遗传因素、饮食因素、肥胖、糖尿病、吸烟等。 2.高甘油三酯血症:指血清甘油三酯水平升高,即TG≥2.26mmol/L。高甘油三酯血症的原因包括饮食因素、肥胖、糖尿病、代谢综合征、酗酒等。此外,某些药物如糖皮质激素、β受体阻滞剂等也可能导致甘油三酯水平升高。 3.低高密度脂蛋白胆固醇血症:指血清高密度脂蛋白胆固醇水平降低,即HDL-C<1.04mmol/L。高密度脂蛋白胆固醇是一种“好”胆固醇,它可以将胆固醇从外周组织转运到肝脏进行代谢,从而降低心血管疾病的风险。低高密度脂蛋白胆固醇血症的原因包括遗传因素、饮食因素、肥胖、糖尿病、吸烟等。 4.混合型血脂异常:指血清总胆固醇和甘油三酯水平均升高,即TC≥6.22mmol/L且TG≥2.26mmol/L。混合型血脂异常的原因与高胆固醇血症和高甘油三酯血症相似,常同时存在多种心血管疾病的危险因素。 需要注意的是,血脂异常的诊断需要结合临床症状、体征、实验室检查等综合判断。对于血脂异常患者,除了采取健康的生活方式(如饮食控制、适量运动、戒烟限酒等)外,还需要根据具体情况选择合适的药物治疗。此外,对于特殊人群,如老年人、糖尿病患者、心血管疾病患者等,血脂异常的治疗需要更加谨慎,应在医生的指导下进行。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
血脂异常的患者正常后还吃降脂药吗
血脂异常患者血脂恢复正常后是否继续服用降脂药,应根据病因、心血管疾病风险、其他健康问题及个人意愿等因素综合判断,需与医生充分沟通后决定。 血脂异常患者血脂恢复正常后,是否需要继续服用降脂药,应根据具体情况而定,不能一概而论。以下是一些需要考虑的因素: 病因:如果血脂异常是由于可纠正的原因引起的,如不健康的饮食、缺乏运动、肥胖、糖尿病等,在去除这些原因后,血脂可能会恢复正常。在这种情况下,医生可能会建议继续服用降脂药一段时间,以巩固治疗效果,并降低心血管疾病的风险。 心血管疾病风险:除了血脂水平外,医生还会考虑患者的心血管疾病风险。如果患者有较高的心血管疾病风险因素,如高血压、糖尿病、吸烟、心血管疾病家族史等,即使血脂正常,也可能需要继续服用降脂药。 其他健康问题:患者的其他健康问题也可能影响降脂药的使用。例如,肝脏或肾脏功能异常、其他药物的相互作用等。 个人意愿:患者的个人意愿也是决定是否继续服用降脂药的一个因素。患者应该与医生充分沟通,了解药物的益处和风险,并根据自己的情况做出决策。 需要注意的是,降脂药虽然可以帮助降低血脂水平,但并不能完全消除心血管疾病的风险。除了服用降脂药外,患者还应该采取健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等,以进一步降低心血管疾病的风险。 此外,对于特殊人群,如老年人、孕妇、哺乳期妇女等,降脂药的使用需要更加谨慎,应在医生的指导下进行。 总之,血脂异常患者血脂恢复正常后是否需要继续服用降脂药,需要综合考虑多种因素。患者应该与医生密切合作,共同制定个性化的治疗方案。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
绝经前症状
绝经前症状是指女性进入更年期前出现的一系列身体和心理方面的症状。绝经前症状的出现时间因人而异,一般在45岁左右开始出现。常见的症状包括: 1.月经不规律 周期变短或变长,流量增多或减少。 2.热潮红 面部及颈部潮红,出汗,心悸等表现。 3.夜间出汗 睡眠中突然出汗,导致睡眠质量下降。 4.失眠 难以入睡或夜间频繁醒来。 5.情绪波动 易怒、抑郁、焦虑等情绪波动。 6.阴道干燥 性生活不适或疼痛。 7.头痛、头晕、记忆力减退等。 绝经前症状虽然不可避免,但可以通过一些措施来缓解,如保持良好的饮食习惯、定期运动、保持情绪稳定等。如果症状较为严重,建议咨询医生,进行适当的治疗。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
绝经后性生活疼痛是什么原因
引起绝经后性生活疼痛的原因,可能是绝经后症状,阴道炎症、前庭大腺炎等。 1.绝经后症状 绝经后由于雌激素水平降低,阴道壁黏膜变薄,可能会出现性生活时疼痛甚至出血的情况。 2.阴道炎症 如果患者存在细菌、真菌等病原体感染,引起阴道炎症,出现外阴阴道瘙痒、干涩、分泌物异常等症状。 3.前庭大腺炎 若存在前庭大腺炎,患者会明显感觉到外阴疼痛、性生活疼痛不适等症状。 绝经后性生活疼痛还可能存在其它原因,建议及时就医,完善相关检查,在专业医生指导下明确病因,积极治疗。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
几岁绝经最好
没有“几岁绝经最好”这种说法,一般可以在45岁到55岁的时候绝经比较好,这是属于女性正常的绝经年龄段,而且是属于一种正常的生理现象。 一般随着年龄的增长,体内的激素水平会出现明显的降低,而且卵巢功能也会出现逐渐地衰退,从而导致月经量减少或者是月经周期间隔的时间延长,甚至还有可能会出现月经停止。一般会在45岁到55岁,这是属于正常的生理现象,不需要做特殊的调整。如果在45岁之前出现了绝经,而且还伴随着其他不适的症状,需要及时到医院做相关的检查或者是调整,判断是否是激素水平紊乱、卵巢早衰等原因所导致的。 日常生活中还需要多注意休息,不能够经常性熬夜或者过度劳累,需要保证充足的睡眠时间或者是作息时间,饮食上还需要做到营养均衡和合理膳食。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
绝经后白带发黄正常吗
通常情况下,白带是女性子宫在激素刺激下分泌的黏液,正常的白带是透明、无味的。绝经后白带发黄是否正常,应该根据是否存在其他不适症状具体分析。如果局部没有不适症状就是正常的;如果存在不适症状就是不正常的。 1.正常 如果白带在内裤上的时间过长,就可能导致颜色出现异常变化。这种情况下,如果女性没有其他不适症状就是正常的,做好局部卫生即可。 2.不正常 如果女性不仅白带颜色变黄,并且还出现局部瘙痒、刺痒、白带有异味等现象就是不正常的。可能是细菌性阴道病引起的,女性应该及时治疗,可以遵医嘱使用硝呋太尔-制霉菌素阴道栓、替硝唑胶囊等药物缓解不适。 女性在治疗期间应该避免同房,并且可以每天用淡盐水清洗局部,能起到辅助治疗的作用。如果出现不适症状,建议及时前往医院进行对症治疗。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
颈椎病能导致高血压
颈椎病是否能导致高血压,需根据颈椎病类型、病情控制情况等方面进行分析。 颈椎病通常包括脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、神经根型颈椎病、交感型颈椎病等疾病类型。如果患者是神经根型颈椎病、交感型颈椎病等疾病类型,患病后没有积极配合医生进行治疗,导致神经受到压迫,使神经功能异常,出现兴奋,易发生血压升高。但如果患者是脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病等疾病类型,患病后积极通过按摩、推拿、针灸等方法进行处理,使病情得到控制,此时不会引起高血压。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
腔隙灶是脑血管病
腔隙灶通常是脑血管病。 脑血管病是指与脑血管有关的疾病,包括脑梗死、脑出血和脑血管性痴呆等,而腔隙灶是指小的脑血管阻塞引起的局限性脑梗死,通常发生在深部脑结构中的小的血管供应区域,如基底节、内囊和脑干等,病灶大小通常小于15毫米,形成的梗死区域往往不会导致明显的神经功能障碍。综上所述,腔隙灶是一种特定类型的脑梗死,属于脑血管病的范畴。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑卒中后语言障碍的原因及表现
脑卒中后语言障碍的原因主要是掌管语言功能的脑组织受损,表现有口语表达障碍、听理解障碍、阅读障碍等。 一、原因 脑卒中会导致血液供应不足或脑血管破裂,从而造成大脑区域的损伤。如果脑卒中发生在与语言和沟通有关的大脑区域,则可能影响到语言功能。 二、表现 1、口语表达障碍 患者可能无法清晰地表达自己的意思,出现口齿不清、口语不连贯、语速缓慢等情况。 2、听理解障碍 患者可能难以理解他人的话语,出现听不太清、听不懂等情况。 3、阅读障碍 患者可能无法正确识别文字,出现阅读速度慢、阅读理解能力下降等情况。
王姝 副主任医师
北京协和医院 三甲
女人绝经后子宫肌瘤会消失吗
女人绝经后子宫肌瘤是否会消失,需要根据自身的情况进行分析。 子宫肌瘤属于常见的妇科疾病,多发生在育龄期女人。绝经是指女人停经一年以上,卵巢功能逐渐停止的过程。随着绝经的进行,女人体内雌激素水平下降,对子宫肌瘤产生一定的影响。对于体积较小的肌瘤,因为卵巢功能减退,导致雌激素水平下降,会出现肌瘤缩小逐渐消退的情况。但是对于较大的肌瘤,通常不能消退会继续存在。 建议患有子宫肌瘤的女人,到医院接受医生正规的治疗,恢复期间避免进食辛辣食物。
赵晓东 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑梗是脑卒中吗?
脑梗塞属于脑卒中的一种,脑卒中是指急性的脑血管病,包括缺血性的脑血管病和出血性的脑血管病。缺血性的脑血管病主要是指脑梗塞、脑血栓形成、脑栓塞,出血性的脑卒中主要指脑实质出血、蛛网膜下腔出血。脑卒中通常是患者在有高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血脂的基础上,导致了动脉粥样硬化,在动脉内形成斑块阻塞了血管或者斑块脱落随血流到达颅内小动脉阻塞了血流,导致脑梗塞的出现。还有一部分患者是因为有心脏病,比如心房纤颤、卵圆孔未闭,在心房形成了小的栓子,随血流到达颅内小血管,堵塞了血管导致脑栓塞。简单的说,脑梗就是我们医学上所说的脑梗塞、脑梗死。
赵晓东 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
预防脑卒中复发日常注意哪些?
脑卒中患者后期恢复过程中在这些方面加以注意,可以帮助预防复发:一、注意日常的生活方式和饮食习惯,规律作息,饮食要低盐、低油、低糖,并适当活动身体;二、控制容易引起脑卒中的基础疾病,比如高血压、高血糖、高血脂等,这三者各自单独都可增加脑卒中发病及复发风险,三者合并风险更甚,因此要注意调脂,控制血压与血糖。药物有很多,以降血脂为例,血脂异常情况不严重的患者,可以用中成药北京同仁堂消栓通络片;消栓通络片具有活血化瘀、温经通络之功效,且现代研究证实它能有效降低血脂水平,抑制血小板聚集,防止血栓形成,预防中风的复发。如果血脂异常情况严重的话,在中药治疗的基础上加服他汀类药物、贝特类药物等等,遵医嘱坚持服用。另外,超重或肥胖、不合理的饮食、缺乏运动、抽烟、喝酒等均能引起脑卒中发病及复发。因此,维持理想的体重、合理的饮食、规律的运动和戒烟戒酒都能减少脑卒中发病和复发的风险,从而起到预防作用。
荆志伟 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
脑卒中康复期用药护理
脑卒中康复期的用药护理主要分为西药和中药两方面,服用西药的目的主要是为了控制中风的危险因素,常用药包括抗血小板药物阿司匹林、氯吡格雷,高血压患者要服用倍他乐克、硝苯地平,血脂异常的患者需要服用他汀类药物等等,因为脑卒中康复期患者发生二次中风的可能性是非常高的,所以一定要控制好危险因素,以预防脑卒中的二次复发。服用中成药则主要是为了帮助治疗中风后遗症,中医上认为,常见的中风后遗症如偏瘫、半身不遂、嘴歪眼斜等均与风痰阻络、气血瘀阻有关,所以此时需要服用一些活血通络的中成药帮助疏通经络,促进血液循环,改善中风后遗症,常用的中成药为北京同仁堂再造丸,其是治疗中风后遗症的传统名方,由58味中药组成的大方剂,重点在于祛风活血通经络,又配合上滋补气血、清热化痰息风之功,虚证、实证都有所兼顾,对于脑出血后因为痰湿堵塞经络或是气虚血瘀所致的半身不遂、偏身麻木、嘴歪眼斜、气短乏力等均有很好的治疗效果。而且方中大量动物药为血肉有情之品,药效强直达病所, 对于中风后常见的半身不遂、肢体麻木、嘴歪眼斜等有很好的治疗效果。
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
脑血管病的症状
脑血管病的症状,一般要分两种情况。第一、发病前的症状,这些症状往往没有特异性,比如头痛、头晕、眩晕,有些是一过性癫痫发作、一过性视物模糊等。第二、正常人可以通过以下症状判断是否发病了,可以通过脑卒中fast判断法来判断。F代表脸,可以看看脸部是否嘴歪、眼帘下垂。A代表肢体,可以看四肢是否出现偏瘫、走路无力。S代表语言,可以看看讲话是否流利、能否听清。T代表时间,可以看脑梗死发生后持续坚持几分钟或者几个小时。如果出现上述症状,一定要保持安静,保持空气流畅,解开病人衣领裤腰带,不要随意搬动病人,并及时拨打110送病救治。
张进朝 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
怀疑蛛网膜下腔出血做哪些检查?
怀疑蛛网膜下腔出血,这种情况下要做检查,进行明确诊断。首先是进行影像学方面的检查,例如做头部的CT,头部的CT检查,能够明确有没有蛛网膜下腔出血等的病变。另外可以做头部的核磁共振以及MRA检查,另外,必要的时候还要进行全脑血管造影DSA的检查,还有人需要做腰椎穿刺术,抽取脑脊液化验,进一步明确诊断。
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
如何区分心肌缺血和心肌梗死
在心肌灌注显像下,如果是典型的冠心病心肌缺血,往往在静息的时候并没有明显的灌注缺损区。只有在负荷后,才会出现明显的心肌灌注缺损区,属于可逆性的灌注减低。而心肌梗死的患者静息心肌灌注显像以及运动心肌灌注显像,都存在固定性的灌注缺损,为不可逆性的灌注缺损。