什么是慢性肾衰竭

原发性肾小球疾病的检查主要包括尿液检查、血液检查、影像学检查、肾活检及其他检查，这些检查有助于诊断和评估病情。 原发性肾小球疾病的检查主要包括以下几个方面： 1.尿液检查： 尿常规：可检测尿液中的蛋白、红细胞、白细胞等指标，有助于发现肾小球疾病的迹象。 尿蛋白定量：用于评估尿中蛋白的排泄量，对诊断和监测病情有重要意义。 其他检查：如尿微量白蛋白、尿渗透压等，可提供更详细的肾功能信息。 2.血液检查： 血常规：了解血红蛋白、白细胞和血小板等指标，判断是否存在贫血或其他血液系统异常。 血生化：检测肌酐、尿素氮、尿酸等肾功能指标，评估肾小球滤过功能。 其他检查：如血清白蛋白、血脂等，对了解全身情况和并发症的评估有帮助。 3.影像学检查： B超：可观察肾脏的大小、形态和结构，用于初步评估肾脏病变的程度。 肾脏CT或MRI：能提供更详细的肾脏结构信息，有助于诊断和鉴别其他肾脏疾病。 4.肾活检： 是诊断原发性肾小球疾病的金标准，可明确病理类型和病变程度，指导治疗和判断预后。 对于临床表现不典型、治疗效果不佳或需要了解病变进展情况的患者，肾活检具有重要意义。 5.其他检查： 自身抗体检测：如抗核抗体、抗双链DNA抗体等，有助于诊断自身免疫性疾病相关的肾小球疾病。 病毒学检查：如乙肝病毒、丙肝病毒等，以排除感染相关性肾小球疾病。 这些检查的选择和实施应根据患者的具体情况进行个体化制定。医生会综合考虑患者的症状、体征、病史以及其他检查结果，来确定最适合的检查方案。 在进行原发性肾小球疾病的检查时，需要注意以下几点： 1.遵循医生的建议：按照医生的要求进行检查前的准备，如禁食、憋尿等。 2.告知医生病史：详细告知医生自己的病史、症状、用药情况等，以便医生做出准确的诊断。 3.配合检查：在检查过程中，要积极配合医护人员的操作，确保检查的顺利进行。 4.注意休息：检查后，应注意休息，避免剧烈运动和劳累。 总之，原发性肾小球疾病的检查是一个综合性的过程，通过多种检查方法的联合应用，能够提高诊断的准确性，为治疗和预后提供重要依据。患者应积极配合医生的检查，并遵循医生的治疗建议。

原发性肾小球疾病的治愈取决于多种因素，包括疾病类型、严重程度、治疗方法和患者个体情况，通常包括一般治疗、药物治疗和对症治疗，部分患者可完全缓解，部分患者只能控制病情进展。 原发性的肾小球疾病能否治愈，取决于多种因素，包括疾病的类型、严重程度、患者的整体健康状况以及治疗方法的选择等。以下是关于原发性肾小球疾病治疗的一些信息： 1.一般治疗：对于轻微的原发性肾小球疾病，如无症状性血尿或蛋白尿，医生可能会建议采取一些一般治疗措施，如低盐饮食、控制血压、限制蛋白质摄入等。这些措施旨在减缓疾病的进展，并预防并发症的发生。 2.药物治疗：药物治疗是原发性肾小球疾病的常用方法之一。根据具体情况，医生可能会开具免疫抑制剂、糖皮质激素或其他药物来减轻炎症、抑制免疫系统的异常反应，从而缓解症状和控制疾病。 3.对症治疗：如果出现高血压、水肿或其他并发症，医生会相应地进行对症治疗，如使用降压药物、利尿剂等。 4.肾活检：在某些情况下，医生可能会建议进行肾活检，以确定肾小球疾病的具体类型和严重程度。这有助于制定更个体化的治疗方案。 5.治疗反应和预后：治疗效果因人而异。有些原发性肾小球疾病可以完全缓解，即症状消失且肾功能恢复正常。然而，对于一些严重的疾病或存在不可逆损伤的情况，治疗可能只能控制病情的进展，但无法完全治愈。 需要注意的是，原发性肾小球疾病的治疗是一个长期的过程，患者需要积极配合医生的治疗计划，并定期进行随访和检查。此外，患者的生活方式也对疾病的管理至关重要，包括保持健康的饮食、适当的休息、避免过度劳累和感染等。 对于患有原发性肾小球疾病的患者，建议及时就医，与医生进行详细的讨论，了解自己的病情和治疗选项。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案，并提供必要的支持和指导。 关键信息：原发性肾小球疾病的治愈取决于多种因素，包括疾病类型、严重程度、治疗方法和患者个体情况。治疗通常包括一般治疗、药物治疗和对症治疗，肾活检可能有助于制定个体化方案。患者需要积极配合治疗并注意生活方式。

原发性肾小球疾病的治疗需要综合考虑多种因素，包括患者的临床表现、病理类型、肾功能等，一般采用一般治疗、对症治疗、免疫抑制治疗、抗凝和抗血小板治疗、防治并发症及中医中药治疗等方法。 原发性肾小球疾病的治疗需要综合考虑多种因素，包括患者的临床表现、病理类型、肾功能等。以下是一般的治疗方法： 1.一般治疗： 休息：在疾病活动期，患者需要卧床休息，以减轻肾脏负担。 饮食：根据肾功能情况，调整饮食中蛋白质、盐和水分的摄入量。 2.对症治疗： 利尿消肿：使用利尿剂如氢氯噻嗪、呋塞米等，促进体内水分的排出，减轻水肿。 控制血压：使用降压药物如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、钙通道阻滞剂等，降低血压，减少肾小球内高压，保护肾功能。 纠正贫血：如果患者有贫血，可使用促红细胞生成素等药物进行治疗。 3.免疫抑制治疗： 糖皮质激素：如泼尼松、泼尼松龙等，具有抗炎作用，可减轻炎症反应，缓解症状。 免疫抑制剂：如环磷酰胺、环孢素、他克莫司等，可抑制免疫反应，减少抗体产生，从而减轻肾脏损害。 4.抗凝和抗血小板治疗： 对于有高凝状态或血栓形成风险的患者，使用抗凝药物如肝素、华法林等，预防血栓形成。 抗血小板药物如阿司匹林等，可减少血小板聚集，预防血管栓塞。 5.防治并发症： 积极控制感染，避免使用肾毒性药物。 定期监测肾功能、电解质等指标，及时发现并处理并发症。 6.中医中药治疗： 中医中药可根据患者的具体情况，辨证论治，采用活血化瘀、清热解毒等方法，辅助治疗原发性肾小球疾病。 需要注意的是，原发性肾小球疾病的治疗应在医生的指导下进行，根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。同时，患者还需要注意休息，避免劳累和感染，保持良好的生活习惯和饮食习惯。 对于儿童、老年人、孕妇等特殊人群，原发性肾小球疾病的治疗需要更加谨慎。儿童患者的治疗应根据年龄、病情等因素选择合适的药物和治疗方案。老年人患者常伴有多种基础疾病，治疗时需要综合考虑药物的副作用和患者的耐受性。孕妇患者在治疗过程中需要特别关注药物对胎儿的影响，尽量选择对胎儿安全的药物。 总之，原发性肾小球疾病的治疗需要综合考虑多种因素，采取个性化的治疗方案。患者应积极配合医生的治疗，定期复查，以控制病情，保护肾功能。

慢性肾衰竭5期，临床常表现为水、电解质代谢紊乱、心血管系统疾病、胃肠道症状等，较为严重。 1.水、电解质紊乱 代谢性酸中毒和水、钠平衡紊乱最常见。 （1）代谢性酸中毒 酸性物质因肾排泄障碍而潴留，可发生高氯血症性代谢性酸中毒。 （2）水、钠代谢紊乱 可出现稀释性低钠血症，表现为不同程度的皮下水肿。 2.心血管系统疾病 是慢性肾脏病病人常见并发症和最主要死因，较为严重。可出现不同程度的高血压，部分患者可出现心力衰竭。 3.胃肠道症状 主要表现有食欲缺乏、恶心呕吐等，通常较严重。 如诊断为慢性肾衰竭，应及时正规医院就诊，遵医嘱规范治疗。

肾小球疾病出现大量蛋白尿的病因通常包括肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病等。 1.肾炎 肾炎患者因炎症反应刺激肾脏组织，导致肾小球出现异常，可能会使肾小球功能紊乱，引起大量的蛋白尿。 2.高血压肾病 高血压肾病患者因血压水平较高，导致肾脏器官损害，使蛋白质排泄量减少，出现大量的蛋白尿。 3.糖尿病肾病 患有糖尿病肾病的患者因血糖无法得到控制，导致肾小球、肾小管、肾间质等组织发生病变，使滤过率降低，造成大量蛋白尿出现。

慢性肾衰竭的饮食原则通常是低盐、低脂、低蛋白，适当改善饮食可以避免病情加重，需要在医生指导下选择适合的食物。 1、低盐 慢性肾衰竭的患者肾功能会受到严重影响，平时应当注意饮食清淡，尽量不要吃太多腌制食物，控制盐分的摄入量； 2、低脂 慢性肾衰竭患者平时还要控制脂肪的食物量，尽量不要吃肥肉、油炸食物、油腻性食物等，可以适当吃一些绿色蔬菜，也可以选择新鲜的水果，但是需要确定食物当中的营养元素； 3、低蛋白 慢性肾衰竭的患者平时尽量控制蛋白质的摄入量，每日摄入的蛋白质需要根据体重计算，可以补充优质植物蛋白和动物蛋白，但是不能过量，避免影响到病情控制。

肾小球疾病出现大量蛋白尿的原因主要与肾小球基底膜的滤过屏障受损有关。 肾小球基底膜是肾小球的重要组成部分，能够有效阻止血液中的蛋白质从基底膜露出进入尿液中。然而，当肾小球疾病引起肾小球基底膜的滤过屏障受损时，血液中的蛋白质就会漏出到尿液中，从而出现大量蛋白尿。 建议肾小球疾病的患者积极接受治疗，平时多注意休息，不要劳累，饮食尽量以低盐为主，避免辛辣刺激性食物。

慢性肾衰竭的病因主要包括肾小球肾炎、多囊肾以及糖尿病肾病等。 1、肾小球肾炎 肾小球肾炎主要是由于感染、免疫系统疾病等因素引起的，炎症可损害肾小球的实质性细胞，导致细胞坏死，便可引起慢性肾衰竭。 2、多囊肾 多囊肾主要是由于基因突变引起的，不断增大的囊肿容易压迫肾脏组织，长时间未干预，便容易造成慢性肾衰竭。 3、糖尿病肾病 糖尿病肾病是由于糖尿病引起的，长期处于高血糖的状态下会造成血管病变，导致肾脏血管压力升高，从而引发慢性肾衰竭。

慢性肾功能衰竭是一种严重的肾脏疾病，通常可以治疗，但无法治愈，具体如下： 慢性肾功能衰竭在临床上是有治疗方案的，一般可以在医嘱下通过血管紧张素转化酶抑制剂、利尿剂、重组人促红素等药物改善肾功能。患者还可以通过透析治疗、肾移植治疗来减轻多尿、夜尿增多的情况，所以是可以治疗的。但慢性肾功能衰竭时肾脏组织无法完全逆转，因此不能完全治愈。

初期慢性肾衰竭是否能治好，一般需根据实际情况分析。 如果患者发现初期慢性肾衰竭后立即去医院寻求医生的帮助，未造成肾功能进一步受到破坏，也未引起肾脏组织损伤，并且未引起并发症，此时病情相对较轻，通常可以治好。如果初期慢性肾衰竭发现后患者未及时干预病情进展，导致肾脏功能严重受损，部分肾组织还发生坏死，并且还引起肾性贫血、低钙血症、高磷血症等并发症，此时病情比较严重，一般不可以治好。

疾病本身就是生命必须承担的一部分，特别是老年人，能健康长寿当然好，但人老了，疾患常常难以避免，如何与这些疾患和平相处是人体今天必须客观面对的事情。而癌症是众多疾病的一种，因此不应该惧怕疾病，更不应该惧怕癌症。当然，建立起一个良好的生命观是最重要的，而带病的老年人则有可能在快乐中变成真正的健康人。虽然癌症在医学上也还存在许多未解之谜，也确实是一种难治的疾病。但是，难治不等于“不治”，更不是没得治。与疾病和平共处、快乐生活的同时，争取获得最长的生存期是人们的目标。

慢性肾衰竭好发于老年人、长期的糖尿病和高血压的患者、各种自身免疫性疾病的患者，比如系统性红斑狼疮、有肾脏病家族史的个体，比如多囊肾等，所以重视这种疾病的管理是非常重要的。控制原发病不让其发展或者延缓发展是医务工作者要做的，同时也希望患者能够听从医嘱，定期检查、定期化验，慢性肾衰竭在中国来讲，就是糖尿病肾病已经是引起慢性肾衰竭的重要疾病。所以在慢性肾衰竭这方面，对于糖尿病肾病一大人群要做好管理，比方血糖管理、血压管理以及蛋白尿的管理，对于引起慢性肾衰竭也是非常重要的。另外，高血压引起肾脏的损伤，引起这些肾衰竭也是非常多的，包括还有一些原发性的疾病，治疗不得当或者是误治，都会引起慢性肾衰竭，所以在治疗过程当中既要控制原发病，又有控制继发病的发生发展，这是要遵循原则。在治疗的过程当中一定要遵循一定的规律，控制好血压，控制好血糖，控制好尿酸，控制好血脂，也是四高控制要做的一项重要的举措。

慢性肾衰竭患者在初期可无任何的症状或仅出现乏力、腰酸、夜尿增多、食欲减退等轻度不适，临床表现主要为代谢紊乱表现和全身多系统的病变，具体如下：第一、代谢紊乱表现可出现食欲减退、恶心呕吐、乏力、呼吸伸长、皮肤皮下水肿、抽搐等。第二、消化系统症状，主要表现为食欲缺乏、恶心、呕吐、口腔有尿味等。第三、心血管系统症状，当患者发生急性左心衰竭时可出现呼吸困难，不能平卧、咳粉红色泡沫痰等症状。第四、呼吸系统症状，可出现气短、气促、呼吸伸长等表现。第五、血液系统症状，即可出现贫血，也可有出血倾向。轻者可见皮下或黏膜瘀点、瘀斑，严重者可发生胃肠道出血、脑出血等。第六、神经系统症状，早期可有乏力、失眠、头疼、注意力不集中、记忆力减退、抑郁等表现;晚期可出现手足的抽搐、幻觉、谵妄、惊厥、昏迷等表现。第七、骨骼病变，可有钙磷代谢紊乱、矿物质异常，可出现肾性骨病，表现为骨痛、肌无力，严重者可出现骨折、脊柱和骨盆的变形等。

慢性肾衰竭的饮食护理，要把握低盐、低脂、优质蛋白饮食的原则，主要有以下方面：一、不要吃含钠盐较高的食物，以避免加重肾脏负担，如腌制食品中的咸肉、腊肉、咸菜等。二、尽量不要吃辛辣刺激性、油炸油腻的食物，戒烟戒酒。三、不能吃含磷过高的食物，也会加重肾脏的负担而引发并发症，如菠菜。四、尽量减少吃豆制品，如豆腐、豆腐干、豆腐皮等。饮食要注意清淡、营养均衡，多吃新鲜的蔬菜水果，补充维生素。

早期慢性肾衰竭是不能彻底治愈的。要积极地进行治疗，避免使用对肾脏有损害的药物，优质高蛋白饮食，控制液体的入量，低钠低脂饮食。在专科医生的指导下使用保护肾脏的药物。如果肌酐异常升高，要及时的进行血液透析、血液滤过等治疗。如果是肾结石导致的，要积极的进行手术取石术。

慢性肾衰竭五期即代表了慢性肾衰竭已经进入到尿毒症期，比较危险，慢性肾衰竭是指各个脏器疾病导致肾功能不可逆衰退，直到一系列临床症状，电解质紊乱等临床综合症。慢性尿毒症是指慢性肾衰终末期，此时血肌酐明显增高，会出现代谢性酸中毒、水电解质平衡紊乱，从而出现明显呼吸深长、皮下水肿、胸腔积液、血压高、酸中毒、高钾血症等一系列表现，慢性肾衰竭五期需要进行透析治疗，有条件可以进行换肾。