肝腹水怎么治疗

肝炎肝硬化腹水传染吗

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝炎肝硬化腹水本身不传染，传染风险取决于肝硬化的病因，病毒性肝炎引发的肝硬化有传染可能，其他病因则无传染性。 腹水是肝硬化的并发症，是体液在腹腔内积聚形成的，本身不含有病原体，因此不具备传染性。如果肝硬化由乙肝、丙肝等病毒性肝炎引起，患者体内的肝炎病毒可通过血液、母婴、性接触等途径传播，与患者密切接

肝硬化晚期肝腹水怎么办

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝硬化晚期肝腹水需通过综合治疗（利尿剂、腹腔穿刺、营养支持等）控制症状，同时积极处理原发病及并发症，延缓病情进展。 利尿剂规范应用 一线方案为螺内酯联合呋塞米，从小剂量开始（如螺内酯25mg/日+呋塞米20mg/日），根据尿量调整剂量；需定期监测电解质（尤其血钾）及肾功能，避免低钾血症或肾功能恶

肝硬化最严重的并发症有哪些

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝硬化最严重的并发症包括肝性脑病、上消化道大出血、腹水、肝肾综合征和感染，这些并发症是导致患者死亡的主要原因，需重点关注与预防。 一、肝性脑病：肝硬化肝功能严重受损引发代谢紊乱，导致中枢神经系统功能失调，表现为意识障碍、行为异常甚至昏迷。诱因包括高蛋白饮食、便秘、感染及利尿剂使用不当。老年人代谢能力

早期肝硬化应该怎么办

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

早期肝硬化需通过病因控制、生活调整、药物干预、定期监测及特殊人群管理综合处理，以延缓疾病进展、预防并发症。 一、积极控制病因 肝硬化早期核心是去除诱因：病毒性肝炎（乙肝/丙肝）需规范抗病毒治疗（如乙肝用恩替卡韦，丙肝用直接抗病毒药物）；酒精性肝硬化必须彻底戒酒；非酒精性脂肪肝需结合减重、低糖低脂

肝硬化能吃螃蟹吗

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝硬化患者可适量食用螃蟹，但需满足严格条件并谨慎处理，避免诱发或加重病情。 螃蟹富含优质蛋白质、维生素及矿物质，对营养需求较高的肝硬化患者有一定益处，但其高蛋白特性需注意适量，过量会增加肝脏代谢负担，尤其肝性脑病患者需严格限制蛋白质摄入，建议每次食用量不超过100克（约1/4只中等大小螃蟹）。

肝硬化传染吗怎么传染

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝硬化本身不具有传染性，但其原发病因（如病毒性肝炎）可能通过特定途径传染。 肝硬化的本质：非传染性疾病 肝硬化是肝脏长期慢性损伤（如炎症、纤维化）后的终末期病理状态，肝脏结构已不可逆变形，无病原体（如病毒、细菌）直接传播的条件，因此肝硬化本身不会通过日常接触（如共餐、握手）传染。 病毒性肝炎是主

肝腹水可以喝酒吗

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝腹水患者绝对不能喝酒。酒精会直接损伤肝细胞、加重门静脉高压，加速腹水形成并显著增加消化道出血、肝性脑病等并发症风险。 酒精对肝脏的直接毒性作用 酒精进入人体后，在肝脏代谢为乙醛，乙醛具有强细胞毒性，可直接破坏肝细胞结构，促进肝星状细胞活化，加速肝纤维化进程，进一步加重肝硬化程度。而肝硬化是肝腹

怎么治疗肝硬化脾大

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝硬化脾大的治疗需结合病因控制、症状管理及并发症预防，以降低门静脉压力、改善脾功能亢进为主要目标，治疗方式包括药物治疗、内镜治疗、介入治疗及手术治疗，具体方案需根据病情严重程度及并发症情况个体化制定。 病因治疗是基础，需明确肝硬化病因后针对性干预。乙型病毒性肝炎肝硬化需长期规范抗病毒治疗（如恩替卡韦

肝硬化老想睡觉是怎么了

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝硬化患者频繁想睡觉可能与肝功能减退引发的代谢紊乱、肝性脑病前期表现、电解质失衡或并发症有关，需警惕肝性脑病风险。 一、肝性脑病相关：肝功能严重受损时，肝脏对氨代谢能力下降，血氨升高引发神经功能障碍，表现为嗜睡、意识模糊、行为异常，尤其进食高蛋白或便秘后加重。老年患者症状更隐匿，需家属观察意识变化，

血吸虫性肝硬化患者能活几年

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

血吸虫性肝硬化患者的预期生存期差异显著，早期规范治疗者可长期存活，晚期未治疗者中位生存期较短，具体取决于疾病分期、治疗时机及个体健康状况。 早期血吸虫性肝硬化：肝功能代偿期，无明显并发症。及时抗血吸虫治疗（如吡喹酮）并配合抗纤维化干预，5年生存率约80%~90%，多数患者可存活15年以上，甚至接近正

肝硬化会传染吗

孙成栋 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

肝硬化不会被传染，所谓传染必须有传染源、传播途径和易感人群，肝硬化到了终末期时间，乙肝病毒活动并不是特别明显，真正传染的是乙肝或者是丙肝，甚至其他肝炎，戊肝感染容易传染。对于肝硬化腹水，没有任何传染性。同时对于肝硬化腹水，即使抽腹水，内部也没有发现多少乙肝病毒存在，所以对于肝硬化病人，几乎没有传染性。

胃癌引起的腹水怎么办

徐涛 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

如果胃癌的患者出现腹水，首先要先找到腹水原因，是由于腹膜转移还是长期饮食的不良、低蛋白导致内出液，还是这种感染性因素引起的腹水，如果小剂量的腹水，可以通过利尿的方式，甚至全身化疗的方式去控制。如果患者是中等到大量的腹水，出现一些临床表现，像腹大如鼓、胀痛，引起进食困难、呼吸困难，可以通过腹腔穿刺的方式抽取腹水，如果腹水里面找到癌细胞，就可

得了肝硬化可以治好吗

王东 主任医师

北京大学人民医院 三甲

得了肝硬化能不能治好，一方面取决于导致肝硬化的病因，再有肝硬化发展到哪种阶段。对于导致肝硬化常见的病毒性肝炎，可以通过抗病毒药物，来延缓肝硬化的进展，减少肝硬化相关的并发症，并降低肝脏肿瘤的发生。酒精性肝病导致的肝硬化，需要尽早戒酒，同样也可以在一定程度上减轻肝脏的进一步损伤。无论是哪种原因形成的肝硬化，其肝脏的形态和肝脏已经形成的硬化结

乙肝自己会好吗

沃琤 副主任医师

九江市第三人民医院 三甲

乙肝自己一般不会好。乙肝一旦出现发病的现象，发生肝功能损伤时，需要及时就医，在医生指导下使用合理的抗病毒药物以及保肝、降酶、退黄等综合药物来进行治疗。如果肝功能出现了损伤，没有得到及时的治疗，很难会自己好，也就是不会自愈，需要患者积极使用药物治疗才行。

自己怎么判断腹水

司莉莉 副主任医师

南宁市中医医院 三甲

腹水也是腹腔积液，如果自己感觉有腹部有胀满感，同时腹部看起来比平时增大，短时间内增大的明显，腹围增加也比较明显，要考虑使腹水，腹水还会引起呼吸不畅，还出血，还可能会引起胸闷等症状，所以如果有这种症状，建议做B超检查来明确是否有腹水。

乙肝五项是检查什么的

沃琤 副主任医师

九江市第三人民医院 三甲

乙肝五项是指检测乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体，通过乙肝五项检查，可以反映出人群是否感染了乙型肝炎病毒，也可以反映人群是否具有对抗乙肝不传染的保护性抗体或者人群感染乙肝后是乙肝大三阳还是乙肝小三阳。所以，乙肝五项检查主要是用来筛查乙型肝炎病毒感染的。