腰椎间盘突出症和腰肌劳损的区别是什么

郑晨颖 副主任医师

中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲

腰椎间盘突出中央型什么意思

腰椎间盘突出中央型是指在腰椎间盘的中央部位发生突出。 中央型腰椎间盘突出的突出物通常为髓核，可能会向后压迫脊髓或神经根，引起腰部疼痛、下肢麻木、放射痛等症状。这种类型的突出在腰椎间盘突出中较为常见，通常是由于腰椎间盘退行性变、外伤、过度负荷等因素所致。轻度突出可能只引起轻度疼痛症状，而重度突出可能会引起瘫痪或大小便失禁等严重后果。 对于轻度至中度的中央型腰椎间盘突出患者，可以采用保守治疗。对于中央型重度腰椎间盘突出患者，保守治疗可能无法有效缓解症状，需要考虑手术治疗。

郑晨颖 副主任医师

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腰椎间盘突出压迫神经痛能治疗吗

腰椎间盘突出压迫神经痛一般能治疗。 腰椎间盘突出是由于腰椎间盘结构受到各种因素的影响，导致其外层纤维环破裂，内部髓核突出，进而压迫到腰椎神经根所致。物理治疗和药物治疗是腰椎间盘突出压迫神经痛的主要治疗方式，其中物理治疗包括牵引、按摩、冷敷和热敷等，可以帮助减轻疼痛和炎症；药物治疗包括非甾体抗炎药、肌松药等，起到抗炎、解除神经压迫的作用，需要在医生指导下使用。通过上述治疗后，通常可以控制和缓解病情，所以腰椎间盘突出压迫神经痛一般能治疗。

郑晨颖 副主任医师

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弯腰的时候腰突然刺痛怎么回事

弯腰的时候腰突然刺痛考虑与肌肉拉伤、腰椎间盘突出症、骨折等原因有关。 1、肌肉拉伤 肌肉拉伤是导致弯腰时腰部突然刺痛的常见原因之一。当进行急剧或过度地弯腰动作时，腰部肌肉可能会受到牵拉或撕裂，导致肌肉拉伤，从而引起疼痛。 2、腰椎间盘突出症 本身患有腰椎间盘突出症的患者，弯腰时突出的髓核可能会进一步对神经根产生压迫，进而出现上述表现。 3、骨折 如果弯腰时姿势不当，可能会导致局部骨折，由于骨折端刺激周围组织及神经根，所以会出现刺痛感。

郑晨颖 副主任医师

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腰椎间盘突出疼痛性质有哪些

腰椎间盘突出一般指腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出症疼痛分为钝痛、酸痛、锐痛的情况，具体如下： 1、钝痛 钝痛可能会在腰部、臀部和腿部出现，疼痛感觉通常比较轻微，但会持续较长时间，有时还可能伴有麻木或无力感。 2、酸痛 患者会出现腰部酸痛的情况，通常在活动后加重，休息一段时间后可能会缓解，可能伴有肌肉僵硬或痉挛的情况。 3、锐痛 在腰椎间盘突出症压迫神经根时，会出现剧烈的锐痛，疼痛可能会向下肢放射，导致腿部出现刺痛、烧灼样痛或刀割样痛。

郑晨颖 副主任医师

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腰肌劳损腰痛得厉害怎么办

腰肌劳损腰痛得厉害可以通过休息、冷热敷、适当运动等方法缓解。 1、休息 给予腰部足够的休息时间，避免过度使用腰部肌肉，平躺在硬板床上，可以使用小坐垫或枕头来支撑腰部，保持舒适的姿势。 2、冷热敷 在腰痛区域交替使用冷敷和热敷，可以减轻疼痛和炎症，促进患者病情的恢复。 3、适当运动 在获得医生的许可下，进行适度的运动可以增强腰部肌肉力量和灵活性，并促进恢复，减轻疼痛症状。 建议腰肌劳损的患者及时就医咨询，以获取更全面的评估和治疗指导。

郑晨颖 副主任医师

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腰椎间盘突出症的治疗方法

腰椎间盘突出症的治疗方法包括一般治疗、药物治疗以及手术治疗等。 1、一般治疗 腰椎间盘突出症的患者应多卧床休息，减少活动，必要时可通过佩戴腰围适当的下地活动。饮食以清淡为主，加强营养，避免油腻刺激性食物。 2、药物治疗 患者可在医生的指导下选择药物减轻疼痛，例如布洛芬、美洛昔康、塞来昔布等。 3、手术治疗 对于存在手术指征的腰椎间盘突出症患者，可以考虑进行手术切除突出的椎间盘，缓解病情，例如半椎板切除术、全椎板切除术、椎间融合术等。

郑晨颖 副主任医师

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腰肌劳损筋膜炎症状

腰肌劳损、筋膜炎的常见症状有一定的相似之处，比如腰部疼痛、活动受限、感觉异常等。 1、腰部疼痛 腰肌劳损和筋膜炎都容易造成腰部出现炎症反应，由于炎症刺激导致腰部出现疼痛。疼痛严重时，还可能向臀部、大腿或下肢放射。 2、活动受限 由于疾病导致疼痛产生，患者可能会感受到活动受限，表现为转身或扭动腰部时出现受限，长时间维持同一姿势感受到疼痛不适等。 3、感觉异常 因为炎症刺激导致局部神经系统无法正常运转，患者可能会出现腰部、下肢麻木感。

郑晨颖 副主任医师

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腰肌劳损最忌讳什么

在临床上没有明确说明腰肌劳损最忌讳的行为，腰肌劳损要避免久坐、过度劳累、腰部着凉等方面，具体如下： 1、久坐 长时间坐着不动会导致腰部的血液循环不畅，增加腰部的承受能力，引起腰肌劳损。因此，要适当进行运动，避免久坐。 2、过度劳累 过度劳累会使腰肌长期处于紧绷状态，容易发生损害，所以平时工作要劳逸结合，多进行休息。 3、腰部着凉 长时间处于高寒和高湿度环境会影响人体腰部的血液循环，从而出现腰肌劳损的情况。因此要做好腰部的保暖工作。

郑晨颖 副主任医师

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腰椎间盘突出怎么治

腰椎间盘突出是指腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出症的治疗方法通常包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。 1.药物治疗 患者可以在专业医务人员的协助下服用复方氯唑沙宗片、马来酸氟吡汀胶囊、盐酸替扎尼定片等药物，能够促进肌肉松弛，缓解肌肉痉挛。 2.物理治疗 患者可以通过按摩、针灸、推拿等物理方法进行治疗，能够减轻椎间盘内压力。 3.手术治疗 患者可以通过半椎板切除术、全椎板切除术、椎间融合术等手术进行处理，能够恢复间隙高度，扩大椎间孔。

郑晨颖 副主任医师

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腰椎间盘突出针灸能根治吗

腰椎间盘突出即腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出症针灸一般不能根治。 腰椎间盘突出症是腰椎间盘退变，对周围神经、脊髓等产生压迫形成的病变，患者进行针灸治疗能够帮助改善局部血液循环，促进气血运行，对缓解疼痛有一定的帮助。但是，针灸治疗并不能促使腰椎退行性病变恢复原样，同时也无法解除周围神经受压状态，该方法只能作为辅助治疗方法，无法对腰椎间盘突出症进行根治。如果存在腰椎间盘突出症，患者应注意改善生活习惯及方式，疼痛症状严重时尽快就医治疗。

杨永栋 副主任医师

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确诊腰椎间盘突出症需要长期卧床静养吗

很多人在确诊是腰椎间盘突出症以后，因为害怕腰痛和腿痛在下地活动后进一步加重，就长期卧床静养，但腰椎间盘突出症躺是躺不好的，长期卧床还会造成以下的问题：第一、长期卧床会导致腰背肌肌肉的无力或肌肉的脂肪化，反而会加重腰痛。第二、长期卧床会导致骨量快速流失，进一步导致骨质疏松。第三、卧床时间过长还会造成下肢肌肉的萎缩和肌力的下降，因此在腰椎间盘突出症发作的急性期，可以通过卧床来减轻症状，但是在缓解期我们应该积极的进行腰背肌的锻炼，比如说五点支撑、小燕飞，如果这些症状缓解以后，可以进行适当的下地活动，进行游泳这些体育锻炼。

杨永栋 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰椎间盘突出症贴膏药是贴腰还是贴腿

腰椎间盘突出症贴膏药时候贴腰还是贴腿，腰一定要贴，腰椎间盘突出症往往是腰带着腿疼，从大腿的外侧一直到足背，这么长的一个区域不可能都贴上膏药，就需要贴在一些关键的部位。怎么选择关键的部位?腰椎间盘突出症根本的原因是支配腿的神经在腰椎这个位置被突出的椎间盘压迫所导致，所以疾病的关键在腰不在腿，所以先不说腿贴不贴，腰一定要贴，很多腰椎间盘突出症的患者其实腰并不疼，那这时候还贴腰吗?贴了管用吗?其实这个问题古人已经告诉我们了，古人说：“经络循行贯穿全身表里上下”，所以才有了中医上病下治、内病外治这样方法，因此选择经络循欣过程中关键点，也就是穴位，往往能够治疗所在经络整个区域疾病，比如腰椎间盘突出症，就可以选择腰部的一些穴位，肾舒穴，在第二腰椎棘突下旁开1.5寸，命门穴在第二和第三腰椎棘突之间，腰阳关穴，在第四腰椎棘突下，还有委中穴，在膝关节的后方，腘窝的中点。

杨永栋 副主任医师

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腰椎间盘突出症的发病原因

腰椎间盘突出症最根本的发病原因是椎间盘的退变，其他因素还包括外伤、劳损、妊娠，以及遗传因素和先天发育的异常等等，椎间盘包括中间髓核，外面的纤维环，以及提供影响的上下终板，样子像一个蛋黄派，随着年龄的增长，椎间盘逐渐发生退变，纤维环和髓核的含水量下降，髓核失去了弹性，纤维环逐渐出现裂隙，与此同时，在不断的劳损和外力作用下，椎间盘发生形变，向后突出压迫神经根，出现下肢的疼痛麻木。在严重的情况下，纤维环彻底破裂，中间的髓核脱出到椎管内，压迫神经根，或者马尾神经，产生一系列的症状。

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

腰肌劳损是什么引起的

腰肌劳损引起原因有以下几项：第一、外伤、扭伤或者体重拉伤以后引起肌肉撕裂，长时间没有注意休息或者拉伤容易造成。第二、不良姿势，因为长期俯身前倾、久坐或者蹲位工作等不良生活习惯，容易造成腰肌持续紧张。第三、年龄增大以后腰部肌肉粘连，并且受到慢性疾病刺激，比如椎间盘突出、退行性变，都会加重腰肌劳损情况。第四、因为其他疾病刺激，比如炎症性疾病都会加重腰肌劳损情况。第五、和潮湿阴冷环境、睡的床铺过软有关系。

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

腰椎间盘突出保守治疗

腰椎间盘突出保守治疗包括进行卧床休息，卧床时最好卧硬板床，不要睡太软床。太软床被脊柱支撑力度不够。一般卧床之外，还要配合药物治疗，可以用非甾体类消炎镇痛药进行镇痛。局部用减轻水肿药物，可以用舒筋散寒，活血化瘀中成药。理疗、针灸、牵引对改善局部症状都有很好作用。平时在不疼痛情况下也要注意休息，避免不良姿势，适当进行腰背部肌肉锻炼。

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

腰椎间盘突出症状

腰椎间盘突出症状最常见腰疼伴下肢放射痛，这种情况有时腰疼可以不太明显，但是一般有酸胀、疼痛、咳嗽，可以剧烈疼痛。同时下肢放射痛，根据髓核突出压迫神经根位置不同。一般出现大腿外侧、后侧，小腿外侧线足部放射痛，这种情况在弯腰劳累或者抬腿时加重，同时可以出现酸麻不适情况，在急性疼痛时会出现姿势异常，头骨和骨盆歪斜，如果压迫严重可以出现会阴区麻木，大小便功能受影响，腱反射抗议，并且会出现活动受限，下肢快速运动能力受限无力，这种情况都需要检查清楚以后对症治疗。