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食管胃底静脉曲张治疗分一级预防和二级预防,一级预防主要针对已有食管胃底静脉曲张,但尚未出现破裂出血患者,治疗方式主要包括以下几种。
第一、病因治疗。
第二、非选择性β受体阻滞剂药物治疗,通过收缩内脏血管,减少内脏高动力循环,然后达到降低门脉压力作用。常用药物是普萘洛尔或是卡替洛尔。
第三、内镜下结扎治疗,适用于中度食管静脉曲张。经内镜用橡皮圈结扎曲张食管静脉,局部缺血坏死,肉芽组织增生后形成瘢痕,封闭曲张静脉。
二级预防是针对已发生食管胃底静脉曲张破裂出血患者,为预防其再出血方法,主要治疗方式包括以下几种。
第一、内镜下结扎治疗以及经内镜向食管曲张静脉内注射硬化剂治疗。
第二、以TIPSS为代表部分门体分流术。
第四、药物治疗,给予患者口服来降低门脉压力。