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胃息肉是指胃黏膜表面长出的突起状、乳头状组织,胃息肉被认为是癌前病变,但癌前病变不等于癌。
胃息肉直径小于一厘米且数目较多,可以先定期监测,通常建议50岁以上的患者每年做一次胃镜检查,观察息肉生长的情况,如没有长大和增多的倾向,则可以继续观察,也可以在胃镜下切除。
如果胃息肉直径在一到两厘米之间,属腺瘤性息肉,则一定要切除。
胃息肉直径大于两厘米,则不论息肉多少、病理类型、有蒂还是无蒂,一定要切除。
较大的息肉切除以后,为防止出血穿孔等并发症,建议患者留院观察,并且需要进食,根据息肉的大小、多少而确定进食的时间,酌情给予抑酸药、黏膜保护剂,促进创面愈合。
有异型增生的腺瘤性息肉,内镜下切除后三个月内需要进行第一次复查,创面没有残留六个月以后复查一次,如果有残留建议手术治疗或者进一步再次行内镜下切除。其他类型的息肉,一般切除术后六个月复查一次,如果复查创面愈合良好,没有遗漏,可以1到2年再复查一次,复查仍为阴性可以间隔三年再复查。